【doc】牙周科患者口腔健康问卷抽样调查

【doc】牙周科患者口腔健康问卷抽样调查 牙周科患者口腔健康问卷抽样调查 ?l04?现代r7腔医学杂志l蚰年第7卷第2期 牙周科患者口腔健康问卷抽样调查一 北京医科大学口腔医学院'栾废先王鸿颖霄采方, 摄翼本文通过对2o6名牙周科门诊患者的问卷抽样调查,了解了一个特殊^群有关牙周疾病的 知识.信念以及个人口腔卫生知识行为韵现状.显示了口腔健康育的艰巨性.同时为今后更有针 对性地进行健康教育提供了依据.我们认为牙塌健康教育的重点应包括:l,应重视改变旧观 念.2了解菌斑的危害挂.3,把握牙周疾病舶早期症状.4正确的刷牙方法. 关?诩牙周病P问卷调查 ——一?一 —, 为适应医疗模式的转变,探索如何对患者 进行高水平的医疗服务,l990年4月29日一6 月25日对我院牙周科206名患者(男女比蜘l: l.初复诊比例为2:3)进行了闻卷摘样调 查.本文仅总结了本调查的部分内容,即包 括t1,有关牙周疾病的知识和信念.2,个 人口腔卫生知识和行为. 渭查方法 每天随机抽取米牙周科就诊的患者1—3 名.采取当面填写同卷,完成后立即收回. 206人中除2名由护士协助完成外,其余问卷均 由患者独立完成,有效答卷达tO0嘶.讽查对 象的年龄及文化程度分布见1,表2. 囊i年鸶分布 裹2文证程摩分布 调查结果 一 ,有关牙属疾病的知识和信念包括-列 口腔细菌状况的认识,牙周健康的,如何 对待牙龈出血,牙周疾病的原因及剥"人老掉 .总结为表3—8.'为 牙是自然现象"的态度 该题的正确. 裹3对口睦棚?牧况柏认讽 无苗鲳曹鼍少与其它郭位相似蛔曾鼍事'不知道 ^最7234790jO 3.4i1.222.8'8.11I.6 二,个人口腔卫生知识和行为包括:为 什么刷牙,牙刷的选择,牙劂在牙面的启动方 向,刷牙的次数.总结为表9,10,1l,12如 下.'为该题正确答案. 裹4~=Hll/IElii囊与文化曩崖柏关纛 中大学组比较zt=17.67(>16.67)P<0005讨论 一 ,由于我国口腔医务工作者的严重不 ) ?105? 囊5对牙簟出血的反应 立人数' 台计$06182:88.321.022】O.e 中大学组比较一=9.T2(>9.2J)P<o.Ol 足,以及多年来口腔健康教育来得到足够的重 视,当前我国公众对口腔疾病的认识程度艰 低.为了更有针对性地开展健康教育,我们首 囊6牙两疾病的曩置 注一其他包括t遗传囡紊,病毒掌染,缺乏营养物 质. 囊8对人老掉翳是自然现象的鸯虚 满足主观蹲受踌苗斑防痛'无日的不知道 挂t主】曩感受包括除口臭,保持牙齿洁白. 囊10牙晨的琏捧 中大学组比较一JO.11(>9.49)P<o.05 裹11牙舅在牙面上的启动方向 先要了解门诊患者对牙周建康与疾病的标志以 及牙周病的病因有无正确认识,井了解他们对 正确的自我保健行为是否掌握.能够及时发现 牙周组织的异常,就能促使患者寻求治疗和加 强自我保护l了解了牙周病的病因就会主动采 取有效的措施,以去除菌斑和牙石J更重要的 是教会患者掌握正确的清除菌瑶方法.从本诃 查结果来看,只有57.3弼的人能够正确回答牙 周健康的标准(表4),有l1.7%构人不知道 牙龈出血是疾病应及时治疗(袁5)虽有 77—88%的』知道牙菌斑牙石有害于牙周组 织(表6,7),但只有28.6%的人知道刷牙的 目的是除去牙菌斑,68%的人刷牙只是为了舒 适和美观(表9).虽然有79嘶的人每天剧牙 囊12爿牙的农囊 2次以上,但懂得正确选择牙刷及刷牙方法者, 仅达5o舾左右(表10,11).本调查的对象为 牙周科门诊患者,他们由于患病丽对牙周健康 知识有迫切的,加上在候诊室和就诊过程 中.他们已接受了不同程度的牙周健康教育 (宣传栏和医护口头讲解,示范),这个人群 的牙周保犍知识程度肯定高于社会一般人群, 由此可推测在更广泛的人群中,上述意识更为 薄弱,口腔睦康教育的任务是十分繁重的. 二,保健知识与文化程度的关系:表 4,7,1O分析了不同文化程度的群体对牙周 健康的标准,对牙石与菌斑的关系,以及对合 理选择牙刷的标准三方面的正确率结果表明 大学程度者正确率均显着高于中学以下程度者 488O 0曲 } 6 巾 0 L0肋 010 694 40lO 987 弛50 约雅 学学学学 上 太中小未 ?106? (P<O.05--0.005).不过,大学程度组的 正确率也并不太高.约有一半的高文化者不会 选择合理的牙刷,约i/s强不知道牙周健康的 标准.而在我国,口腔健康教育的对象仍应 包括各阶层人群.当然以低文化A群更为迫 切. 三,牙周健康教育的重点内容 1,应重视改变旧视念,民间普遍认为 人老掉牙是必然现象".本,次调查对象为文化 程度较高的城市人口,尚有16呖的人认识不清 (表8)实际上老年人丧失牙齿的主要原因 是牙周病],而不是生理现象.科学已证 明,只要重视口腔卫生,建立口腔保健行为, 加上及时的治疗措施,人们是可以终生保持健 康的牙出的.我国目前60岁以上的老年A已有 8500万,占总人口的8.2呖"),这个比例还将继 续增高.普及牙周健康教育,改变旧观念,有 助于口腔自我保健意识的加强. 2,了解菌斑的危害性.在206名被调查对 象中,88.3呖对牙石有所了解,知道牙菌斑者 为77.2呖,但只有48%的人知道口腔为多细菌 环境.牙菌斑一般不易被察觉,在进行牙周健 康教育时,应使用菌斑显示剂,使患者清楚地 看到菌斑以及其附着部位.有条件时,可刮取 菌斑涂片,当场用显微镜观察其中韵细菌,以 强化效果.激发其彻底清除牙菌斑的积极性. 同对应强调口腔中的细菌不断地沉积于牙面, 形成新的菌斑.因此清除菌斑决非一劳永逸, 而应养成一生中持之以恒的良好习惯. 3,把握牙周疾病的早期症状,以利患者 及早就医.牙龌出血是各种牙周疾病的共同症 状,较易在早期被患者自身察觉.但人们普遍 对此症状不重视.本次调查中虽有21.4嘶的人 知道牙龈出血应及时治疗,67呖的人还知道应 到牙周科治疗,但这些患者来就诊时,多已有 多年的牙龈流血病史,而且大多已是牙周炎患 者,已失去了早期治疗的时机.因此,我们认 为应将"正常健康的牙龈是不流血的"刷牙 葳进食时牙床出血是牙周疾病的信号,应及时 就医逛.些内容作为牙周健康教育的莺要内 容.国外有人主张教会中学生用光滑的牙签轻 触牙问乳头以自我检查有无牙龈流血,若有流 血则应加强该处的刷牙和牙线清除菌斑.经过 认真清除萧斑后,如流血仍不停止,则应到口 腔科就医.这是一套较为完善可行的牙周健康 教育方法. 4,正确的刷牙方法应包括选择台理的 牙刷(小头软毛牙刷),牙刷的保养,刷毛在 牙面放置的位置及角度,刷牙的重点部位应为 近牙龈缘的牙面和邻间隙,刷牙的正确动作 等.目前我国城市人口大多数有每日刷牙1—2 次的习惯,但大多数人的刷牙方法不正确,只 注重前牙和牙齿的唇颊面,忽视后牙和牙齿的 舌面,动作幅度过大,以致于不能达到龈缘附 近和邻面等等.现阶段除在农村仍应普及宣传 刷牙的重要性外,在城市人口中,重点应为正 确刷牙方法的指导,使群众在刷牙方面的时问 /效益达到平衡,取得较好的保健效果. 我们从实际工作中体会到,作为一名口腔 医生,绝不可满足于每日诊治大量患者,而忽 略健康教育.作为医疗单位,也必须把健康教 育放在重要位置.针对患者具有对疾病进一步 了解和密切配台医生治疗疾病的强烈愿望,抓 住此主观能动性,加以指点和引导,将能取得 较好的效果. (车调查表的髓定,警得到荑国眼尼苯选大学牙辩学院 预防幕JeanFrazier教授的精心指导,蛲计工作得封苏缸芳 同志的协助,特此馥谢.) 参考空藏 1.王祷颖,等.牙周辩患者口腔量靡同卷抽样?壹. 中目麓囊教育杂瘩I981IT(5)?2Q. 2.Grytt~mJ.eta1.Relatlonshlpbetweennu山 berofteethandperiodonfalpockets.COm-- munfryDentOra1Epidemiol199III9(2)l I47. 3.HandJS,eta1.Five-yearincidenceoftoo- thlossinlowersaged65andOlder.Com— munitvDeatOra1EpldemiolI991II9(1)? 48. 4.幕精材.量靡大趋势》.北京;北京辩学技术出麓牡 I900II64. Kb曲eogh i. T,e i盘:th'n.df aduitsinBelfast.NOrtbernIreland.Comit- unityDeat0ralEpidemiolI99?-I9(s)' 2'6. 6.WolfeGR,etaI.RelationShipofdentalc 蹄;黑聪n:,i埽