肺癌的血清肿瘤标志物检查

肺癌的血清肿瘤标志物检查 肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响及时有效的治疗。肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。 CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。 NSE在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P＜0.05）。 CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高（P＜0.01），且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。 CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发现CA125在腺癌含量尤其高。 神经元特异性烯醇化酶（NSE）————小细胞肺癌， 胃泌素释放肽前体 （ProGRP）————小细胞肺癌 癌胚抗原（CEA）————肺腺癌 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小细胞肺癌 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）————肺鳞癌 根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物 病理 推荐肿瘤标志物 腺癌 CYFRA21-1，CEA 鳞状细胞癌 CYFRA21-1，CEA和SCCA 大细胞肺癌 CYFRA21-1，CEA 小细胞肺癌 NSE，ProGRP 不明原因肺癌 CYFRA21-1，CEA，NSE和ProGRP