手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术
手指远端皮肤脱套状撕脱时,不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活,但以后关节会逐渐僵直,又因无皮下脂肪垫保护,难耐磨损,所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内,因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来,作皮瓣移植术时困难很多;且伤肢与躯体间固定时间太久,容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。但这种方法较简单,在病人病情严重时,可临时采用以暂时闭合创面,待全身状况好转后再作进一步处理,如常用的远位皮瓣或远位皮管修复术等。 [适应证]
手部软组织新鲜...
手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术
手指远端皮肤脱套状撕脱时,不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活,但以后关节会逐渐僵直,又因无皮下脂肪垫保护,难耐磨损,所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内,因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来,作皮瓣移植术时困难很多;且伤肢与躯体间固定时间太久,容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。但这种
较简单,在病人病情严重时,可临时采用以暂时闭合创面,待全身状况好转后再作进一步处理,如常用的远位皮瓣或远位皮管修复术等。 [适应证]
手部软组织新鲜损伤。
[术前准备]
1.注射破伤风抗毒素。
2.预防性应用抗生素。
[麻醉]
根据病人具体情况选用下列麻醉。
1.局麻。
2.指根神经阻滞麻醉。
3.臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。
[手术步骤]
供皮区可选在对侧上臂、前臂或胸壁,皮瓣长宽之比为1.5?1或1?1。伤指清创后予以修复、固定。供皮区创面可根据取皮大小,作直接缝合或移植皮片闭合。 [术后处理]
同手指皮肤缺损修复术。
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