螺旋体抗体的测定方法和临床意义的解释螺旋体抗体的测定方法和临床意义的解释
梅毒螺旋体(trepomema pallidum, TP)为梅毒的病原体,亦称梅毒密螺旋体,梅毒螺旋体感染人体后,患者血清中可出现两类抗体,一类为非特异性类脂质反应素抗体,即抗心磷脂抗体,又称反应素,多为IgA和IgM混合型抗体,另一类为抗密螺旋体特异抗体,包括IgM和IgG由于梅毒患者血清中出现的两类不同抗体,因而免疫测定方法根据所使用的抗原分为类脂质抗原血清学试验(非梅毒螺旋体抗原血清学试验)和特异性密螺旋体抗原血清学试验(梅毒螺旋体抗原血清学试验)两大类。
一、非梅毒螺旋体抗原血...
螺旋体抗体的测定
和临床意义的解释
梅毒螺旋体(trepomema pallidum, TP)为梅毒的病原体,亦称梅毒密螺旋体,梅毒螺旋体感染人体后,患者血清中可出现两类抗体,一类为非特异性类脂质反应素抗体,即抗心磷脂抗体,又称反应素,多为IgA和IgM混合型抗体,另一类为抗密螺旋体特异抗体,包括IgM和IgG由于梅毒患者血清中出现的两类不同抗体,因而免疫测定方法根据所使用的抗原分为类脂质抗原血清学试验(非梅毒螺旋体抗原血清学试验)和特异性密螺旋体抗原血清学试验(梅毒螺旋体抗原血清学试验)两大类。
一、非梅毒螺旋体抗原血清学试验
1、方法
?性病研究实验室试验(VDRL)
?不加热血清反应素试验(USR)
?快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
?甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)--目前最常用的梅毒筛检方法
2、临床意义
?早期梅毒硬下疳1周-2周后血清可呈阳性。
?经治疗后,血清中反应素滴度下降并阴性,可作为疗效观察、判断愈后,复发或再感染的指征。
二、梅毒螺旋体抗原血清学试验
1、方法
?荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
?梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)
?梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)
?梅毒螺旋体酶联免疫试验(ELISA)--首选方法
?梅毒螺旋体蛋白印迹试验(WB)--确认实验
2、临床意义
?作为非梅毒螺旋体抗原血清学试验,如RPR,TRUST等阳性标本的验证实验
?梅毒患者经抗梅毒治疗后,TPPA,ELISA法仍呈阳性,故不能作为疗效观察指标,不能区分既往感染和现症感染,应结合非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行诊断。
我们实验室梅毒螺旋体抗体测定采用的方法是:
?非梅毒螺旋体抗原血清学试验--TRUST
?梅毒螺旋体抗原血清学试验—ELISA
TRUST和 ELISA法检测结果临床意义模式分析
TRUST ELISA 临床意义
- - ?排除梅毒 ?一期梅毒早期?AIDS合并梅毒
+ + 现症梅毒(梅毒孕妇所生的婴儿除外)
+ - 生物学假阳性
- + 早期梅毒经治疗后
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