见证记录范本

遂宁市介福路道路升级改造项目、遂宁市育才西路升级改造项目遂宁市德胜路道路升级改造项目、遂宁市和平路道路升级改造项目（施工阶段监理）见证记录本遂宁市广厦工程监理有限公司工程名称遂宁市介福路道路升级改造项目、遂宁市育才西路升级改造项目遂宁市德胜路道路升级改造项目、遂宁市和平路道路升级改造项目名称 生产厂家 材料品种 材料出厂编号/试件规格型号 材料进场时间年月日材料进场数量 代表数量 试样编号 取样组数组抽样时间年月日取样地点施工现场使用部位（取样部位） 检测项目 检测结果判定依据产品标准 验收规范/设计要求 抽样人签字 见证人签字 日期年月日日期年月日见证记录现场取样在现场监理监督下取样符合见证程序，试件编号：送检情况检测单位 送检时间年月日