PM-8000 Express便携式参数监护仪

PM-8000 Express便携式参数监护仪 生物医学仪器实践讲义 实验一 PM-8000 Express便携式参数监护仪实践 1 实验目的 1)通过熟悉PM-800 Express 便携式参数监护仪的功能，掌握生物医学仪器的使用及注意事项; 2)掌握监护仪参数设置; 3)借助监护仪进行医学参数测量。 2 相关知识 2.1 安全信息 (1)危险!!! 本课没有危险等级的安全信息。 (2)警告!!! ? 本监护仪用于临床监护，只允许专业的临床医生或经过充分训练的人在指定的使用场合下使用。 ? 使用本监护仪之前，用户必须检查监护仪及其附件，确保它们能够正常、安全地工作。 ? 不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本监护仪，以防发生火灾或爆炸。 ? 用户应针对病人的实际情况来进行报警设置，并确保触发报警时，监护仪能够发出报警声音。 ? 不得打开监护仪的外壳，否则可能有触电危险。对监护仪的维修或升级必须由经过深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司培训和授权的维修人员进行。 ? 除颤期间，不要接触病人，否则可能导致严重伤害或死亡。 ? 监护仪与电外科设备共用时，用户应确保被监护病人的安全。 ? 处理包装材料时，必须遵守当地相关的法规、或医院的废物处理。包装材料必须放置在儿童接触不到的地方。 ? 本监护仪只能连接到具有保护接地的电源插座中，如果电源插座没有连接接地导线，请不要使用该插座，而采用充电电池给监护仪供电。 ? 本监护仪屏幕上显示的生理波形、生理参数和报警信息等仅用于医生参考使用，不能直接作为临床治疗的依据。 1 生物医学仪器实践讲义 (3)小心!!! ? 为保证病人安全，请使用本书中指定的附件。 ? 如果监护仪将长期不使用，请将电池取出。 ? 一次性的设备只能使用一次，重复使用将可能导致性能下降或交叉感染。 ? 当本监护仪及其附件即将超过其使用期限时，必须按照相关的当地法规或医院的制度进行处置。 ? 电磁场会影响监护仪的性能，因此在监护仪附近使用的设备必须符合相应的 EMC(Electro Magnetic Compatibility)要求。移动电话、X射线或MRI设备都是可能的干扰源，因为它们都会发射高强度的电磁辐射。 ? 将监护仪接通电源之前，请确认电源的电压和频率符合设备的标贴、或本书中指定的要求。 ? 请妥善安装或携带监护仪，防止监护仪坠落、碰遗、受到强烈振荡或其它机械外力的损坏。 (4)注意!!! ? 请将本书放置放在监护仪附近，以便需要时，能够方便并及时地获取。 ? 本监护仪符合CISPR11(EN55011)A类的要求。 ? 本监护仪的软件按照IEC60601-1-4标准的要求开发，将由于程序错误引起风险的可能性降到了最低程度。 ? 请将监护仪安装在易于观察、操作和维护的位置。 2.2 设备符号 当心，参看说明。 开机,关机 直流和交流电源(DC,AC) 交流电源(AC) 直流电源(DC) 电池充,放电 2 生物医学仪器实践讲义 说明该应用部件属CF型，有F型隔离(浮动)应用部分，并且具有抗除 颤功能。 说明该应用部件属BF型，有F型隔离(浮动)应用部分，并且具有抗除 颤功能。 等电位接地端 辅助输出接口 网络接口 VGA接口 进气口 出气口 静电敏感标志，该标志附近属静电敏感区。 生产日期 序列号 欧共体代处 CE标志 制造计量器具许可证标志及编号 3 生物医学仪器实践讲义 3 实验内容 3.1 仪器概述 仪器简介 PM,8000 Express便携式多参数监护仪(以下简称本监护仪)的功能非常丰富，它将参数测量、波形监护、记录和药物计算等功能集成于一体，并配备了彩色高分辨率TFT液晶显示屏，能清晰的显示病人的各种生理参数和波形。体积小、重量轻、流线型的手柄以及内置电池等特点，使得本监护仪非常适于携带和转运病人。集成化的控制面板和旋钮、以及直观的菜单设计，让您可以方便的进行冻结、记录和血压测量等各种操作。此外，本监护仪还可以与中心监护系统连接，组成一个监护网络。 3.1.1 适用范围 本监护仪的预期用途是监护单个成人、小儿或新生儿病人的心电(ECG)、心率(HR)、呼吸(RESP)、体温(TEMP)、血氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)、有创血压(IBP)和二氧化碳(EtCO2和FiCO2)等生理参数。 本监护仪的预期使用场合包括但不限于专业医疗机构中的ICU、CCU、心脏病人监护室、手术室、急救室、急诊室和术后观察室。本监护仪也可以在转运病人时使用，但不能在直升机上使用，也不能在家庭使用。 3.1.2 产品性能结构组成 本监护仪由主机、心电电缆、血氧饱和度探头、无创血压袖套(体温探头、有创血压电缆和二氧化碳气体测量组件未购买)等组成。 本监护仪可提供以下监护信息: ? ECG 心率(HR) 双通道ECG波形 心律失常和S,T段分析(可选购部分) 起搏分析(PACE) ? RESP 呼吸率(RR) 呼吸波形 ? SpO2 血氧饱和度(Sp02) 脉率(PR) SpO2容积描记图 4 生物医学仪器实践讲义 ? NIBP 收缩压(NS)、舒张压(ND)、平均压(NM) ? TEMP Tl、 T2、 TD ? IBP 双通道IBP波形 收缩压(SYS)、舒张压(DIA)、平均压(MEAN) 潮气末(呼吸末)二氧化碳浓度(EtCO) ? CO22 最小吸入二氧化碳浓度(InsC02) 气道呼吸率(AwRR) 此外，本监护仪还提供报警、冻结、回顾、药物计算和演示等功能。 3.1.3 产品外观 手柄 报警指示 灯 显示屏 控制面板 旋钮 (警告!!!移动或提起监护仪时，请使用手柄。切勿通过传感器电缆或电源线来拖动或提起 监护仪，以免监护仪跌落，导致监护仪损坏或砸伤病人) 3.1.4 控制面板 控制面板位于前面板的右侧，有以下指示灯和按键: 1. 电源开关 打开或关闭监护仪的电源。关闭电源时，需按住该键2秒钟以上。 2. 交流电源指示灯 亮——监护仪已经接通交流电源; 灭——监护仪没有接通交流电源: 3. 电池指示灯 5 生物医学仪器实践讲义 指示电池的状态。(见附录) 4. 波形冻结 按下该按键可以冻结或解冻波形。 5. 报警暂停 按下该按键可以执行报警暂停、系统静音或清除报警操作，并在各状态之间进行切换。 6. 记录 按下该按键可以启动或停止记录。 7. 无创血压 按下该按键可以启动或停止无创血压测量。 8. 旋钮 旋钮是主要的控制键，它可以顺时针或逆时针旋转，也可以进行“按下”操作。在主界面或菜单上，随旋钮旋转而移动的高亮方块或方框称为光标。在主界面上，光标可以停留的位置称为热键。通过旋转旋钮，可以对光标进行“定位”，以加亮某个屏幕热键或选项。定位后，按下旋钮可以执行某个操作、选择某个选项、弹出某个菜单或某选项的下拉菜单，为方便描述，在此将该按下动作定义为“选择”。 3.1.5 屏幕显示 本监护仪采用彩色高分辨率TFT液晶显示屏，能清晰的显示病人的各种生理参数和波形等信息。如下图所示，是监护仪在正常监护状态下的标准界面。 1(病人信息区 6 生物医学仪器实践讲义 显示病人所在的床号和病人类型。没有接收病人时，提示“未接收病人监护”。如果病人信息没有输入完整，则显示病人信息不全。 2. 系统时间 显示监护仪的系统时间。 3. 技术报警区 显示技术报警信息或提示信息，当有多条信息时循环显示。当没有任何信息时，显示病人的姓名和性别。如果病人信息也未输入，则显示空白。 4. 声音图标 有报警暂停、系统静音、报警声音关闭，正常状态下无图标显示。 5. 生理报警区 生理报警信息，当有多条信息时循环显示。 6. 波形区 容积描记波形、在最全的配置下，波形区最多可以显示7道波形:2道ECG波形、l道SpO22道IBP波形、1道CO波形和l道RESP波形。在半屏多导联显示模式下，可显示10道波2 形，其中6道为ECG波形。可以根据需要选择需要显示的波形，并调整波形的显示顺序。 7. 参数区 参数区位于波形区的右边，按各参数模块采用白色线条分成多个长方形区域。在各区域上方显示了参数模块的名称，该名称也是各对应参数的热键(如下图所示)，通过该热键可以打开各参数的设置菜单，详细介绍请参见各参数监护。参数区还可以显示各参数报警的上、下限。当某一参数的报警开关设置为“关”时，该参数的旁边将显示报警关闭图标。 图 参数区 8. 提示信息区 7 生物医学仪器实践讲义 显示与系统状态有关的提示信息，如开机时显示“NIBP报警禁止”。 9. 电池图标——电池的详细介绍请参见附录。 10. “待命”热键——选择该热键，可以将监护仪设置为“待命”状态。 11. “菜单”热键——选择该热键，可以进入“系统菜单”。 3.2 基本操作 3.2.1 开机 请参照如下步骤开启监护仪: 1. 开机之前，进行相关的安全检查工作; 2. 按下电源开关，系统将发出“嘟”的一声，同时报警指示灯按黄色、红色各闪亮一次; 3. 然后系统进入自检，屏幕将显示产品型号; 4(数秒钟后，系统自检成功并进入监护主界面; 5(系统将对各模块进行初始化，在屏幕左下方的“提示信息区”将显示“××报警禁止” 的信息，“××”表示各模块，如NIBP、RESP等; 6(此时，用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了。 注意: 初始化过程中，系统所检测到的各模块的报警是无效的，因此进行禁止的处理。 3.2.2 关机 请参照以下步骤关闭监护仪: 1. 确认要结束对病人的监护工作; 2(断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接; (确认是否要保存或清除病人的监护数据; 3 4(按下电源开关并保持2秒钟以上，即可关闭监护仪。 3.2.3 系统菜单 本监护仪可通过以下四种方式打开菜单: 1. 选择主界面上的“菜单”热键，打开“系统菜单”; 2. 选择主界面上的“待命”热键，打开“确认进入待命模式”菜单; 8 生物医学仪器实践讲义 3. 选择参数区的参数热键，如“ECG”热键打开“ECG设置”菜单; 4. 按下“波形冻结”按键，打开“冻结”菜单。 各种菜单的风格基本类似，一般由菜单标题、主显示区、在线帮助和退出按钮组成。 1. 菜单标题:对当前菜单的概括; 2. 主显示区:显示选项、按钮或提示信息等，“>>”表示选择该选项可进入相应的子菜单; 3. 在线帮助:根据光标所在的位置，显示帮助信息; 4. 退出按钮:退出当前菜单。某些类似对话框的菜单没有“退出”按钮，而具有“是”和“否”、或“确定”和“取消”两个按钮，让用户对所做的操作进行确定。 以下将对“系统菜单”中所示的各个子菜单逐一进行介绍。“趋势图回顾”、“趋势表回顾”、“NIBP测量回顾”以及“报警事件回顾”的详细介绍请参见回顾功能。 (1)病人信息设置 在?系统菜单”中选择“病人设置,,”，即可进入菜单。 在该菜单上半部分显示病人的信息。没有接收病人时，仅显示系统默认的“病人类型”和“起搏分析”的状态。下半部分有四个按钮: , 清除历史数据 , 快速接收病人 , 接收病人 , 修改病人信息 如果已经接收过病人，则不再显示“清除历史数据”按钮，“接收病人”上方的按钮为“解除病人”。 (2)缺省配置 在操作中，用户在某些情形下会对一些设置进行更改，然而这些更改并不一定合适或正确，特别是在更新病人时。因此本监护仪按照病人的类型提供三种缺省厂家配置:成人、小儿和新生儿，用户可以根据需要进行选择，从而将监护仪恢复到出厂时的缺省配置。 另外，用户也可以在对一些设置进行更改后，将更改后的当前配置保存为对应病人类型的缺省配置，以便更新病人时直接选择该配置，而无需重新更改。但用户应当保证做做更改的适宜性和正确性。 (3)系统设置 该菜单中可以选择以下子菜单: 工作界面选择>>、报警设置>>、系统时间设置>>、记录输出设置>>、数据导出>>、模拟输出设置>>、模块开关设置>>、屏幕波形设置>>、事件设置>>。 注意: , “实时记录间隔”的设置在关机之后不能存储，但可以将其存为用户设置; 9 生物医学仪器实践讲义 , “实时记录时间”的优先级高于“实时记录间隔”。 , 进行数据导出操作之前，应断开监护仪与病人之间的电缆连接 3.2.4 报警功能 报警是指当正在被监护的病人发生异常的生命体征变化、或监护仪本身发生故障导致对病人的监护不能顺利进行时，监护仪通过声、光等方式对医护人员所做出的提示。 注意: 监护仪开机时，系统会检测报警声音及报警灯的功能是否正常。正常情况下，监护仪会发出“嘟”一声报警声，报警灯按黄色、红色各闪亮一次。如果声音及报警灯的功能不正常，请不使用该监护仪，并立即与指导教师联系。 报警类型:按报警的性质，本监护仪的报警可以分为生理报警、技术报警和提示信息。 a)生理报警 生理报警通常是由于病人的某个生理参数超过了设置的报警上下限范围、或者病人发生了无法用某个界限来衡量的生理异常情况而引起的，例如:心率(HR)超出报警上限、ECG信号太弱等。生理报警的报警信息显示在生理报警区。 b)技术报警 技术报警也称为系统错误信息，是指因操作使用不当或系统故障而造成某种监护功能无法正常运行、或监护结果出现失真时触发的报警，例如:模块初始化时出错。技术报警的报警信息一般显示在技术报警区，与NIBP相关的技术报警显示在NIBP参数区的下方。 c)提示信息 严格来说，提示信息不属于报警，它是指除生理报警和技术报警之外，监护仪还会显示一些与系统状态相关的信息，这些信息一般不涉及病人的生命体征。比如刚开机时显示的“NIBP报警禁止”信息;或某参数模块处于打开状态，而又没有连接对应的导联或传感器时夕监护仪将显示相应的提示信息，如:ECG导联脱落、SPO2传感器脱落等。提示信息一般显示在技术报警区，与NIBP相关的提示显示在NIBP参数区的下方。 3.2.5 冻结功能 在对病人进行监护的过程中，医护人员可以将需要的波形进行冻结，然后对冻结后的波形进行40秒钟的回顾，以细致地观察病人在这段时间内的状况。此外，还可以将冻结后的某两道波形通过记录仪进行输出。 本监护仪的冻结功能有以下特点: ? 进入冻结状态时，系统将自动退出所有其它菜单; ? 系统将冻结波形区的所有波形; ? 除待命状态外，任何系统界面下都可以对波形进行冻结; 10 生物医学仪器实践讲义 ? 可以对冻结的波形进行回顾和记录。 进入冻结状态 1(在非冻结状态下，按下监护仪控制面板上的“波形冻结”按键; 2(系统将退出正在显示的所有菜单(如果有的话)，弹出“冻结”菜单; 3(同时所有波形均被冻结， 解除冻结状态 在冻结状态下，可以通过以下操作来解除冻结状态: ? 选择冻结菜单上的“退出”按钮; ? 再次按下控制面板上的“波形冻结”按键; 解除冻结状态后，系统将清除屏幕上的所有波形，重新显示实时波形。刷新方式下从波形区最左边开始刷新，滚动方式下从波形区最右边开始显示波形并开始滚动。 3.2.6 回顾功能 本监护仪能够存储病人的一些重要数据，以便用户进行回顾和记录。 ? 趋势图回顾 用户可以按1秒、5秒的分辨率回顾每个监护参数最近1小时的趋势图数据，或者按分钟、5分钟、10分钟的分辨率回顾每个监护参数最近96小时的趋势图数据。 ? 趋势表回顾 用户可以回顾每个监护参数最近96小时的趋势表数据。 ? NIBP测量回顾 用户可以回顾最近800组NIBP测量结果，包括收缩压、平均压、舒张压、PR和测量时间。 ? 报警事件回顾 用户可以回顾最近70个参数报警事件，以及报警时刻相关的8s、16s或32s参数波形二 ? 心律失常回顾 用户可以回顾最近80个心律失常事件，以及8s相关波形。 注意: ? 如果没有配置数据掉电储存功能，监护仪关机或突然被断电，所有存储的数据将丢失。 3.3实践环节 (1)开机 11 生物医学仪器实践讲义 (2)熟悉仪器各部分概况 (3)进入系统菜单 建立病人信息如: 病历号:081001 主治医师:Fa-zu Qiu 姓名(病人姓名):San Zhang 性别:男 病人类型:成人 起搏分析:开 入院时间: ×年 ×月 ×日 出生日期: ×年 ×月 ×日 身高:× 体重:× 血型:× 设置系统菜单内容 (4)熟悉报警、冻结和回顾功能; (5)实践测血压、心电，注意袖套安放位置以及电极安置位置。 心电五导联 以美国标准为例，五导联的电极安放位置如下图所示: ? RA(右臂)电极——安放在锁骨下，靠近右肩; ? LA(左臂)电极——安放在锁骨下，靠近左肩; ? RL(右腿)电极——安放在右下腹: ? LL(左腿)电极——安放在左下腹; ? V (胸部)电极——安放在胸壁上。 图 五导联电极安放位置 安装三导联 以欧洲标准为例，三导联的电极安放位置如下图所示: ? R(右臂)电极——安放在锁骨下，靠近右肩; ? L(左臂)电极——安放在锁骨下，靠近左肩; ? F(左腿)电极——安放在左下腹。 12 生物医学仪器实践讲义 图 三导联电极安放位置 图 安放手指血氧探头 思考题 1. 列出几个有关生物医学仪器的标准或者电磁设备标准，并简单介绍, 2. 列出你所知道的，医院常规检查参数。 附录 电池 本监护仪可配置充电电池，以保证在户外抢救、或停电等场合下监护仪还可以正常使用。当监护仪接通交流电源时，不论是否开机，都可以对电池充电。在突然断电的情况下，系统仪将自动使用电池对监护仪进行供电，而不会导致监护工作的中断。 屏幕上的电池图标表示了电池所处的状态: 监护仪的电池槽内安装了电池，其中实心部分表示电池的电量; 13 生物医学仪器实践讲义 监护仪的电池槽内未安装电池。 此外，电池指示灯也表示了电池所处的状态: ? 亮: 电池正在充电或已充满电; ? 灭: 没有安装电池、或安装了电池但监护仪没有接通交流电源，且未开机; ? 闪烁:正在使用电池对监护仪进行供电。 电池供电只能维持一段时间，当电池的电压太低时，监护仪将发生高级报警，并且在技术报 警区提示“电池电压太低”的信息，此时应将监护仪接通交流电源。 注意!!! ? 运送监护仪之前，或监护仪长期不用时，请将电池取出。 警告!!! ? 请将电池放置在儿童接触不到的地方。 仅使用厂家指定的电池。 ? 14 生物医学仪器实践讲义 实验二 多道生理信号采集处理系统 1 实验目的 1)通过熟悉多道生理采集系统RM-6240的性能操作过程，掌握其产品性能参数、使用及注意事项 2)掌握各通道信号采集实验，及量程对观测的影响 3)进行信号发生实验 2 相关知识 2(1 心电图 心电图学是临床心电学、电生理学的基础。心电图诊断技术属于无创检查，简便易行，可为临床提供极其丰富的心电信息，对心血管疾病及其他疾病的诊断具有重要的参考价值。目前已广泛应用于临床，基层医院都配备了心电图机。 在正常人体内，心脏在收缩之前，首先发生电位变化，心电变化由心脏的起搏点-窦房结开始，按一定途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。因此，每个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中的电变化及其时间顺序、方向和途径等，都有一定的规律。心脏犹如一个悬浮于容积导体中的发电机，其综合电变化可通过体内导电组织和体液---容积导体传导到全身，在体表出现有规律的电变化。将体表电极放置在人体表面一定的部位可以记录到心脏电变化曲线，称心电图(Electrocardiogram)。心电图是心脏兴奋产生、传导和恢复过程中的生物电变化的反映，与心脏的机械收缩活动无直接关系，心电图对心起搏点的分析，传导功能的判定以及心律失常、房室肥大、心肌损伤的诊断具有重要的价值。正常人的心电图包括P波、QRS波群、T波三个波形，以及相关的时程(包括间期和段)。P波表示心房去极化，QSR波群表示心室去极化，T波表示心室复极化。 15 生物医学仪器实践讲义 2(2 生物医学信号的数字化 (1)(采用定理 时域采样 在将模拟信号进行数字化的模/数转换中，特别要注意必须遵循采样定理，即采样频率不能低于信号所含最高频率成分的2倍。实用时，一般采样频率至少取信号所含最高频率成分的3,5倍，有时甚至10倍以上。但采样频率越高，要求数据采集系统的速度越快，且采集到的数据量也越大，因此，应综合考虑。 (2)(模/数转换技术及主要性能指标 模/数转换的主要技术有逐次逼近和双积分型 模/数转换器的主要性能指标有 ?分辨率:模/数转换器的最低位LSB所对应的模拟电压值称为模/数转换器的分辨率。高精度的数据采集系统要用分辨率高的模/数转换器，但当系统误差已超过分辨率时提高分辨率就没有实际意义了。 ?转换时间:反映了模/数转换的速度。 ?输入电压范围:即模/数转换器的量程，它是指允许转换的模拟电压范围。 ?转换误差:是量化误差、电源波动和元器件误差等所造成的各种误差的总和。 2(3 性能特点: 本系统由硬件和软件两部分组成。硬件包括外置程控放大器、数据采集板、数据线、各种传感器及各种信号输入输出线等。 软件主要由“RM6240USB2.0R(I)版.exe”、“ RM6240USB2.0R(I)版文件浏览器.exe”及多个实验子模块组成。 16 生物医学仪器实践讲义 1. 系统具备医疗器械注册证和计量器具CMC证书。 2. 人体科研型机(C型或B型)采用全浮置隔离放大器,既可用于动物实验也可用于人体实验，人体实验可作心电(国际标准12种导联模式)、心音、脉搏、血压、脑电、肌电、眼电，皮肤电等实验，配血氧饱和度测量模块可测人体血氧饱和度。 3. 外置式，具有级联扩展功能;USB2.0高速型接口。 4. 最高连续采样频率:使用一个通道达到400kHz，使用两个通道达到200kHz，使用四个通道达到100kHz;采样频率程控可调。 5. 所有通道采用日本光电技术,均为多功能全程控隔离型放大器(通过模式选择，每一通道的放大器均可作生物电放大器、血压放大器、桥式放大器使用，还可作肺量计(配接流量换能器)、温度计(配接温度换能器)等。 6. 扫描速度连续可调，各通道既可同步调节也可异步调节。 7. 放大器输入电阻高，共模抑制比大，噪音小;各通道放大器隔离性能好;道间无串扰。 8. 放大器频响宽，波形失真度小;输入范围大;灵敏度高;可直读被测信号大小。 9. 八级硬件高低通滤波器，参数设置合理，程控可调。 10. 软件数字滤波的高通、低通、带通、带阻四种模式功能使整机实验性能进一步提高。(滤波参数任意可调) 11. 采用内置的高性能分级电源，仪器抗干扰能力极强。 12. 程控刺激器采用光电全隔离技术，输出电压范围安全合理，功率大，带负载能力强。可 产生单脉冲、双脉冲、串脉冲、连续脉冲、定时、自动等系列刺激模式;输出方式:正电压、负电压、正电流、负电流。 13. 所配的换能器为我厂独创的定标型换能器(已申报专利)，具有精度高，漂移低，可互换，多用途等特点。定标型压力换能器配以流量头既可作压力换能器，也可作呼吸流量换能器。 14. 软件性能: ? WINDOWS下运行，中英文界面 ? 具备心电自动统计分析功能 ? 具备心率变异性分析功能 ? 具有呼吸力学分析功能 ? 呼吸流量定量测量及肺功能测量(肺活量、一秒(二秒、三秒)量、一秒(二秒、三秒)率。 17 生物医学仪器实践讲义 ? 带有药理分析工具箱，可计算pA2、pD2、LD50、ED50、t检验、半衰期、线性及非线性回归分析等。 ? 具有阶数可调的零相移数字滤波功能 ? 能作定量的呼吸流量测量 ? 能动态或静态对原始信号或记录进行微分、积分、频谱、相关环、直方图等分析、统计、 处理。能动态或静态进行数据压缩、编辑、显示、打印。 ? 放大器的增益、时间常数、滤波、交直流转换、50Hz抑制、调零、座标滚动等功能可程序控制。具有移动测量、两点测量、区间测量、实时测量等功能。可测量最大值、最小值、 峰-峰值、平均值、斜率、周期、频率等参数。 2(4 产品参数: 1. 最高采样频率: 400kHz(USB2.0接口机型) 3200s/div 2. 扫描速度:0.2ms/div, 3. 放大器输入电阻?100MΩ(双端输入) 4. 共模抑制比?100dB 5. 噪音??1μ,(RMS)或??3μV(P_P) 6. 频响:DC,10kHz 7. 输入范围:5μV,500mV 8. 灵敏度: a) 生物电模式:20μV/div,500mV/div b) 血压模式:0.48,24(kPa/div)或3.6,180(mmHg/div) 9. 低通滤波(硬件):3Hz、10Hz、30Hz、100Hz、500Hz、1kHz、3kHz、OFF 10. 时间常数(硬件):0.001s、0.002s、0.02s、0.2s、1s、5s、DC 11. 程控刺激器: a) 刺激幅度:恒压:0,50V ;恒流:0,10 mA b) 延时:0.1,1000 ms c) 波间隔:0.1,1000 ms d) 波宽:0.1,1000 ms e) 频率:1,3000 Hz 18 生物医学仪器实践讲义 f) 最大脉冲输出电流:100mA 12. 定标型张力换能器测量范围:0,50g;灵敏度:100mv/30g (6V直流) 定标型压力换能器量程:-10,40kPa ;灵敏度:25mv/12kPa(6V 直流) 3 实验内容 3(1 开机 1)打开多道生理采集系统RM-6240，并与dell计算机相连; 2)打开dell计算机桌面上的图标，通过计算机进行生理采集系统数据采集的观察 3(2 界面操作 采样频率 信号记录按钮 测量方法选择 实验选择按钮 通道模式 信号显示区 扫描速度 分析处理选择 灵敏度 时间常数 滤波频率 RM6240软件窗口界面如上图所示，可分为6个功能区: (1)菜单条:显示顶层菜单项。选择其中的一项即可弹出其子菜单。 (2)工具条:工具条的位置处于菜单条的下方。工具条是提供一种快捷途径:菜单条中最常用的指令，都能在工具条中找到对应的图标(只需鼠标直接点击即可)。在操作工具条时，一旦鼠标指向某图标即会弹出其指令名称。 (3)控制参数区:可选择当前通道的模式和调节灵敏度，时间常数，滤波，扫描速度等参数，本系统每个通道都是多功能放大器，均可作血压放大器和生物电放大器(由通道控制参数区的通道模式决定)。鼠标在通道参数区各功能键上移动可看到各功能键的功能显示，分别为通道模式、扫描速度、灵敏度、时间常数、滤波频率、导联。用鼠标点击这些功能可调节各通道的实验参数。通道模式可选择放大器模式。 19 生物医学仪器实践讲义 (4)监视参数区:该区设有“选择”项，“零点偏移键”，“坐标滚动块”。可进行零点调节，坐标滚动，也可对通道做校验、实时显示参数、频率谱、相关图、微分、积分、直方图、数字滤波，对图形进行测量(用鼠标点开“选择”按钮进行选择)等分析处理。 (5)信号显示区:用于显示各通道信号，分析波形和刺激信号等。 (6)标记框:标记方式可选择词条标记，时间标记，标记组等。标记方法:在记录，暂停或分析状态用鼠标右键在各个通道波形的任意位置加入标记。如果标记框内没有所需内容，可点击“+”添加;或点击“―”删除。只能在系统处于记录环境时对通道上的图形进行标记。 进行“心电图实验” 对心电图实验，如果仅作肢体导联，则可利用3芯生物电电缆，直接通过通道1,通道4的输入插座输入，(对应Ι导联，生物电电缆的正极(红色)接左上肢，负极(绿色)接右上肢，参考极(黑色)接右下肢。对应?导联，生物电电缆的正极(红色)接左下肢，负极(绿色)接右上肢，参考极(黑色)接右下肢。)。 (注:实验中若仪器与人体接触时，必须保证系统接地良好。) 如果用RM6240C型作全导联实验(包括胸导联在内的12种导联模式)，由于带有国际标准的导联转换器，在接通导联开关的情况下，通过标准的ECG输入线，可在任意通道选择各种导联模式描记心电变化曲线。 “导联开关”选择快捷键位于界面的工具条内，用鼠标点击“导联开关”按键，即弹出通道的选择框，您可用鼠标选择所有通道，也可选择4个通道中的任意通道作ECG，通道选项前打勾表示该项选中(如所有通道选项前通过单击鼠标打上了勾，即表示此时所有通道的输入都与导联转换器接通，而和通道输入插座断开了，此时信号必须从ECG插座通过ECG输入线输入，并可在通道右边通过鼠标选择导联模式，而通道1,通道4的输入不起作用。如果通过再次单击鼠标取消了“导联开关”内通道选项前的勾，则在通道的右边参数控制区下方显示“导联关”，此时输入和导联转换器断开，而和通道1,通道4接通。)，“导联开关”的作用是使输入在通道插座和ECG插座之间作切换。RM6240C型适配的ECG输入线是国际标准的导联输入线，连接应按照输入线的标注连接(与心电图机导联线的连接完全相同) 20 生物医学仪器实践讲义 3(3熟悉多道生理采集系统各通道采集功能 设计实验，比较以下情况: (1)对同一时间序列测量时，用不同通道选择相同量程测量时，观察测量值间的差异情况。画出各测量值、平均值和各测量值与平均值差值的曲线图。改变量程重新实验。分析各通道的差异，及量程对测量的影响。 (2)对同一时间序列测量时，用不同通道选择不同量程测量时，分析量程对测量的影响 3(4熟悉信号发生功能 尝试产生不同的信号波形 3(5撰写实验，并分析实验结果。 思考题 1. 总结实验体会，说明实验中出现的异常。 21 生物医学仪器实践讲义 实验三 全数字便携式超声检测系统DP-2200 1 实验目的 1)通过全数字便携式超声检测系统DP-2200操作，掌握超声图像采集过程。 2)学习B常规测量，进行距离、周长与面积、体积、比率、狭窄比、角度、直方图和断面图测量。 2 相关知识 2.1医学相关知识 内分泌系统是全身内分泌腺和内分泌组织的统称，是神经系统之外的另一重要的调节系统。其功能是对人体的新陈代谢、生长发育、生殖活动以及对外界环境的适应等进行体液调节。 内分泌腺是存在于人体相应部位的独立器官，包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺。 内分泌腺的结构具有以下特点:?无导管，故又称为无管腺，其合成和分泌的生物活性物质称为激素;?体积小，重量轻，但功能显著;?腺细胞通常排列成索状、团状或围成滤泡状;?腺组织有丰富的血液供应和自主神经分布;?其结构和功能活动有显著的年龄变化。 甲状腺是人体内最大的内分泌腺，略呈“H”形，由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺侧叶呈锥体形，贴附在喉和气管上段的前外侧面，上端可达甲状软骨中部，下端可达第6气管软骨环高度。甲状腺峡连接左右侧叶，位于第2,4气管软骨环的前面，其宽窄程度因人而异。约有2,3的人，由峡向上伸出一个锥状叶，多偏向左侧，长短不一，长者可达舌骨。 甲状腺质地软柔，血液供应丰富，呈棕红色，表面包有薄层致密结缔组织构成的纤维称为甲状腺被囊，囊外还有颈深筋膜包绕。甲状腺借筋膜形成的韧带固定于喉和气管壁上，因此吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。甲状腺过度肿大时，可压迫喉和气管而发生呼吸三和吞咽困难。 22 生物医学仪器实践讲义 甲状腺的大小、重量(成人约20,40g)可随性别、年龄、季节、营养状况不同而变化。一般在青春期以前，甲状腺就已经长到成人的大小。女性较男性大些，女性在月经期、妊娠期及哺乳期腺体均增大，绝经期后渐缩小。老年人腺组织萎缩，结缔组织相对增多，腺体稍硬。 2.2操作卡 “操作卡”对应控制面板各按键功能。 2.3预置 预置功能用于设置系统的开机运行状态、各检查模式的参数、后处理以及其他参数。每次开机时，系统自动以预置值运行。检查病人前，请确认已进行适当的预置。 2.3.1 进入预置状态 按<检查模式>，在弹出的[检查模式选择,菜单中选择[预置]，出现[预置]菜单。 2.3.2 一般预置 (1) 进入预置状态。 (2) 在,预置,菜单中，选择[一般设置]，弹出[一般设置]对话框。 在[一般设置]对话框中，有两页，分别为[一般设置]和[系统信息]。 在[一般设置]页中，可以设置系统的基本参数。在[系统信息]页中，可以查看系统的版本信息等，但不能进行设置。 (3) 在,一般设置,页中，设置参数，如医院名称、检查模式、语言、视频制式、后处理菜 23 生物医学仪器实践讲义 单、打印机、打印图像、日期格式、时间、开关、等待时间、刷新速度、快照类型、存储设备。 (4) 设置完毕，若想保存设置，点击[确定];若不想保存设置，点击[取消]或按<退出>。 2.3.3 检查模式预置 本系统有四种检查模式，分别为腹部、妇科、产科、小器官检查模式。每种检查模式都可以预置最合适的运行环境。系统每次进入某种检查模式时，都以预置的运行环境配置该检查模式。 2.3.4 测量计算预置 (1) 进入预置状态。 (2) 在[预置]菜单中，选择[测量计算]，弹出[测量计算预置]对话框。 (3) 在[测量计算预置]对话框中，选择,计算公式,页。 (4) 预置各测量项目的公式。 (5) 如有需要，可以进入,应用测量,页，进行应用测量预置。 (6) 设置完毕，若想保存设置，点击,确定,;若不想保存设置，点击,取消,或按<退出>。 2.3.5 后处理预置 后处理预置包括B后处理预置和M后处理预置，分别用于预置B图像和M图像的8种后处理效果。 (1) 进入预置状态。 (2) 在[预置]菜单中，选择[B后处理]或者[M后处理]，弹出[B后处理预置]或[M后处理预置]对话框，用于预置B图像或M图像的后处理效果。 下图以[B后处理预置]对话框为例。[M后处理预置]对话框的内容与之相同。 对话框包括八页，为[效果],[效果8]，分别表示8种后处理效果。 (3) 在对话框中选择相应的页。 (4) 若想将系统当前所使用的灰阶变化曲线、灰阶抑制和v校正系数设置为当前页的后处理效果，点击[记录当前设定值]。 提示: ,记录当前设定值,只对当前页有效。 (5) 如需要预置灰阶变换曲线，按照下述步骤操作。 预置灰阶变换曲线的过程中，如有需要，可点击[线性变换]，将灰阶变换曲线变为1) 45?直线。 2) 将光标移动到灰阶变换曲线的一个结点“?”上，此时光标变为“+”，按<确认>。 24 生物医学仪器实践讲义 3) 移动轨迹球，“?”随之移动，结果曲线也随之变化。将“?”移动到需要的位置。 4)若要将“?”放在当前位置，按<确认,;若要取消对“?”的操作，使之恢按<回退>。 (6) 灰阶抑制和v校正系数皆如灰阶变换曲线的设置方法。 (7) 设置完毕，若想保存设置，点击,确定,;若不想保存设置，点击,取消,或按<退出>。 2.3.6 注释用语预置 注释用语预置是指可以向注释用语库中添加自定义的注释用于。 2.3.7 预置数据 存储及装载数据 2.3.8 维护 [维护]用于提供系统软件升级或其他特殊用途。 2.4 测量基本步骤 测量可以在实时图像、冻结图像、电影回放图像上进行，也可以在这些图像的放大图像上进行。 1) 按<测量>，进入测量状态，测量菜单显示于屏幕右侧(如未显示菜单，按<菜单>)。 2) 选择项目，进行测量和计算。 3) 要从当前测量菜单切换到其它测量菜单，可以采取以下方法: ? 按<检查模式>，选择相应的检查模式;对于双探头接口的系统，选择合适的探头; 然后按<测量>。 ? 在当前测量菜单的[其它测量]中选择子菜单项。 4) 测量结束后，可按以下方式中的任一种退出测量状态: ? 按<测量>或<退出>退出。 直接按其它键(<注释>、<体位图>、<文件>等)进行其它操作。 ? 2.5 测量结果和帮助信息 测量计算结果实时显示在菜单正下方。测量和计算中每步操作的提示信息显示在屏幕下方。 25 生物医学仪器实践讲义 3 实验内容:B常规测量 打开[B常规测量]菜单后，可以进行距离、周长与面积、体积、比率、狭窄比、角度、直方 图和断面图测量 3.1 距离 功能:测量两点间的距离。 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[距离]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为“+”。 3) 移动光标到测量起点，按<确认>。 此时，测量起点固定，并显示为“×”。 4) 若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回上一步。 5) 移动光标，此时，光标与测量起点间始终有虚线连接，屏幕上实时显示测量值。 6) 若想将光标与测量起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤4。 。 若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回步骤37) 移动光标到测量终点，按<确认>。 此时，测量终点固定，并显示为“×”，屏幕上显示测量起点和终点之间的距离。 8) 若要继续测量下一段距离，返回步骤3。 3.2 周长与面积 ? 椭圆法 功能:用椭圆逼近法测量一个封闭区域的周长和面积。 26 生物医学仪器实践讲义 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[周长,面积]中的[椭圆法]。此时，光标显示为“，”。 2) 移动光标，使之位于被测区域上的某一点，按<确认>。 此时，该点即固定为椭圆的固定轴起点，并显示为“×”。 3) 若想取消已固定的固定轴起点，按<回退>，并返回上一步。 4) 移动光标，此时，光标与固定轴起点间始终有虚线连接，屏幕上显示一个圆。 5) 若想将光标与固定轴起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤3。若想取消已固定的固定轴起点，按<回退>，并返回步骤2。 6) 移动光标，使之位于被测区域上的另一点，按<确认>。 此时，该点即固定为椭圆的固定轴终点，并显示为“×”。 7) 若想取消已固定的固定轴终点，按<回退>，并返回步骤3。 8) 移动轨迹球调节椭圆的可变轴长度。 9)若想取消已固定的固定轴终点，按<回退>，并返回步骤3。 10)移动轨迹球调节椭圆的可变轴长度，使椭圆与被测区域吻合，按<确认>。此时，椭圆固定，屏幕上显示椭圆的周长和面积。 11) 若要继续用椭圆法测量一个区域的周长和面积，返回步骤2。 ? 描迹法 功能:用描迹法测量一个封闭区域的周长和面积。 1)在[B常规测量]菜单中，选择[周长,面积]中的[描迹法]。此时，光标显示为“，”。 2)移动光标，使之位于被测量区域边缘上某一点，按(确认)。 此时，该点固定为轨迹起点，并显示为“×”。 3)若想取消已固定的轨迹起点，按<回退>，并返回上一步。 4) 沿被测量区域的边缘移动光标，描出轨迹线。 描迹过程中，若想删除一部分轨迹线，按<回退>一次或多次。每按一次<回退>，删除一小段轨迹线。 5) 若想取消已固定的轨迹起点，按<回退>多次，直至该起点被取消，并返回步骤2。 6) 按<确认>，系统自动以一条直线连接光标和轨迹线起点，轨迹线闭合;或者，当光标移至轨迹线起点附近时，轨迹线自动闭合。此时，屏幕上显示轨迹线封闭区域的周长和面积。 7) 若要继续用描迹法测量一个区域的周长和面积，返回步骤2。 27 生物医学仪器实践讲义 3.3 体积 ? 两轴法 功能:测量被测目标的体积。两轴法只需测量被测目标的垂直切面。 两轴法采用下述公式计算体积。 2(其中，为椭圆长轴长度，为椭圆短轴长度) ABVAB,，，(/6), 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[体积]中的[两轴法]。此时，光标显示为“，”。 2) 按照“B椭圆法测量”的步骤进行测量(参见3.2周长与面积)。 测量完成后，屏幕上显示体积。 3) 若要继续用两轴法测量体积，返回上一步。 ? 三轴法 功能:测量被测目标体积。三轴法需要测量被测目标的垂直切面和水平切面。 三轴法采用下述公式计算体积。 VSM,，，2/3(其中，S为椭圆面积，M为第三轴长度) 1) 冻结图像。 2) 在[B常规测量]菜单中，选择[体积]中的[三轴法]。此时，光标显示为“，”。 3) 按照“B椭圆法测量”的步骤进行测量(参见3(2周长与面积)，屏幕上显示椭圆面积。 4) 解冻图像，重新扫描显示与前幅冻结图像垂直正交的切面图，并冻结。 5) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，测量第三轴长度。 测量完毕，屏幕上显示体积。 3.4 比率 功能:测量计算两个距离测量值的比值。先测量的值作为分子，后测量的值作为分母。 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[比率]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为“，”。 3) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，测量第一个距离。 4) 若想重新测量第一个距离，按<回退>，并返回“B距离测量”的第二个步骤继续操作(参见3(1距离)，直至第一个距离测量完成。 5) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，测量第二个距离。屏幕上显示两个距离的比率。 6)若要继续下一个比率测量，返回步骤3。 28 生物医学仪器实践讲义 3.5 狭窄比 功能:测量计算血管的狭窄程度。分为长度狭窄比和面积狭窄比测量，二者分别根据长度和面积计算得出。 长度狭窄比的计算公式为: (其中，Dl为正常处的长度，D2为狭窄点处的长度) %((12)1)100%DDDD,,,， 面积狭窄比的计算公式为: (其中，Al为正常处的面积，A2为狭窄点处的面积) %((12)1)100%AAAA,,,， ? 长度狭窄比 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[狭窄比]中的[长度狭窄比]。此时，光标显示为“，”。 2) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，测量非狭窄点处的长度。 3) 若想重新测量非狭窄点处的长度，按<回退>，并返回“B距离测量”的第二个步骤继续操作(参见3(1距离)，直至非狭窄点处的长度测量完成。 1距离)，测量狭窄点处的长度。屏幕上显示长度4) 按照:B距离测量”的步骤(参见3， 狭窄比。 , 5) 若要继续下—个长度狭窄比测量，返回步骤2。 ? 面积狭窄比 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[狭窄比]中的[面积狭窄比]。此时，光标显示为“，”。 2)按照“B椭圆法测量”的步骤(参见3.2周长与面积)，测量非狭窄点处的面积。测量完成，屏幕上显示该椭圆的面积。 3) 按照“B椭圆法测量”的步骤(参见3.2周长与面积)，测量狭窄点处的面积。测量完成后，屏幕上显示第二个椭圆的面积和面积狭窄比。 4) 若要继续下一个面积狭窄比测量，返回步骤2。 3.6 角度 功能:测量两条直线间的夹角(0,180?)。 1) 在[B常规测量]菜单中，选择[角度]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为“，”。 3) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，沿测量角度处的一条边画一条线段。 29 生物医学仪器实践讲义 4) 若想重新画第一条线段，按<回退>，并返回“B距离测量”的第二个步骤继续操作(参见3(1距离)，直至第一条线段完成。 5) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，沿测量角度处的另一条边画一条线段。屏幕上显示两条线段问的夹角。 6) 若要继续下一个角度测量，返回步骤3。 3.7 直方图 功能:计算被测区域内的超声回波信号的灰度分布，并用直方图表示。被测区域需用矩形、椭圆或轨迹线封闭起来。 直方图只能在冻结图像上测量。 直方图测量结果如下图所示。其中横轴代表图像的灰度，范围0,255，纵轴代表各个灰度出现的频率百分比，范围是0,100,，左侧显示的最大值数据代表出现频率最大的灰度所包含的象素点个数占被测区域中所包含象素点总个数的百分比。 ? 矩形法 1) 冻结图像。 2) 在[B常规测量]菜单中，选择[直方图]中的[矩形法]。此时，光标显示为“，”。 3) 移动光标，使之位于被测区域的一个顶点，按<确认>。此时，光标消失。 4) 移动轨迹球，屏幕上出现矩形框，矩形框随轨迹球移动而变化。 5) 若想取消已确定的顶点，按<回退>，并返回步骤3。 6) 移动轨迹球，确定矩形框后，按<确认>。此时，屏幕上出现直方图。 7) 若要在当前图像上继续用矩形法测量其它区域的直方图，返回步骤3。 ? 椭圆法 1) 冻结图像。 30 生物医学仪器实践讲义 2) 在[B常规测量]菜单中，选择[直方图]中的[椭圆法]。此时，光标显示为“，”。 3) 按照“B椭圆法测量”的步骤(参见3(2周长与面积)，用椭圆封闭被测区域。屏幕上出现直方图。 4) 若要在当前图像上继续用椭圆法测量其它区域的直方图，返回上一步。 ? 描迹法 1) 冻结图像。 2) 在[B常规测量]菜单中，选择[直方图]中的[描迹法]。此时，光标显示为“，”。 3) 按照“B描迹法测量”的步骤(参见3(2周长与面积)，用轨迹线封闭被测区域。屏幕上出现直方图。 4) 若要在当前图像上继续用描迹法测量其它区域的直方图，返回上一步。 3.8 断面图 提示:DP-2100不具备断面图功能。 功能:测量超声信号在一个断面的水平或垂直投影方向的灰度分布，并用断面图表示。 断面图只能在冻结图像上测量。 1) 冻结图像。 2) 在,B常规测量,菜单中，选择[断面图]。 ) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为“，”。 3 4) 按照“B距离测量”的步骤(参见3(1距离)，在测量位置画一条直线。屏幕上显示断面图测量结果。 5) 若要在当前图像上继续进行断面图测量，返回上一步。 当直线与水平方向的夹角(锐角)不超过45?时，断面图如下图a所示; 当直线与水平方向的夹角(锐角)超过45?时，断面图如下图b所示。 图a中，横轴表示断面线在水平方向的投影;纵轴表示断面线上对应点的灰度分布，范围为0,255。 图b中，纵轴表示断面线在垂直方向的投影;横轴表示断面线上对应点的灰度分布，范围为 o,255。 31 生物医学仪器实践讲义 3.9 打印常规检查诊断报告 提示: 只有支持USB接口的系统才具备打印检查诊断报告的功能。 本系统可通过系统支持的打印机打印A4规格的常规检查诊断报告单。 思考题 1. 总结实验体会，说明实验中出现的异常。 32 生物医学仪器实践讲义 实验四 全数字便携式超声检测系统DP-2200(二) 1 实验目的 1)继续学习全数字便携式超声检测系统DP-2200操作过程。 2)进行眼的B超测量 2)学习M常规测量，进行心的距离、时间、斜率和心率的测量。 2 相关知识 医学相关知识 2.1视器 视器俗称眼，由眼球和眼副器共同构成，大部分位于眶内。眼球的功能是将可见光波的刺激转化为神经冲动，经视觉传导通路传到大脑皮质视觉中枢，产生视觉。眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动的作用。 眼球为视器的主要部分，近似球形，向后借视神经连于间脑的视交叉。眼球前面正中点称前极，后面正中点称后极。前、后极的连线称眼轴。经瞳孔中央到视网膜黄斑中央凹的连线与视线方向一致，称视轴。眼球由眼球壁和眼球内容物构成。 眼球(右侧，水平切面) 33 生物医学仪器实践讲义 心 心是血液循环的动力器官，其位置、形态和大小随着生理功能、年龄、身高、体重、性别和健康状况等因素的不同而有差异。 (,)心的位置 心位于胸腔的中纵隔内，周围裹以心包，约2,3位于身体正中线的左侧，1,3位于正中线的右侧。心的前面平对2,6肋软骨，大部分被肺和胸膜所遮盖，只有前面一小部分与胸骨下部左半和左侧第4,6肋软骨相邻。故临床上行心内注射时常在左侧第4肋间靠近胸骨左缘处进针，将药物注射到右心室，可缩短药物的循环途径。心的后方平对5,8胸椎;上方连有出人心的大血管;下方贴膈;两侧为纵隔胸膜 心的位置 心的外形:心形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，大小如本人拳头。 34 生物医学仪器实践讲义 心的外形与血管(前面) 心的外形与血管(后面) 具体知识见实验三。 3 实验内容:M常规测量 在M图像上进行常规测量的方法，包括距离、时间、斜率和心率的测量。 打开[M常规测量]菜单后，缺省测量项为“心率”，即如果不选择测量项，自动进入“心率” 35 生物医学仪器实践讲义 测量。 3.1 距离 功能:测量M图像上两点间的距离 1) 在[M常规测量]菜单中，选择[距离]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为一个大“，”。 3) 移动光标到测量起点，按<确认>。此时，测量起点固定，并标记为“,”。 4) 若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回上一步。 5) 移动光标。此时，光标只能在垂直方向上移动，屏幕上实时显示距离。 6) 若想将光标与测量起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤4。若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回步骤3。 7) 移动光标到测量终点，按<确认>。此时，测量终点固定，并标记为“,”，屏幕上显示测量起点和测量终点间的距离。若想继续测量下一段距离，返回步骤3。 3.2 时间 功能:测量M图像上两点之间的时间间隔。 1) 在[M常规测量]菜单中，选择[时间]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为一个大“，”。 3) 移动光标到测量起点，按<确认>。此时，测量起点固定，并标记为一条垂直的虚线，光标变为一条垂直的线。 4) 若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回上一步。 5) 移动光标。此时，光标只能在水平方向上移动，屏幕上实时显示时间。 6) 若想将光标与测量起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤4。若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回步骤3。 7) 移动光标到测量终点，按<确认>。此时，测量终点固定，并标记为一条垂直的虚线，屏幕上显示测量起点和测量终点间的时间间隔。 8) 若想继续进行时间测量，返回步骤3。 36 生物医学仪器实践讲义 3.3 斜率 功能:测量两点间的斜率(速度)，同时测量两点间的距离和时间。 1) 在[M常规测量]菜单中，选择[斜率]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为一个大“，”。 3) 移动光标到测量起点，按<确认>。此时，测量起点固定，并标记为“×”。 4) 若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回上一步。 5) 移动光标。此时，光标和测量起点间始终有虚线连接，屏幕上实时显示时间、距离和斜率。 6) 若想将光标与测量起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤4。若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回步骤3。 7) 移动光标到测量终点，按<确认>。此时，测量终点固定，并标记为“×”，屏幕上显示测量起点和测量终点间的时间间隔、距离和斜率。 8) 若想继续进行斜率测量，返回步骤3。 3.4 心率 功能:在心动图像上计算每分钟心跳次数。 1) 在[M常规测量]菜单中，选择[心率]。 2) 将光标移动到图像窗口内，光标显示为一个大“，”。 3) 移动光标到测量起点，按<确认>。此时，测量起点固定，并标记为一条垂直的虚线，光标变为一条垂直的线。 4) 若想取消己固定的测量起点，按<回退>，并返回上一步。 5) 移动光标。此时，光标只能在水平方向上移动，屏幕上实时显示心率。 6) 若想将光标与测量起点的位置互换，按<切换>，并返回步骤4。若想取消已固定的测量起点，按<回退>，并返回步骤3。 7) 移动光标到测量终点，按<确认>。测量起点和测量终点问必须为两个心动周期。此时，测量终点固定，并标记为一条垂直的虚线，屏幕上显示心率。 8) 若想继续测量心率，返回步骤3。 37 生物医学仪器实践讲义 3.5 打印常规检查诊断报告 提示: 只有支持USB接口的系统才具备打印检查诊断报告的功能。 思考题 1. 总结实验体会，说明实验中出现的异常。 38