乡镇卫生院与村卫生室承担国家基本公共卫生服务项目任务分工参考明细 试行

Sheet2 乡镇卫生院与村卫生室承担国家基本公共卫生服务项目任务分工参考明细（试行） 划分 类别 服务对象 服务人数 服务 服务内容及具体分工 成本 补助 /千人口 项目 估算 以村卫生室承担任务为主的个体健康服务 建立居民健康 辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民(a) 800- 建立健康档案 村卫生室：核查、核对健康档案，确保真实性与完整性（c）。 1600元（d） 2元/人 1000人（b） 1.完整、准确填写居民个人基本信息。 2.开展健康体检并做好记录。 3.为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 筛查重点人群（c） 村卫生室：筛查出重点人群并确保其进一步获得国家基本公共卫生服务。 健康档案维护管理 村卫生室：1.负责所有本村居民健康档案的保存及维护（包括重点人群，乡镇卫生院掌握电子健康档案信息）。 2.将服务对象就医情况及时记录到接诊记录表，补充到健康档案。 3.对需要转诊、会诊的服务对象，填写转诊、会诊记录。 4.将服务对象在健康体检、就诊时所做的各种化验及检查的报告单据粘贴留存归档。 5.根据服务对象的健康信息及时补充和完善档案。 700人（电子建档率70%以上 电子健康档案（c）（e） 村卫生室：至少完成50%电子健康档案建档工作。 1000元 定额 老年人健康管理 辖区内60岁及以上常住居民 100人（老年人管理率65%以上） 生活方式和健康状况评估 村卫生室：每年进行1次生活方式和健康状况评估。 1000元 10元/人 体格检查 村卫生室：每年进行1次体格检查。 健康指导 村卫生室：每年进行1次健康指导。 协助管理（c） 村卫生室：负责组织老年人到乡镇卫生院开展辅助检查。 500元 定额 辅助检查 乡镇卫生院：每年承担1次辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测，新增加腹部黑白B超检查（c）。 8000元 80元/人 以村卫生室承担任务为主的个体健康服务 慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病） 35岁及以上原发性高血压患者 75人（成人患病率22.2%，管理率38%以上） 筛查 村卫生室：结合建立居民健康档案工作开展高血压患者筛查。 -- 与建档工作合并计费 随访评估和分类干预 村卫生室：每年至少提供3次面对面的随访、评估、分类干预。 2300元 10元/人次 健康体检 乡镇卫生院：结合开展居民健康档案质量控制与管理工作，每年承担1次高血压患者的面对面随访和1次健康体检工作。 1500元 20元/人 35岁及以上2型糖尿病患者 25人（成人患病率9.7%，规范管理率25%以上） 筛查 村卫生室：结合建立居民健康档案工作开展糖尿病患者筛查，经上级医疗机构确诊后纳入慢病管理。 -- 与建档工作合并计费 随访评估和分类干预 村卫生室：每年提供3次空腹免费空腹血糖检测，至少提供3次面对面的随访、评估、分类干预。 1100元 15元/人次（含5元血糖检测费） 健康体检 乡镇卫生院：结合开展居民健康档案质量控制与管理工作，每年承担1次空腹血糖检测和1次健康体检工作。 600元 25元/人 重性精神疾病患者管理 诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 3-4人（检出率3.5‰，管理率为100%，做到“应管尽管”） 重性精神疾病患者信息管理 村卫生室共同收集重性精神疾病患者疾病诊疗信息，进行诊断复核，开展评估，按要求填写个人信息补充表并录入国家信息管理网。 400元 定额 随访评估和分类干预 村卫生室：每年至少提供4次随访，开展危险性评估，指导用药，实施分类干预。 800元 50元/人次 增加随访次数（c） 村卫生室：病情基本稳定和不稳定患者分别增加4次和24次随访。 400元 10元/人次 以乡镇卫生院承担任务为主的个体健康服务 孕产妇健康管理 辖区内居住的孕产妇 7（参考2010年-2012年年度出生率/活产率取整计算） 协助管理（c） 村卫生室：及时了解辖区孕产妇基本情况，做好孕产期保健宣传与动员，与乡镇卫生院沟通信息，确保孕产妇获得国家基本公共卫生服务。 300元 定额 产后访视（2次家庭访视） 乡镇卫生院：在村卫生室配合下，开展2次产后访视。进行产褥期健康管理，加强健康指导，同时进行新生儿访视。 500元 35元/人次 产后42天健康检查（1次产后检查） 乡镇卫生院：为正常产妇做1次产后健康检查与健康指导。 300元 30元/人 儿童健康管理 0～6岁儿童 49（服务总人数） 协助管理（c） 村卫生室：及时了解辖区0～6岁儿童基本情况，做好儿童保健宣传与动员，与乡镇卫生院沟通信息，确保0～6岁儿童获得国家基本公共卫生服务。 300元 定额 7（同孕产妇保健人数） 新生儿家庭访视（2次家庭访视） 乡镇卫生院：结合孕产妇产后访视工作开展2次新生儿家庭访视。建立《0-6岁儿童保健手册》，进行新生儿体格检查与健康指导等。 500元 35元/人次 49（服务总人数为49，总服务量为7×12次随访） 新生儿满月健康管理（1次随访） 乡镇卫生院：开展新生儿发育测试及体格检查等。结合接种乙肝疫苗第二针进行。 1900元 15元/人次 婴幼儿健康管理（8次随访） 乡镇卫生院：3、6、8、12、18、24、30、36月龄开展一般健康管理；6或8、18、30月龄加做血常规检测。新增儿童发育检查服务，包括视力、听力、肢体、智力和孤独症。 加做血常规检测时为30元/人次 学龄前儿童健康管理（3次随访） 乡镇卫生院：4-6岁学龄前儿童每年一次健康管理，加做血常规检测。新增加儿童发育检查服务，包括视力、听力、肢体、智力和孤独症。 以乡镇卫生院承担任务为主的个体健康服务 预防接种 0～6岁儿童和其他重点人群 49（服务总人数） 预防接种管理 村卫生室：1.加强和完善建立预防接种证、卡服务（c）。每个季度开展一次适龄儿童主动搜索，确保所有适龄儿童及时建立预防接种证、预防接种卡等预防接种档案。 1500元 定额30元/人 2.采取预约、电话通知、入户通知等适宜方式，通知到儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 3.每个月开展一次免疫规划疫苗查漏补种，督促漏种儿童及时补种，确保免疫规划疫苗接种及时、有效。（c） 4.每半年对所管理儿童的预防接种档案进行1次核查和整理。 5.根据传染病控制需要开展强化免疫、应急接种。（c） 49（服务总人数为49人，总服务量为7人×22剂次） 预防接种（f） 村卫生室或乡镇卫生院：按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测》等相关规定做好儿童常规免疫工作（每名儿童共计22剂次），同时做好疑似预防接种异常反应监测处理。 2300元 15元/人次 疑似预防接种异常反应处理 中医药健康管理 65岁及以上常住居民和0～36个月儿童 45（服务率40%） 老年人中医体质辨识 村卫生室或乡镇卫生院：村卫生室如有中医资质人员由村卫生室承担，如没有则由乡镇卫生院承担。 450元 10元/人次 开展中医体质信息采集、中医体质辨识、中医药保健指导。 7（服务率40%） 儿童中医调养 村卫生室或乡镇卫生院：村卫生室如有中医资质人员由村卫生室承担，如没有则由乡镇卫生院承担。 150元 10元/人次 在儿童6、12、18、24、30、36月龄开展儿童中医饮食起居指导、传授中医空位按揉。 乡镇卫生院与村卫生室共同承担的群体健康服务 健康教育 辖区内居民 1000（服务全人口） 提供健康教育资料 乡镇卫生院：负责为村卫生室提供健康教育宣传资料。 600元 定额 设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院：统一为村卫生室设置健康教育宣传栏。 300元 定额 开展公众健康咨询服务 村卫生室：负责召集人员。 200元 定额 举办健康知识讲座 乡镇卫生院：每年负责为行政村居民开展6次健康知识讲座，同时开展健康咨询服务。 600元 100元/次 开展个体化健康教育 村卫生室：开展有针对性的个体化健康知识和健康技能教育。 300元 定额 乡镇卫生院与村卫生室共同承担的群体健康服务 传染病和突发公共卫生事件报告和处理 辖区内服务人口 1000（服务全人口） 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息。 村卫生室负责本行政村内传染病报告和处理工作，定额补助800元；乡镇卫生院做好指导与考核，定额补助200元。 传染病和突发公共卫生事件报告属于法定责任义务工作，原则不计费。传染病和突发公共卫生事件确有发生时，事件处理经费依照有关规定予以核定。 传染病和突发公共卫生事件的发现和登记 发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 按照报告时限、报告程序与方式等进行信息报告。 传染病和突发公共卫生事件的处理 按照规定做好病人医疗救治和管理、流行病学调查及疫点疫区处理等工作。 卫生监督协管 辖区内居民 1000（服务全人口） 食品安全信息报告 1.按要求报告食品安全信息。 村卫生室负责本行政村内卫生监督协管工作，定额补助600元；乡镇卫生院做好指导与考核，定额补助200元。 定额 2.协助开展食品安全事故流行病学调查。 职业卫生咨询指导 1.开展职业病防治宣传教育、咨询、指导。 2.发现可疑患有职业病的患者进行登记。 3.报告可疑职业病患者相关信息。 饮用水卫生安全巡查 1.对饮用水水源地、居民饮用水水质情况进行巡查。 2.发现异常情况及时报告。 学校卫生服务 1.掌握学校基本情况。 2.对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访。 3.发现异常情况及时报告。 非法行医和非法采供血信息报告 1.开展巡访。 2.发现异常情况及时报告。 备注： （a）居民健康档案服务对象应与参加新农合人员一致。 （b）要求居民健康档案建档率达到80%以上，服务人口为800-1000人，均按照800人予以补助；建档率达不到80%时，核减相应比例补助经费。 （c）表示在《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）范围外的内容或需特殊强调的内容。 （d）目前全省居民健康档案建档率基本达到要求，原则取消新建档案补助，此项补助主要用于交接时健康档案的核查、核对，以及健康档案使用与管理。 （e）电子健康档案建档情况是重要考核指标，同时也是我省基本公共卫生服务项目薄弱环节，故适当增加补助水平。Sheet3