【doc】针刺疗法对下丘脑—垂体—睾丸轴功能紊乱的调节作用

【doc】针刺疗法对下丘脑—垂体—睾丸轴功能紊乱的调节作用 针刺疗法对下丘脑—垂体—睾丸轴功能紊 乱的调节作用 天津中医1997年2月第l{卷第1期 V--z77'三 针刺疗法对下丘脑一垂体一睾丸轴 功能紊乱的调节作用 (附52例临床) 天津市天和医院(300050,张楚林 ^————— 摘要为了探讨针刺疗法对下丘脑一垂体一垒丸轴功能紊乱有调节作用.对52倒男性不育少精症患者进 符了针刺前后的系统观察,做了放免血谤性澈幕睾酮cTes),雌二醇(如),促性腺激幕促卵泡生成索(FSH),促黄 体生成素(JH)测定,及精液分析(SFA)结果提示;针刺疗法能促进下丘瞄一垂体分泌和调节促性腺激素FSII 和LH的释放,提高血中睾酮的浓度,降低雌二醇的舍量,改善性腺轴的功能紊乱.促进精子产生,成熟私提高活 动力t从而过到治疗男性少精症的目的.寰j, 关键词下丘啮一垂俸一睾丸轴功能毫乱针疗法少精盎,-函,一一——一—一 l临床资睾斗50.活动赓较好.?缓和级选30激素备项拮标 军文报告的病例来自我院中医男科1诊19s0测定均有好转.但未垒都达正常者 年5月,l994年10月的:育病人选择标准匀:婚后33无教槽子密度,唬活率.活动虚均无盟显善, 霹居2年上不育者SFA检测精子密度<2O×10,激素备项指标测定均无好转者 n】,泌尿生殖器撞矗正常者;中医临废辩证属于肾虚4治疗方法 型患者年龄:2880~520(X士s)岁.病程:650+--1.41辨证立法:肾藏精.主生殖为先王之本.技少糖 2u(x土s)茸.症治疗以补肾益精为宗旨.阳阳并补.精血兼溢 2检测指标42针刺穴位:主穴为肾俞,太援,赍1,姜元走 21精液分析(SFA).为曲泉,三明交,足三里 2.2鼓免血清性激素测定TeS,E4.3刺方法:采用提插和捻转手渍平{l平筲.稃气 2.3放免血清促性腺激素测定FSH,LH后留针30分钟,缓缓将针拔出,急针孔针刺 戋元 3疗效标准穴时施热朴法.使针感放射到前阴邦.产生胀.热, 3.1痊愈:配偶怀孕或精子密度?60×10/ml,精子勃感 成活率达80,活动度好.1缓(精子直线运动)和44针刺疗程:隔日1敬,20玖为1疗 程.连续d-*03 级(精子性速直线运动)达5O.激素各项拮蝽测定均十疗程 已达到正常者.5治疗结栗 32好转:精子密度?30×lO'/ml,精子成活率达 表l针聃j前后精液的变化(x士s) @ 天津中医1997年2月第14卷第1期 表2针刺前后性激素的变化(X-kS) 表3针刺前后促性腺激素的变化(X-kS) 6讨论 1)针刺取穴原理 中医理论认为:肾藏精,主生殖,肾的精气决定着 人体生殖机能.肾精属碉,肾气属阳,肾阴肾阳的盛寰 是男性能否生育的根车.睾丸产生的精子必颓依赖肾 阴肾阳的濡润,温煦才能旺盛.如肾阴虚.肾阳不足则 精步,精弱而不育,所以滋肾阴,壮肾阳是治疗少精症 的大法主取肾经之原穴太溪,肾经之背俞肾俞以滋 补肾术,填补碉精;在补肾的同时取督脉之穴向门,督 脉总督一身之阳经.取命门以强壮肾阳取关元为元 气之所在,补之则壮真元之气,强壮先天再取配穴曲 是滋补肝肾,养血填精;取三阴文以调补三阴经气?取 足三里补脾胃,养气血,培补后天车元.主配穴结合使 肾阳得壮,肾阴得培,肾的精气充实.促进了精子生 长,增强了精子活力,精旺作强,乘时文合,两精相搏, 则胎孕可望. 2)针刺疗法对下丘脑一垂体一睾丸轴功能紊乱 的调节作用 步精症在男性不育中发病率高,占有极重要的地 位,现代医学认为与下丘咕垂体一睾丸轴功能调节 受到干扰有关.车文从52例步精症针刺前后的精液 分析与垂体性腺功能测定的变化观察到.针刺疗法对 下丘脑一睾丸轴系功能紊乱确有较好的调节作用在 垂体水平,表现为使FSH和LH分泌低干5miu/m]的 患者水平上升,分别为:14.624-803m;u/m[和2050 土11.69miuiml.针刳前后差异非常显着.P均<0 ol促进了捉性腺激素的释放,从而使精于数增加,活 动力增强.部分FSH和LH分泌过高的患者,经针刺 天津中医1997年2月弟14卷第1期 后分泌水平反而下降为正常t提示针刺疗法对促性腺结果52例少精症患者经针剌治疗后有效率80.8. 激素有双向调节功能,既有促进分泌作用,又有调整痊愈率63.sI受孕率4031无教率19.2 作用.在步精症患者中Ez分泌上升达108.42土69.参考文献 08pg/ml,TeS分泌下降为242.82-+10560ng/m1.糟1董自强主编:不育症验方精葶第1版北京:辩学技术出 于密度和精于成活率均明显低于正常.经针刺浩疗版社?1990.44~64 后.E分泌下降为44.34土2140pg/ml,TeS分泌丹2戊柏华针灸对免疫调节的机理 研究中国针盘.1991,i1 高述7943O土194.62ng/ml,同时精于密度和精子碰(5)36 活率显着增加达正常.提示必然通过对性腺功能的改.李海忠针盘糟疔男性病临床 进疆一天津中医?1992,(1): 善.说明针刺疗法对睾丸亦有直接作用总之针蒯疗 法对下丘脑一垂体一睾丸轴各十层次都有调节作用姚玉芳针灸治疗男性性机艟 障碍近况中国针灸1.? 妻竺.竺苎c收稿枷问质细胞损害,使性激素与精子同时达到正常,体现…' 丁针刺疗法在调动机体自身积极因素方面的优越性 一 ?馒i,应亏, . ;广自拟通便舒治疗虚性便秘187例 卜, 河北张家口市第五医院(075000)程耀未 据统计有35,45的人曾患有便秘日前国内 外应用泻药颇多,但仍缺乏理想药物笔者自1993年 以来自拟通便舒治疗虚性便秘187例,取得满意疗 效,现报告如下 1临床资料 门诊治疗164倒,住院治疗23倒}年龄嘏大72 岁,最小24岁;中老年人l64倒,病后l2刨.孕产妇 Il倒}病程最长l2年.嘏短1年.率组病例治疗前均 排除胃肠遭疾患或垒身其它器质性疾病. 2治疗方法 21自拟方内苁蓉2Og,生首乌15g,白术40g,当归 129,黑芝麻15g生地20g麦冬,元参各159杏仁火 麻仁(打)各15g,根壳10g,陈皮129每日1剂,水煎 服.10天为1疗程,服药期间停服其它通便药物. 22加减运用:老年人肠鞭不足.转辅力弱,非火结 之症,皆有肾虚阴亏.宜加补肾之品.熟地159,生山药 15g,黄芪l}病后体虐者宜益气润肠加黄芪,党参各 15g.天花粉12g}产后加桂枝12g白芍15g,当归加量 至2og}腹胀甚者加莱菔子15g,厚朴l0gI纳差者加谷 芽,麦芽,神曲,焦山楂各30gl便时滴血者加地榆 2og槐花10g. 3治疗结果 率组187倒,治愈172例(占91.98),显效l3 倒(占6.95),无效2例(占1,07),总有效率为 98.93. 4典型病例 张某,男,53岁,1994年4月23日初诊.便秘3 年,大便干结时呈球状,3,4天排便1次.便前腹胀 不思蚀食,小便微黄便时有时带血.舌质淡,苫厚腻 微黄.脎弦滑.证属肠操失调,气滞作胀,治拟滋养碉 血.调气畅中,润脑通便服药前作摊便造影樯查.来 发现胃肠道疾患,其它系统检查未见异常.拟方,肉苁 蓉2og,生首乌15g,白术3og,当归1矩,黑芝麻15g, 杏仁15g,火席仁15g,l枧壳12g,莱菔子20g,焦山楂 3Og,麦冬15g,元参15g,地榆20g,槐花10g.水煎服, 每日1剂.服药1周后大便通,无便血,3周后告愈 5讨论 便秘是由于粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干 操硬结,排出田难.引起一系列不适的一种常见病症 虚性便秘临床多见于中老年人病后,妇女产后的便 秘,即现代医学所说的慢性便秘弛缓性便秘及习惯 性便秘《得效方》指出:老人脏腑秘,不可用大黄.老 人津液少,所以脏腑秘涩,更服大黄以泻之,津液皆 击.定必秘甚于前.因此.治疗必究其源.应以补为 通.润治本而且应视临床需要选作血常规检查,大 便常规检查,便潜血试验,直肠指诊检查,直肠镜,乙 状结腑镜鲆维结肠镜等内窥镜检查,x线透视和腹 部平片,钡灌肠x线检查等.并应重视作全身系统检 ,.