美容院顾客会员卡资料登记表编号:_____________ 美容院顾客会员卡资料登记表
建卡日期:______________ 卡号:_______________
顾客姓名:___________年龄:______ 职业:________________
一、皮肤状况分析
1.皮肤类型:
□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤
□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤 2.皮肤状况:
①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙
②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显
③皮肤弹性□差□一般□良好
④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏...
编号:_____________ 美容院顾客会员卡资料登记表
建卡日期:______________ 卡号:_______________
顾客姓名:___________年龄:______ 职业:________________
一、皮肤状况分析
1.皮肤类型:
□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤
□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤 2.皮肤状况:
①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙
②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显
③皮肤弹性□差□一般□良好
④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄□苍白、无血色□较晦暗
⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰
⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹
□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋
3.皮肤问题:
□色斑□座疮□老化□敏感□过敏□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕
其他:
①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼
②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深
⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包
□结节□囊肿□疤痕
⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸
二、护肤习惯
1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜
□精华素□美白霜□防晒霜
2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂
3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他:
4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红
□眼影□睫毛膏其他:
三、饮食习惯
1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡
□油炸食物□辛辣食物其他:
2.易过敏食物:四、健康状况
1.是否戴隐形眼镜□是□否
2.是否进行过手术治疗?□是□否手术内容:
3.易对哪些药物过敏:
4.生理周期□正常□不正常
5.有无以下病史:□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他:
护理
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