第四章_个案工作模式--心理与社会学派(简)

ThePsychosocialApproach，起源于社会工作的鼻祖MaryRichmond，当时被称为诊断派，目前成为美国最具影响力的社会个案工作理论。是社会工作专业最常采用的传统治疗。社会个案工作的理论模式－－心理与社会学派理论基础 心理理论； 自我心理学； 社会学的角色理论； 人类学的家庭理论； 学习理论； 系统理论； 心理社会的概念：生理、心理和社会弗洛伊德：精神分析理论 人格理论： 本我（生理）---快乐原则，存在于潜意识层面 自我（心理）----现实原则，协调本能与外界的关系 超我（社会）----道德原则，代表理想 意识与潜意识 潜意识：储存着所有的经验、记忆以及受到压抑的各种情绪 自我防御机制： 合理化、压抑、转移、退化、补偿等等基本假设 在某种范围内，人的行为时可以了解和预测的； 人类行为不仅可以被了解，也可加以影响与改变； 个人的过去很重要； 个人对于影响其目前功能的过去经验和潜意识，通常无法充分地了解； 了解人的行为，要重视他对环境的知觉、个人内在的认知经验和心理感受； 核心概念 第一，personinsituation.人的行为是人的心理以及所处环境相互作用的结果； 第二，人之所以会发生适应的问题而陷入困境，主要是由于三个原因： 1.个人早期有未被满足的欲望、未被解决的情绪需要或者冲突； 2.早期的情绪问题被激起； 3.不成熟或者不适当的自我与超我；核心概念（续） 第三，重视社工者与案主之间的专业关系； 第四，尊重个人的重要性和价值； 第五，强调力量间的平衡(人格系统及其与环境之间的关系)；实施过程的目标、原则和程序 目标 重点是改善人际关系和生活环境，兼顾人在成长过程中的生理、心理与社会三个层面的因素，以及相互之间的交互作用。 具体目标为： 降低不安的情绪； 降低案主系统的功能失调； 改善环境； 促进人格健全；原则 弹性原则； 个别化原则； 重视个人早期生活经验的原则； 重视专业关系的原则； 参与原则； 自决原则；辅导程序 强调研究—诊断---处理的辅导程序实施程序：五个阶段▲第一阶段初期接触与会谈前的准备（假设性的）；分为两个部分：认知；情感；第二阶段：初期接触与会谈初期接触与会谈；界定问题，收集资料，初步确定今后的思考与讨论重点。 建立案主与社工者之间的信任关系；目的？ 初步收集个人问题、家庭背景、生活经验；目的？ 评估机构和社工者能否有能力提供案主所需； 协助案主决定是否继续和社工者接触； 拟定共同的工作契约，决定服务的期限。第三阶段：心理社会研究与诊断性了解； 1.持续的探讨和资料收集；问题是如何发生的？面对这些问题案主的动机、能力和机会又是如何的？ 2.诊断性了解的内容，包括： 确定案主待助事项和问题 判断案主生活系统与心理动力的关系； 了解案主过去生活经验与行为特质； 考量案主的自我评估； 依据案主的专业知识将案主的情况加以分类； 3.制定个案服务计划。第四阶段：问题处理 A直接处理：直接减轻个人的压力； 社工直接与案主接触并进行研究、诊断及治疗的过程。不借助第三者。 非反映性直接处理：支持、直接影响、探索-描述-宣泄三种类型 反映性直接处理：现实情况反映、心理动力反映（寻求行为的心理动因）、人格发展反映（早期） B间接处理：针对案主的环境作改善和修正或者通过辅导第三者间接影响帮助案主（重要他人）；第五阶段：结案与追踪 适合人群：问题少年、酗酒者、问题家庭、虐儿父母 局限性： 治疗关系 理论基础过于繁杂