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最佳选择题 1. 下列哪种组织传播超声的速度最快？（）A、血液B、胆汁C、骨骼D、肺E、肝脏 2. 超声波的频率、波长和声速的定义及关系，不准确的是（）A、频率：单位时间声源振动的次数B、声速：声波在介质中单位时间传播的距离C、波长：单位时间声波行进的长度D、纵波波长：两个相邻的压缩区中心点的距离E、频率、波长、声速三者的关系是入=c/f 3. 于声速无关的是：（ ） A、超声波的频率（f） B、人体组织的弹性（k） C、人体组织的密度（p） D、人体组织的声阻抗 E、人体组织测距的精度 4. 人体组织内引起超声波辐射的条件是：（ ） A、声速有所不同 B、声阻抗存在差异 C、声波产生扩散 D、声波频率的改变 E、吸收能量不相同 5. 超声波在软组织中的传播速度大约为：（ ） A、154m/s B、408 m/s、 C、1540 m/s D、4080 m/s E、10001 m/s 6. 如果入射声束方向和反射体运动方向夹角为90·，多普勒频移为：（ ） A、小于0 B、等于0 C、大于0 D、大于1 E、小于1 7. 以下对超声波穿透力的描述，正确的是：（ ） A、超声波频率越高，波长越长，穿透力越好； B、超声波频率越高，波长越短，穿透力越好； C、超声波频率越低，波长越长，穿透力越好； D、超声波频率越低，波长越长，穿透力越差； E、超声波频率越低，波长越短，穿透力越差。 8. M型超声二尖瓣前后叶波群所示的解剖结构依次为：（ ） A、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前后叶活动曲线、左室后壁； B、右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前后叶活动曲线、左室后壁； C、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前后叶活动曲线、左心房、左室后壁； D、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前叶活动曲线、左室后壁； E、右室前壁、右室流出道、室间隔、左室腔、二尖瓣前后叶活动曲线、左室后壁； 9. 人体组织器官回声由强到弱排列如下：（ ）A、胎盘 肝脏 肾皮质 胆汁B、胎盘 肾窦 肾皮质 胆汁C、肾窦 肝脏 胰腺 胆汁D、肝脏 胆汁 肾皮质 血液 E 、胎盘 肾窦 肝脏 胰腺 10. 以下不是超声伪像的是：（ ） A、镜像效应 B、振铃效应 C、后壁增强效应 D、旁瓣效应 E、多普勒效应 11. 以下结构无法在左室长轴切面显示的是：（ ） A、二尖瓣 B、左室后壁 C、主动脉瓣 D、右室 E、三尖瓣 12. 当声束入射角（⊙）恒定时，多普勒频移主要决定于：（ ） A、血液声速 B、探头发射的频率 C、取样容积的大小 D、红细胞的运动速度 E、频谱显示方式 13. 多普勒超声的描述下列哪一项是错误的：（ ） A、主要分为连续波（CW）和脉冲波（PW）多普勒 B、脉冲多普勒具有距离选通能力 C、连续波多普勒不具有距离选通性 D、脉冲重复频率（PRF）限制了PW测量血流速度 E、多普勒频谱图可直接代血流量 14. 利用多普勒进行定位检测周围血管血流速度时，校正角度应：（ ） A、<50° B、<20° C、<60° D、<40° E、<70° 15. 混叠发生于：（ ） A、脉冲重复频率小于多普勒频移的2倍 B、脉冲重复频率至少为多普勒频移的2倍 C、应用了连续波多普勒 D、取样框过小 E、取样框过大 16. 探头频率升高时：（ ） A、信号不受探测角影响 B、可以显示平均速度为零的灌注区 C、显示的信号动态范围广 D、受混叠效应的影响 E、显示低能量、低流速的血流 17. 探头频率升高时：（ ） A、分辨力提高，组织穿透力提高 B、分辨力提高，组织穿透力提减低 C、分辨力减低，组织穿透力提高 D、分辨力减低，组织穿透力减低 E、以上都不对 18. 下面的叙述正确的是：（ ） A、总增益的调节只影响近场 B、总增益的调节可同时影响近场和远场 C、TGC补偿的是患者近体表部位声能的丧失 D、TGC可以在视野变化的同时将回声逐渐放大 E、以上均正确 19. 将增益提高，可使B型超声回声增强，其作用原理是：（ ） A、换能器发射的声波量增多 B、反射波的密度增大 C、接收到的回声波被放大 D、接收到的回声被压缩 E、聚焦能力提高 20. 当前超声发展的热点技术，不包括：（ ） A、声学造影及谐波成像技术 B、超声内镜检查 C、三维超声技术 D、伪彩二维图像处理技术 E、介入超声检查及术中超声 21. 肝、肾实质的声衰减程度属于：（ ） A、高 B、中等 C、低 D、甚低 E、极低 22. 超声图像分析步骤方法，以下哪项不够全面：（ ） A、观察声像图由浅入深的按解剖层次进行 B、腹部超声观察范围包括皮肤、皮下、肌层、腹腔以及内脏结构 C、对临床重点要求检查的部位和脏器进行仔细检查和分析 D、对实质器官观察有无包膜、内部回声是否均匀 E、适量联系临床病史、其他影像检查和检验资料 23. 子宫内节育器后方的彗星尾征的原理为：（ ） A、部分容积效应 B、振铃效应 C、后方增强效应 D、旁瓣效应 E、侧壁失落效应 24. 关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的？（ ） A、测量血流速度 B、确定血流方向 C、判断血流性质 D、了解组织器官结构 E、获得速度时间积分、压差等血流参数 25. 超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关？（ ） A、运动目标使超声波产生频移 B、声能转换成热能被吸收 C、声束在传播中逐渐扩散 D、超声波被不同声阻抗介面反射 E、超声波被介质散射 26. 人体组织关于是个悲观强度的比较，下列哪项不正确？（ ） A、骨骼＞软骨 B、肝脾实质＞肾实质 C、胰腺＞肝脾实质　　 D、肝脾包膜＞肝脾实质　 E、肝脾实质＞膈肌 27. 超声诊断主动脉瓣狭窄下列哪一项是错误的？（ ） A、主动脉瓣口面积小于２.０C㎡ B、CDFI显示有血流从主动脉进入左室流出道 C、主动脉瓣口血流速度明显增高 D、左室肥厚 E、左室收缩压增高 28. 下列哪项对心输出量的定义和计算方法的描述是正确的？（ ） A、每次心动周期的心排出量 B、射血期心排出量 C、每搏量乘以心率 D、左心室容量 E、每搏量乘以心率再除以体表面积 29. 下列哪项对心输出量左心泵功能的指标？（ ） A、射血分数 B、左室内径缩短率 C、二尖瓣前叶EF斜率 D、平均周径缩短率 E、室壁增厚率 30. 对心脏瓣膜的叙述，下列哪项是错误的：（ ） A、肺动脉瓣是半月瓣 B、心脏收缩时二尖瓣关闭 C、半月瓣是心脏与大血管间的瓣膜 D、乳头肌断裂可致二尖瓣严重返流 E、房室瓣包括主动脉瓣与二尖瓣 31. 下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的声像图表现？（ ） A、二尖瓣增厚 B、左室增大 C、左房增大 D、右室增大 E、M型超声二尖瓣曲线“城墙样”改变 32. 等容舒张期的定义下列哪项是错误的？（ ） A、半月瓣关闭 B、房室瓣未开放 C、此期间比减慢舒张期明显延长 D、心室容积无变化 E、心室尚无血流充盈 33. 下列对肺循环的叙述哪一项有错误：（ ） A、肺静脉血流入左心房 B、右心室血排入肺动脉 C、肺动脉血流入右心房 D、肺动脉血经肺肺静脉 E、右心房的血来自腔静脉 34. 超声诊断动脉导管未闭的主要根据是：（ ） A、主动脉增宽 B、肺动脉增宽 C、从降主动脉到肺动脉有双期分流，舒张期明显 D、从降主动脉到肺动脉有收缩期分流 E、肺动脉血流速度明显增高 35. 下列哪项不是冠心病的超声表现？ （ ） A、室壁瘤 B、肺动脉明显增宽 C、节段性室壁运动异常 D、心室内可见附壁血栓 E、心腔扩大、心尖圆钝 36. 左室长轴切面主动脉右冠瓣下方、主动脉根部短轴切面10-11点处见室间隔回声中断，此型室间隔缺损为 （ ） A、干下型 B、嵴内型 C、嵴下型 D、隔瓣下型 E、肌部 37. 心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项是错误的：（ ） A、心室收缩功能可低下 B、心室舒张功能减退 C、节段性室壁运动低下 D、负荷实验可诱发室壁运动减低 E、收缩期室壁增厚率明显增粗 38. 鉴别房室隔回声失落的真伪的要点不包括下列哪项：（ ） A、提高仪器灵敏度 B、嘱病人禁食复查 C、缺损断端处回声增强、增粗 D、多个切面上显示同一解剖部位回声失落 E、缺损断端在心动周期中摆动明显 39. 大约90%的心脏粘液瘤发生在：（ ） A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、右心室 E、室间隔 40. 主动脉瓣的解剖结构特点：（ ） A、三个近似三角形的帆状瓣膜 B、三个半月瓣、称为前、左、右瓣 C、三个三角形瓣，称为前、后、右瓣 D、三个半月瓣，称为左、右、后瓣 E、两个近似三角形的帆状瓣膜 41. 对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的：（ ） A、半月瓣是房室间的瓣膜 B、肺动脉瓣是半月瓣 C、静脉瓣不是半月瓣的一种 D、主动脉瓣是半月瓣 E、半月瓣是心与大血管间的瓣膜 42. 肺动脉高压的超声所见哪一项是错误的：（ ） A、M型超声示肺动脉瓣曲线呈a波消失 B、可用三尖瓣返流血流速度计算肺动脉压 C、M型超声示肺动脉曲线呈a波加深 D、M型超声示肺动脉曲线呈W或V字波形 E、二维超声示肺动脉瓣有收缩期振动运动 43. 肥厚型梗阻性心肌病的超声表现哪一项是错误的：（ ） A、左室腔增大（尤其在收缩期） B、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5 C、左室流出道变窄 D、二尖瓣前叶可有收缩期向前运动 E、主动脉瓣在收缩中期关闭后再开放 44. 心包积液超声半定量检查的描述哪一项是错误的： （ ） A、围绕心脏的心包腔都为无回声，心室前方心包无回声区小于1cm，积液量约为100ml—150ml B、心包有粘连时心包积液量最大 C、心包无回声区宽度32mm，积液量1000ml以上 D、左室后壁后方心包腔无回声区小于1cm，积液量小于100ml、 E、心室前方、后方心包无回声区31cm，积液量约800ml 45. 下列哪一项不是房间隔缺损的分型（ ） A、下腔型 B、中心型 C、混合型 D、下腔型 E、左室右房交通型 46. 下列哪一项是法洛四联征的超声所见：（ ） A、主动脉缩小 B、室间隔缺损并肺动脉狭窄 C、右心变小 D、肺动脉扩张 E、左心扩大 47. 下列哪项不适原发性肝癌的特点？（ ） A、多数癌肿有包膜 B、部分肿块可见周围暗环 C、常有肝硬化基础 D、可发生于一叶或数叶肝脏 E、大部分肝癌呈浸润性生长 48. 关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？（ ） A、小血管瘤以高回声型多见 B、临床症状多较明显 C、左叶较右叶多发 D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号 E、边界多不清楚 49. 关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？（ ） A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现 B、少数胆囊结石后方无声影 C、部分胆囊结石可不随体位改变移位 D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征” E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能 50. 转移性肝癌最常见的声像图特征为：（ ） A、无回声光团 B、强回声光团 C、牛眼征 D、结节内血流丰富 E、以上均是 51. 不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是 （ ） A、胆汁 B、血液 C、囊肿液体 D、胸腔积液 E、尿液 52. 鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断：（ ） A、肝外胆管扩张 B、肝外胆管腔内见低回声团 C、扩张的胆管突然截断 D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带 E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大 53. 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：（ ） A、后壁增强效应 B、侧壁失落效应 C、部分容积效应 D、旁瓣效应 E、镜象效应 54. 31岁，因发热肝区疼来诊，超声发现肝肿大，右肝可见椭圆形占位病变6.0x5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图体征，诊断最可能是：（ ） A、囊肿 B、肝实质肿瘤 C、肝囊肿合并出血 D、肝囊肿合并感染 E、肝囊腺瘤 55. 胆道的肝外部分不包括：（ ） A、左右肝管 B、肝总管 C、胆总管 D、胆囊管 E、胆囊 56. 指出肝脏声像图描述内容，下列哪项最全面：（ ） A、外形包膜回声，实质内有无肿物，与毗邻关系 B、外形包膜回声，实质内有无肿块，脏器位置，与毗邻关系 C、外形包膜回声，实质内部回声，脏器位置，与毗邻关系 D、外形包膜回声，实质内部回声，有无占位病变，脏器位置，与毗邻关系 E、以上均不正确 57. 男29岁，既往有肝炎病史。超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径3cm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。最可能的诊断是：（ ） A、肝囊肿 B、肝囊肿合并出血 C、肝囊肿合并感染 D、实质占位病变 E、肝脓肿 58. 肝内最常见的良性实性占位性病变是：（ ） A、肝腺瘤 B、肝脏局灶结节性增生 C、炎性假瘤 D、肝脂肪瘤 E、以上都不是 59. 患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有低回声区，大小约3x4cm，形态不规则，有正常血管穿过。超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别：（ ） A、肝脓肿与肝转移瘤 B、非均匀性脂肪肝与肝转移瘤 C、原发性肝癌于肝转移瘤 D、肝囊肿与肝转移癌 E、肝包虫病与肝转移癌 60. 识别胆囊解剖位置的最重要的标志是：（ ） A、门静脉 B、胆总管 C、肝动脉 D、肝总管 E、胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带 61. 肝脓肿声像图表现最不常见的是： （ ） A、病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤 B、囊壁厚而不光滑 C、囊壁薄而光滑 D、囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 E、囊壁可有钙化 62. 关于肝血管瘤的说法，下列哪一项是错误的：（ ） A、强回声结节 B、低回声结节 C、加压探头后，病灶变形 D、后方回声不增强 E、病变内发现钙化灶即可除外血管瘤 63. 查体发现肝右叶3x2mm强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声未见明显改变，最可能的诊断是：（ ） A、血管瘤 B、炎性假瘤 C、肝癌 D、肝腺瘤 E、局限性结节性增生 64. 患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为：（ ） A、癌 B、胆囊积脓 C、肿胆囊 D、急性胆囊炎 E、胆囊积血 65. 正常成人(脾脏)厚径测量标准：（ ） A、<3.0CM B、<3.5 CM C、<4.0 CM D、<4.5 CM E、<5.0 CM 66. 肾脏血管平滑肌脂肪瘤，有关描述正确的是： （ ） A、是一种恶性肿瘤 B、组织成分包扩血管、平滑肌和脂肪 C、不会发生瘤内出血 D、多呈低回声 E、边界不清 67. 患者男性，48岁，肾移植术后5天，出现少尿一天。超声检查见移植肾体积稍增大，结构清晰，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89。其可能诊断为：（ ） A、肾动脉吻合口狭窄 B、输尿管结石 C、肾动脉闭塞 D、肾静脉栓塞 E、急性排斥反应 68. 一阵发性高血压患者，右侧肾上腺区发现一4x5cm椭圆形肿块，边界清晰，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是： （ ） A、嗜咯细胞瘤 B、皮质腺瘤 C、皮质增生 D、皮质腺癌 E、转移癌 69. 多发性肾囊肿与肾积水，支持前者的说法是：（ ） A、液性区与输尿管积液相通 B、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔 C、多个液性腔相互连通 D、多个液性区不相通 E、液性腔有漏斗状突起 70. 关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤，下列说法不正确的是：（ ） A、强回声肿块，后防衰减不明显 B、低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤 C、边界清楚 D、强弱回声交错，呈“洋葱片”样图形 E、肿瘤在短期内无迅速增大 71. 鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，不支持前者的表现是：（ ） A、胰腺局部肿大 B、低回声病灶 C、边界不清 D、腹膜后淋巴结肿大 E、 胰管呈不均匀串珠状扩张 72. 子宫动脉的正常频谱形态（非妊娠期）是：（ ） A、收缩期尖峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹” B、高速、低阻波形 C、低速、低阻波形 D、收缩期双峰，无舒张早期“切迹” E、阻力指数（RI）小于0.4 73. 下面哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断无关：（ ） A、子宫肥大症 B、子宫腺肌症 C、卵巢实质性肿瘤 D、子宫内膜增值 E、多囊卵巢 74. 关于子宫腺肌瘤彩色多普勒血流显像的描述，哪一项是正确的：（ ） A、一般无特异表现，供血来源于子宫正常血管 B、肿块周围可见环状血流 C、肿块周围可见半环形血流 D、肿块内见丰富高阻血流 E、肿块内见丰富低阻血流 75. 患者，55岁，绝经5年后阴道流血一周，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌，下列哪一项是错误的：（ ） A、检查肝脏、肾脏 B、经阴道超声检查判断肌层浸润深度 C、已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查 D、超声检查观察是否累及宫颈 E、MRI检查判断子宫肌层浸润深度 76. 下列哪一项不是子宫内膜癌声像图表现：（ ） A、子宫增大 B、子宫内膜厚度小于4cm C、子宫内膜呈团块状回声 D、宫腔内积液 E、子宫内膜不均匀增厚 77. 关于卵巢单纯性浆液形囊腺瘤，下列哪一项是错误的：（ ） A、呈圆形或椭圆形无回声区 B、囊壁纤薄，光滑完整 C、肿瘤轮廓清晰 D、肿瘤内部可见多个分隔和丰富血流 E、囊肿一般为中等大小（5cm—10cm） 78. 关于子宫内膜异位症，下列哪一项不正确：（ ） A、卵巢子宫内膜异位症50%以上累及双侧卵巢 B、囊内含巧克力样陈旧性血液 C、囊肿多与周围组织紧密粘连 D、囊肿声像图表现不随月经周期变化 E、囊肿直径一般为5cm—6cm，最大可达25cm 79. 关于卵巢粘液性囊腺瘤下列哪项描述不正确 （ ） A、囊壁呈均匀厚壁 B、无回声区内有细小点状回声 C、少数有乳头状物 D、直径多在10cm以上 E、增厚的囊壁可向周围浸润 80. 于某，女，50岁，偶然发现右乳有一小硬结，不活动，超声显示：低回声实性结节，0.8cmx0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大，它最可能是（ ） A、慢性乳腺炎 B、乳腺囊性增生 C、髓样癌 D、硬癌 E、以上都不是 81. 乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别哪一项不正确：（ ） A、边界是否光滑、完整 B、内部回声增强或减低 C、肿物后方是否衰减 D、肿块是否有血流 E、肿块大小 82. 下列哪一项与评定胎儿孕领无关：（ ） A、肱骨长 B、双顶径 C、股骨长 D、腹围 E、羊水量 83. 对判断胎儿宫内生长迟缓，下列哪一项最重要：（ ） A、胎囊 B、羊水 C、胎儿头围 D、胎盘 E、胃泡 84. 绒毛膜癌临床和声像图表现，下列哪一项不正确：（ ） A、多能发现一侧或者双侧黄素囊肿 B、子宫缩小 C、就可发生远处转移 D、病灶内可见丰富血流 E、病灶内血流频谱呈低阻波形 85. 下列哪一项于葡萄糖超声鉴别诊断无关：（ ） A、过期流产 B、子宫肌瘤变性 C、子宫肌腺症 D、宫腔积液 E、子宫内膜癌 1、 填空题 1. 超声波是指频率超过＿＿＿＿HZ的声波。 2. 超声波有＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿三个主要物理量。 3. 超声波在介质中传播，可以发生＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 4. 超声波吸收与衰减的程度与＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿等因素密切相关 5. 超声波的分辨力分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 6. 腹部二维切面图的分析应包括以下内容：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 7. 常见的超声伪像有：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 8. M型超声心动图心室波群由前至后的解剖结构依次为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 9. M型超声心动图心底波群由前至后的解剖结构依次为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 10. 二维心脏超声常用切面有：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 11. 彩色多普勒显像中朝向探头的血流为＿＿＿＿色，频谱在基线＿＿＿＿方；彩色多普勒显影中背离探头的血流为＿＿＿＿色，频谱在基线＿＿＿＿方。 12. 利用血流频谱图进行分析测量，可以获得＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等参数，这些参数都是临床评价人体组织血流动力学的重要指标。 13. 因介质不同，超声传播的速度不同，＿＿＿＿中最快，＿＿＿＿中次之，＿＿＿＿中最慢，人体软组织中约为＿＿＿＿m/s。 14. 多普勒超声心动图探测血流状态，可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 15. 根据多普勒超声在不同瓣口检测的血流频谱，可以判断＿＿＿＿、检测＿＿＿＿、计算＿＿＿＿、估测＿＿＿＿、诊断＿＿＿＿，还可协助＿＿＿＿的测量。 16. 彩色多普勒能量图显示的参数为＿＿＿＿＿＿＿＿。 17. 常用超声造影剂有以下三种：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18. 常用声学造影方法有：＿＿＿＿和＿＿＿＿。 19. 二尖瓣装置由＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿组成 20. 左室乳头肌分为＿＿＿＿和＿＿＿＿ 21. 三尖瓣装置由＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿组成 22. 三尖瓣瓣叶包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 23. 三尖瓣圆锥乳头肌位于＿＿＿＿、亦称＿＿＿＿，可作为＿＿＿＿的标志。 24. ＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿在功能上是一个整体，防止血液从心室逆流入心房，因此，任何一个功能失调，都能造成严重的血流动力学的影响。 25. 二尖瓣口面积为＿＿＿＿cm2，轻度二尖瓣狭窄＿＿＿＿，中度二尖瓣狭窄＿＿＿＿，重度二尖瓣狭窄瓣口面积小于＿＿＿＿。 26. 二尖瓣狭窄的典型M型超声心动图表现为＿＿＿＿曲线。 27. 主动脉瓣狭窄分先天性和后天性两大类，以＿＿＿＿最常见，多为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 28. 房间隔缺损分为＿＿＿＿和＿＿＿＿，＿＿＿＿亦称不完全性房室管畸形。临床上根据缺损的部位常分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 29. 根据室间隔缺损发生的部位，可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿室间隔缺损 30. 室间隔缺损以＿＿＿＿最为多见，显示为＿＿＿＿和＿＿＿＿连续中断，可在＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿观上显示。 31. 肥厚型心肌病的主要特征是＿＿＿＿，其室间隔与左室后壁厚度之比大于＿＿＿＿，且室间隔厚度一般大于＿＿＿＿mm 32. 法洛四联症的主要病理改变为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 33. 法洛四联症的肺动脉狭窄可以分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三种类型。 34. 心包腔液体超过＿＿＿＿ml时，即为心包积液。大量心包积液时，在心尖部可出现＿＿＿＿征。积液位于左室后下方，而在心前区及心外侧无液性暗区或仅有少量，积液量一般在＿＿＿＿ml以下；积液均匀地分布于心脏周围，则积液量可达＿＿＿＿ml；液性暗区较宽，环包在心脏周围，心后最多，左房后也可见到积液，积液量在＿＿＿＿ml以上。 35. 成人肝上界多位于＿＿＿＿肋间，下界右肋缘下平静呼吸探测不到，深呼吸时可达肋缘下＿＿＿＿cm，左叶剑下不超过＿＿＿＿cm，右肝最大斜径不超过＿＿＿＿cm。门静脉主干内径小于＿＿＿＿cm 36. 肝内有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为＿＿＿＿，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为＿＿＿＿。 37. 肝左静脉将肝左叶分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 38. 原发性肝癌的五大特征性声像图表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 39. 原发性肝癌的癌栓可出现在＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿内。 40. 空腹状态胆囊长径一般不超过＿＿＿＿cm，前后径不超过＿＿＿＿cm，胆总管宽度一般不超过＿＿＿＿cm，下端因气体干扰可显示不清，左右肝管常可显示，内径为＿＿＿＿cm，二级以上胆管超声不显示。 41. 不典型胆囊结石包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 42. 胆囊癌根据大体形态改变，进展程度及声像图所见，通常分为五型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，其中以＿＿＿＿最多见。 43. 超声下胆囊癌的间接声像有：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 44. 具有以下条件之一者，应考虑脾肿大：1）成年男女脾厚径分别超过＿＿＿＿mm和＿＿＿＿mm，同时脾下缘超过＿＿＿＿。2)脾传统长径超过＿＿＿＿mm，或最大长径（上下端）超过＿＿＿＿mm。 45. 在腹部闭合性损伤中，脾外伤居于首位，其声像图表现取决于损伤的类型和分期，脾外伤可以分为以下三型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 46. 正常胰头、胰体和胰尾厚径应分别小于＿＿＿＿cm、＿＿＿＿cm、＿＿＿＿cm，其内部回声呈均质较细光点，多数比肝脏回声＿＿＿＿，胰管内径不超过＿＿＿＿cm。 47. 肾外伤的分型为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 48. 肾移植术后急性肾功能衰竭最常见的原因是＿＿＿＿。 49. 子宫肌瘤根据肿瘤所在的位置分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 50. 妊娠第＿＿＿＿周可显示妊娠囊，第＿＿＿＿周可发现原始心管搏动，第＿＿＿＿周可显示成形胎儿，并可见肢体活动。 51. 超声检查胎盘早剥需与＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿鉴别。 判断题 1．超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。 （ ） 2. 衰减与介质的衰减系数呈反比，与距离的平方呈正比。 （ ） 3. 对于心血管系统检查多用于心脏长轴、短轴及心尖四腔断面。 （ ） 4. 声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。 （ ） 5. 能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。 （ ） 6. 超声波可以穿透儿童和成年骨骼，清晰显示骨皮质和骨髓空腔内的结构。 （ ） 7. 超声显像对软组织病变有较高的敏感性，对某些疾病可做出定位、定性诊断。 ( ) 8. 对于各种部位、类型的骨折，超声显像为首选检查方法。 （ ） 9. 超声引导软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能确定其病理性质。 （ ） 10. 正常情况下，超声不能显示肺内组织。 （ ） 11. 正常胸膜在超声下呈无回声暗区。 （ ） 12. 胸腔积液中包裹有实质性肿块时，超声可以区别实质性包块与积液的关系。 （ ） 13. 超声显像似腹膜后大血管病变诊断的金标准。 （ ） 14. 超声检查发现肾脏集合系统内无回声暗区，肯定是肾积水。 （ ） 15. 急腹症患者超声检查发现胰腺区呈气体反射，应高度怀疑急性胰腺炎。 （ ） 16. 肝硬化的超声表现均表现为肝脏缩小，肝实质光点增粗，分布不均。 （ ） 17．彩色多普勒发现肝内肿块内有丰富血流，应诊断为肝脏恶性肿瘤。 （ ） 18. 胆囊结石的主要超声表现未；胆囊内强回声光团、伴声影、结石光团依重力移动，有时呈气体强回声反射。 （ ） 19. 胆总管结石可以出现胆囊增大、胆囊正常、胆囊缩小。 （ ） 20. 高频探头分辩力高，穿透力好，所以超声检查甲状腺常用高频探头。 （ ） 21. “假肾征”是结肠癌的主要声像特征。 （ ） 22. 肝血管瘤声像图尚可表现为高回声、等回声和低回声。 （ ） 23. 彩色多普勒超声发现二尖瓣返流，可以诊断未二尖瓣关闭不全。 （ ） 24. 正常任主动脉、肺动脉血流速度小于2m/s。 （ ） 25．肾脏膀胱肿瘤多为恶性肿瘤，常伴无痛性血尿。 （ ） 26. 正常早期妊娠声像包括子宫增大、胚囊、胚芽和脐带回声。 （ ） 27. 子宫肌瘤声像都表现为高回声。 （ ） 28. 新生儿房间隔有6毫米的回声失落，可以诊断房间隔缺损。 （ ） 29. 心室壁厚度均为增厚达14毫米。 （ ） 30. 胎儿生长发育的超声测量应包括双顶径、头围、肱骨长、腹围、股骨长等指标。 （ ） 名词解释 1. 超声波 2. 多普勒效应 3. 声影 4. 彗星尾征 5. 后壁增强效应 6. 分辨力 7. 吸收 8. 衰减 9. 部分容积效应 10. 频移宽度 问答题 1. 试述二尖瓣狭窄的超声特征 2. 试述室间隔缺损的多普勒超声新动图声像特征 3. 试述肝脓肿的声像图表现 4. 试述典型的门脉性肝硬化的主要声像图表现 5. 试述子宫肌瘤的主要声像图表现 6. 简述浆液性囊腺瘤的声像图表现 7. 简述葡萄胎的声像图表现 1-5CDEBC 6-10BCBCE 11-15EDECA 16-20DBBCD 21-25BDBDA 26-30CBCCE 31-35BCCCB 36-40CEBAD 41-45AAAEE 46-50BAAAC 51-55BDCDA 56-60DDBBE 61-65CEADC 66-70BEADB 71-75EAEAD 76-80BDDED 81-85EECBD 二、填空题 1. 20000 2. 波长、频率、声速 3. 反射、折射、散射 4. 超声频率、温度、介质的粘滞性、导热性、传播距离 5. 轴向分辨力、横向分辨力 6. 外形、边界回声，内部回声，血管分布及其血流参数，后方回声，毗邻关系。活动度和活动规律，硬度 7. 混响效应，振铃效应，镜像效应，侧壁失落效应，后壁增强效应，声影侧后折射声影，旁瓣效应，部分容积效应，折射重影效应 8. 右室前壁，右室腔，室间隔，左室腔，左室后壁 9. 右室前壁，右室流出道，主动脉，左心房，左房后壁 10. 左室长轴观，心底短轴观，二尖瓣水平短轴观，心尖四腔观，剑突下四腔观 11. 红色，上方，蓝色，下方 12. 收缩期最高峰值血流速度，舒张末期最小血流速度，血流速度时间积分，搏动指数，阻力指数，收缩期速度/舒张期速度的比例（S/D） 13. 固体、液体、气体、1540 14. 层流，湍流，涡流 15. 血流状态，血流速度，血流容量，压力阶差，分流与反流，瓣口面积 16. 血流中散射体相对应的能量信号 17. 靛青蓝绿溶液，双氧水造影剂，二氧化碳造影剂 18. 静脉注射法，心导管法 19. 二尖瓣环，瓣叶，腱索，乳头肌 20. 前外侧乳头肌，后内侧乳头肌 21. 三尖瓣环，瓣叶，腱索，乳头肌 22. 前叶，隔叶，后叶 23. 室上嵴下缘，内侧乳头肌，右室流出道下缘 24. 纤维环，腱索，乳头肌 25. 4 C㎡, 1.5-2.0 C㎡, 1.0 C㎡-1.5 C㎡,1.0 C㎡ 26. 城墙样 27. 后天性，风湿性主动脉瓣病变，退行性主动脉瓣钙化 28. 继发性孔型，原发孔型，原发孔型，中央型，上腔型，下腔型，混合型 29. 膜部，干下型，膈瓣后型，肌部 30. 单纯膜部，室间隔上部，主动脉前壁，左心长轴，心底短轴，心尖四腔心 31. 非对称性心肌肥厚，1.3，15 32. 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室肥厚 33. 漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育不良 34. 50，荡击波，100，100-500，500 35. 5，6 0.5-1.5 5 14 1.4 36. 门静脉，肝动脉，肝胆管，肝静脉，门静脉系统，肝静脉系统 37. 肝左外叶，肝左内叶 38. 膨胀性生长，多形性，多变性，迅速生长，常具有肝硬化的基础 39. 门静脉，肝静脉，肝管 40. 8 3.5 0.6 0.2-0.3 41. 胆囊充填型结石，泥沙型结石，胆囊壁结石，胆囊颈部嵌顿结石 42. 小结节型。厚壁型，伞形，混合型，实块型，混合型 43. 病灶以上胆管系统明显扩张，肝脏弥漫性增大，肝门淋巴结肿大或肝内有转移灶 44. 40 38 肋缘线 80 110 45. 中央型脾破裂，包膜下破裂 真性脾破裂 46. 2.5 2 2 稍强 0.2 47. 肾挫伤，肾实质裂伤，肾盏撕裂伤 48. 急性肾小管坏死 49. 粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤 50. 5 8 12 51. 胎盘血窦 子宫肌瘤 胎盘囊肿 胎盘血管瘤 局部子宫收缩 选择题 1+ 2- 3+ 4+ 5- 6- 7+ 8- 9+ 10- 11- 12+ 13- 14- 15+ 16- 17- 18- 19+ 20- 21- 22- 23- 24- 25+ 名词解释 超声波：是指频率超过2万赫兹（HZ）即超过人耳听阈高限的声波，有波长（入），频率（f）及声速（c）三个主要物理量 多普勒效应：当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传播时，如遇到与声源相对运动的界面，则其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生改变，这种现象称为多普勒效应。 声影：指在常规DGC补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低弱或接近无回声的平直条状区，系声路中具有较强衰减体所造成，兼具高反射高吸收系数者更具明显声影。 彗星尾征：超声波阴道子宫内金属避孕环或腹膜游离气体，肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征 后壁增强效应：指在常规调节的DGC系统下发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应。 分辨力：指超声波能够分辨并能显示两个界面之间最短距离的能力。超声波的分辨力分为轴向分辨力和横向分辨力 吸收：指超声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性与导热性等因素的影响，使声能耗损的现象，称为吸收 衰减： 由于声能的吸收，超声束在远场的扩散与在界面上的反射与折射等，均使声能在介质中随着传播距离的增加而逐渐减弱，称为衰减 部分容积效应：病灶尺寸小于声束束宽，或者虽然大于束宽，但部分处于声束内时，则病灶回声与周围正常组织的回声重叠，产生部分容积效应。部分容积效应较多见于小型液性病灶如：小型肝囊肿因部分容积效应应常可显示内部出现细小回声（系周围肝组织回声重叠效应） 频移宽度：表示频移在垂直方向上的宽度，代表某一瞬间采样血流中血细胞速度分布范围的大小，频谱灰阶表示某时刻采样容积内血流速度相同的血细胞数目多少，速度相同的细胞数多，灰阶级（显示较亮），反之回声弱。 问答题 1答：二维超声心动图上可见二尖瓣叶增厚，回声增强，因瓣膜粘连，瓣叶活动幅度减低，瓣口面积减少（小于2.0C㎡）,左室二尖瓣短轴切面上。舒张期二尖瓣前后叶连接出粘连，瓣叶开饭受限，瓣口面积变小，边缘不规整，往往呈不规则的鱼嘴样改变。M型超声心动图可见EF斜率减慢，A风逐渐消失，失去双峰的特征，呈典型的“城墙样”曲线。因前后叶粘连，舒张期前后叶运动曲线呈同向运动。多普勒超声心动图可见左房内血流速度减低，心室舒张时，流经二尖瓣口的血流速度增快，且血流呈湍流状态，利用二尖瓣多普勒血流频谱，可疑根据压差半减时间（MVA=220/PHT）连续方程法（MVA=AOA*SVI/DVI）计算二尖瓣口面积。彩色多普勒血流显像，于舒张期在二尖瓣口处可见流束变细，流速增快，血流色泽明亮，在离开二尖瓣尖后，直径迅速增大在左室内形成五彩镶嵌样的血流信号 2.答：（1）取样容积置于室间隔缺损回声失落处右室面，可检测到收缩期正向或双向高速湍流频谱，速度多在3m-5m/s。（2）彩色多普勒血流显像：在室间隔缺损处可显示红色为主的五彩镶嵌样的血流束，自左室穿过缺损处进入右心室或右室流出道。（3）多伴有三尖瓣反流，根据△P=4V2,可以计算右室于右房之间的压力阶差，然后根据PASP=△P+RAP,估测肺动脉压力 3答：肝脓肿分细菌性和阿米巴性两类，其声像图不易鉴别。在其病程进展的不同时期有各自不同的声像图表现：a，早期，病变呈单或者多个低至中等回声团，与周围肝组织分界欠清，此时需结合临床与恶性肝病鉴别；b进展期，病变区发生坏死，液化，超声探查可见一个或多个局部呈“蜂窝”状低回声，液化处出现无回声区；当液化范围增大时，液性暗区渐行扩大，其内有不均匀点状及斑片状高回声（系坏死组织及粘稠脓液），周边脓肿壁较厚，且内壁常不规整；脓肿后方具有回声增强效应，无侧壁回声失落；c慢性期脓肿壁回声增强，增厚，甚至钙化呈半圆亮弧形反射 4答a肝脏形态欠规则，体积缩小，被膜增厚，典型者呈“锯齿状”。b肝实质回声光点增粗，回声增强，不均质或呈网状改变，可见弥漫性结节状强回声或低回声，c肝静脉变窄，迂曲d门静脉系统扩张，其主干内径大于1.2cm；e脾大，厚度大于4cm，脾静脉迂曲，扩张；f侧支循环形成，脐静脉再通，胃左静脉扩张，g腹腔内可见游离不规则液性暗区，h胆囊壁增厚，呈双边影。 5答：a子宫增大或出现局限性隆起，致子宫切面形态异常，b肌瘤结节一般呈圆形低回声或等回声，有时结节周围可见低圆声晕。内部回声一般较均匀，较大肌瘤内部可因缺血，坏死而出现相应的无回声区，肿瘤发生钙化时，则其内部或者边缘可见不规则强回声光点或光团，后伴声影；c粘膜下肌瘤或者肌壁见肌瘤可催压宫腔，使宫腔内膜回声线移位或变形，d彩色多普勒血流显像显示肌瘤周围右血管围绕，内部少有血流信号 6答：浆液性囊腺瘤多为双侧，直径一般为5-10cm，多数为单房，也可为多房，碧薄而光滑，内呈无回声区，右室囊壁或分隔的光带上可见点状或乳头状回声，后壁回声增强。 7答：图像具有较高特异性：子宫增大超过正常月份；宫腔内充满蜂窝状回声，有时呈粗颗粒状强回声，即“落雪状”图像，宫内无孕囊，胎体和胎心搏动，多伴有双侧卵巢黄素囊肿，呈多房性，水泡组织侵入肌层提示侵袭性葡萄胎。