湖南省普通高中毕业生登记表

湖南省普通毕业生登记表县(市区)毕业学校班级姓名学号年月填填表说明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改，填写前，学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填定，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因，如无该项目情况应写“无”。3、如有其他问，本表项目未以能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”。5、关于学习“家庭出身”问题，按照中共中央（1979）5号文件和中央组织部（78）组通字6号通知的填写。6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员，凡有收入的均应填写。7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。8、“担任什么社会工作”，是指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作。9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。 姓名 性别 民族 曾用名 出生年月 家庭出生 籍贯 家庭住址 何时何地加入共青团、中国共产党 介绍人姓名及工作单位 家庭经济状况及主要经济来源 何时何地因何原因受过何种奖励 何时何地因何原因受过何种处分，何时撤销 本人简历（自入起填写） 自何年何月 于何年何月 在何地何校学习 证明人 直系亲属和主要社会关系情况 姓名 称呼 政治面貌 现在何部门工作 与本人关系如何 备注 直系亲属或主要社会关系中有无重大问题 什么时间担任什么社会工作 有何特长 何时评为哪一级三好学生 是否达到体育锻炼 思想品德评价等级 学科成绩 科类目别 地理 历史 生物 物理 化学 外语 政治 语文 数学 劳动技术 考查科目 选修课 物理 化学 生物 电脑 会考成绩 补考成绩 自我鉴定 签字年月日 毕业鉴定 该生热爱祖国，有一定的集体荣誉感，能遵守校纪校规；随着年龄的增长学习态度在不断的端正，爱好广泛，特别爱好电脑；踊跃参加各种体育比赛，是学校体育骨干。运动会取得好成绩，为集体争得荣誉；热爱劳动，尊敬师长、团结同学，是一位有发展潜力的学生。班主任（签名）年月日 学校意见 学校（盖章）校长（签名）年月日 备注 2003年湖南省普通高等学校招生考生报名登记表30怀化市市（州）05市区县（市）报名点03怀化市三中科类文科类 考生号 姓名 出生日期 1984年02月13日 性别 1男 身份证号码 考点码 1怀化市三中 对口类别 00 主专业或专项 00 考试语种 1英语 外语口试 否 第二专业或辅项 00 考生类别 1城应 民族 06苗族 政治面貌 03共青团员 毕业中学 毕业类别 0高中 是否残疾学生 否 是否少数民族聚居地 是 户口所在地 30市（州）乡（街道） 邮政编码 41800 联系电话 录取通知书邮寄地址 怀化市财政局 收件人 邓传生 本人简历 自何年何月 至何年何月 在何地何单位学习或工作 任何职务 证明人 199109 199707 怀化市三完小 199709 200007 怀化三中 200009 200307 怀化三中 何时何地受过何种奖励或处分 以下由考生所在单位填写 考生评语 该生热爱祖国，有一定的集体荣誉感，能遵守校纪校规；随着年龄的增长学习态度在不断的端正，爱好广泛，特别爱好电脑；踊跃参加各种体育比赛，是学校体育骨干。运动会取得好成绩，为集体争得荣誉；热爱劳动，尊敬师长、团结同学，是一位有发展潜力的学生。负责人签字：单位公章：2003年4月29日考生签字：2003年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表 考生号0343 县（区、市）： 姓名： 性别:男 病史标志： 体检序号：□□□□ 既往病史（此栏由学生如实填写） 无 眼科 裸眼视力 右 矫正 右 矫正度数300 检查者张福忠 医师意见：1合格2专业受限3不合格（以下医师意见的填涂类同）签名：张命芳 左 视力 左 矫正度数300 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查：色觉检查图名称：单色识别能力检查：不能识别填0，能识别填1（色觉异常者检查此项）红□黄□绿□蓝□紫□ 检查者高丽霞 眼病 内科 血压 检查者 舒久英 医师意见：签名：李茂英 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 腹部器官 肝□厘米性质 脾□厘米性质 其他 外科 身高 体重 □ 检查者 梁卫星 医师意见：签名：曾明 皮肤 面部 颈部 脊柱 四肢 关节 其他 耳鼻喉科 听力 左耳（耳语）□ 右耳（耳语）□ 检查者 桂斌 医师意见：签名：王修久 嗅觉 检查者 王修久 耳鼻咽喉 口腔科 唇腭 是否口吃 医师意见：签名：唐新民 牙齿 （齿缺失——） 其他 胸部透视 其他 医师意见：签名：申东球 肝功能 转氨酶 乙肝表面抗原 医师意见：签名：余志荣 其他 体检医院或体检站意见 报考专业建议：不宜报考体检标准中第二部分第条所列专业。怀化市直普通高校招生体检体检结论注：“□”内只能选填数码，不准填写汉字。录人员签字：校对员签字：考生签字：