外科学泌尿系统检查简答题

外科学泌尿系统检查简答 1 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 2 试述尿三杯试验及其意义 3 试述CT检查的优点及泌尿外科疾病的适应证 4 尿失禁的分类 (A) 和血尿的分类 (B) , 5 肾功能检查常用有, 6 什么叫尿频，引起尿频的各种原因, ------------------------ 1 1.疼痛:为常见症状，有肾、输尿管痛，膀胱痛，前列腺痛，阴囊痛等。肾绞痛的特点为阵发性绞痛，剧烈难忍，辗转不安，伴恶心呕吐。上尿路结石经常发生肾绞痛。阴囊痛的程度剧烈，常见于睾丸扭转和急性附睾炎 2.排尿改变:包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流中断、尿潴留、尿失禁、漏尿及遗尿等症状:?膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛常同时存在，多与膀胱感染有关;?排尿困难:排尿踌躇、费力，排尿不尽感，尿线分叉、滴沥等，提示下尿路严重梗阻，常见于前列腺增生症;?尿潴留:分急性和慢性两类。前者为膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿所致，后者为不完全性梗阻或神经源性膀胱引起;?尿失禁:有真性、充盈性、急迫性和压力性四种类型 3.尿液改变:?尿量:正常人尿量为1000~2000ml/d，尿量,100ml/d为无尿，,400ml/d为少尿，多尿病人尿量可达3000~5000ml/d。无尿和少尿可有肾前性、肾性和肾后性因素;?血尿:有肉眼血尿和镜下血尿。新鲜离心尿红细胞,3个/高倍视野即有病理意义。肉眼血尿分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。血尿程度与疾病严重性不成正比。血尿是否伴有疼痛是区别良恶性的重要因素 4.尿道分泌物:根据尿道分泌物的性质，结合相关症状以及性行为情况，有助于诊断的确立 2 收集尿标本时尿流应连续不断。以排尿最初5~10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。第一杯尿液异常提示病变在尿道;第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区;若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位 3 CT检查的主要优点是病变在注入造影剂前后的不同现，从而可以清晰地识别。在泌尿外科疾病的诊断中，适用于确定肾损伤的范围和程度，鉴别肾囊肿和肾实质性病变，肾、膀胱、前列腺癌及肾上腺肿瘤的诊断和分期。亦可以显示腹部、盆腔转移之淋巴结等 4 A:1真性尿失禁;2假性尿失禁;3急迫性尿失禁;4压力性尿失禁; B:1肉眼血尿:(1)初始血尿(2)忠末血尿(3)全程血尿;2镜下血尿 5 答:(1)尿比重测定 (2)血肌酐和血尿素氮测定 (3)内生肌酐清除率 (4)肾小球滤过率和有效肾血流量测定(ECT检查) 6 答:排尿次数增多称为尿 原因:生理性尿频 多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频 病理性尿频 泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引 起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。