体格检查考试台词

体格检查考试台词 ***括号内是要做的动作,括号外是要说的话 【胸部正面】 你好,我是你的床位医生,耿医生,现在来帮你做下体检。 我已经洗好手了。 视:(斜45°看、水平看) 胸部无畸形,无鸡胸、漏斗胸,无异常隆起凹陷,胸廓横径比前后径1.5:1,腹式呼吸,呼吸频率16次/分。无皮疹、瘀斑、色素沉着、蜘蛛痣、静脉曲张。 触:(捂手) (手放在胸上中下两侧,揉动)无皮下气肿; (手放在两侧肋下)深吸气,两侧胸部活动对称; (手放在两侧肋下,腋前腋中之间)深吸气,未及胸膜摩擦感; (小鱼际,手放在胸上中下两侧,交换)发yi,触觉语颤正常。 叩: (手放在胸上中下两侧,对称)双肺叩诊清音; (找胸骨角,第二肋间开始叩)胸骨角,二肋间,三肋间,四肋间,五肋间相对浊音界,六肋间绝对浊音界,肺下界位于右锁骨中线第六肋间。 听:(捂听诊器) (听胸上中下两侧,对称)吸气,双肺呼吸音清,未及干湿啰音; (听两侧肋下,腋前腋中之间)深吸气,未及胸膜摩擦音; (听胸上中下两侧,对称)发yi,语音传导正常。 【心脏】 你好,我是你的床位医生,耿医生,现在来帮你做下体检。 我已经洗好手了。 视: 心尖区位于左锁骨中线第五肋间內缘1cm,范围2cm,未见异常搏动,未见异常隆起凹陷。 触:(捂手) (两手指指尖,心尖区)无异常搏动; (小鱼际,心尖区,主1,肺,主2,三尖瓣区)心尖区,主1,肺,主2,三尖瓣区,各瓣膜区未及震颤; (小鱼际,心尖区)未触及心包摩擦感。 叩: (找胸骨角,第五肋间腋前线开始叩)胸骨角,五肋间,四肋间,三肋间,二肋间;左侧心界正常; (找胸骨角,叩出肺下界)胸骨角,二肋间,三肋间,四肋间,五肋间相对浊音界,从四肋间开始,三肋间,二肋间;右侧心界正常。听:(捂听诊器) (听心尖区,主1,肺,主2,三尖瓣区)心率70次/分,心律齐,心尖区,主1,肺,主2,三尖瓣区,各瓣膜区未及杂音、附加音; (听心尖区)未及心包摩擦音。 【腹部】 你好,我是你的床位医生,耿医生,现在来帮你做下体检。 我已经洗好手了。 请屈膝。 视:(斜45°看、水平看) 腹部平坦,无皮疹、瘀斑、色素沉着、蜘蛛痣、静脉曲张,无胃肠型、蠕动波。 听:(捂听诊器) (听右下腹或四个象限)肠鸣音4次/分; (听腹主动脉剑突下缘与脐中点,双侧肾动脉肋弓腹直肌交点,稍压)腹主动脉、双侧肾动脉未及杂音。 触:(捂手) (单手,四个象限左下腹起逆时针,揉动) (双手,同上)全腹软,无压痛,无包块; (双手,麦氏点,松手快)痛不痛?麦氏点无压痛、反跳痛; (脐以下开始沿锁骨中线向上,手指接触,与肋弓平行)吸气鼓肚子,肝肋下未及; (单手,右锁骨中线肋弓)深吸气,murphy征阴性; (脐水平开始)吸气,脾未触及; (双手,两侧脐水平腹直肌外侧缘按下,髂嵴水平腹直肌外侧缘按下)两侧上、中输尿管点无压痛。 叩: (四个象限)全腹叩诊鼓音; (找胸骨角,第二肋间开始叩)胸骨角,二肋间,三肋间,四肋间,五肋间相对浊音界,六肋间绝对浊音界,肝上界位于第五肋间; (脐水平)肝下界位于肋缘; (由脐叩至一侧,翻身,再叩至对侧,最后原地再叩一下)侧过来,移动性浊音阴性。 【背部】 你好,我是你的床位医生,耿医生,现在来帮你做下体检。 我已经洗好手了。 视: 胸部无畸形,脊柱无侧弯,无异常隆起凹陷,胸廓横径比前后径1.5: 1,无皮疹、瘀斑、色素沉着、蜘蛛痣、静脉曲张。 触:(捂手) (手放在背上中下两侧,揉动)无皮下气肿; (手沿肋弓)深吸气,两侧胸部活动对称; (手放在两侧肋下,腋中腋后之间)深吸气,未及胸膜摩擦感; (小鱼际,手放在肩胛间区两处及肋弓下,交换)发yi,触觉语颤正常。 叩: (手放肩胛间区两处及肋弓下,对称)双肺叩诊清音; (找肩胛下角往下)动一下手臂,肩胛下角,七肋间,八肋间,九肋间,十肋间,肺下界位于第十肋间;深吸气憋住,这是吸气肺下界;平静呼吸两次;深呼气憋住,这是呼气肺下界,呼气动度8cm。 听:(捂听诊器) (听肩胛间区两处及肋弓下,对称)吸气,双肺呼吸音清,未及干湿啰音; (听两侧肋下,腋中腋后之间)深吸气,未及胸膜摩擦音; (听肩胛间区两处及肋弓下,对称)发yi,语音传导正常。 加: (双侧肋脊点、肋腰点压痛)双侧肋脊点、肋腰点无压痛; (双侧肾区叩痛)双侧肾区无叩痛。