医疗废物与污水培训课件

医疗废物与污水管理性文件《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号2003年《医疗废物管理条例》中华人民共和国卫生部令第380号2003年《关于印发医疗废物的通知》卫医发【2003】287号《医疗废物集中处置技术规范（试行）》环发[2003]206号《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》卫办医发【2005】292号《GB18466-2005医院污水排放》国家卫生计生委、环保部、国家发改委、公安部《关于进一步规范医疗废物管理工作的通知》（国卫办医发〔2017〕32号）医疗废物管理的意义为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利器盒包装袋医疗废物标识医院医疗垃圾管理的现状大多医疗机构十分重视医疗废物管理，但在组织、管理、知识、方法乃至认识上存在误区等诸多薄弱环节。医疗废弃物随意丢弃（棉签、胶贴）、混装、混运。南京重大医疗废物污染案损伤性废物不丢利器盒错误的运送感染性废物随意堆放无标签封口方式不正确医疗废物超出包装物或容器无人看管状态专用包装物他用医疗废物如此管理？医疗废物如何管理？建章立制源头治理转运登记全程监控建章立制健全的医疗废物管理责任制切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案与工作重点相应的保障体系有效的医疗废物管理监控部门—院感科对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训收集转运人员职业防护全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识源头治理把好医疗废物的院内关及时分类收集医疗废物—谁产生谁分类（医、护）专用包装物或容器、警示标识院内运送—规定时间、路线暂时贮存—存放地点、设施的要求分类收集转运储存转运登记—产生科室转运登记—产生科室与暂存点一、科室环节管理（分类、包装、封口、标识）二、收集环节管理（检查、现场称重、准确记录台账、双方确认签名、指定路线、密闭运送）三、移交环节管理(双方确认签名，台账符合率达100%）四、暂存环节管理（专室、专人、上锁、警示标识、制度职责）五、消毒环节管理（每日两次、专项记录）六、人员防护环节管理（防护用品配置）七、健康体检（备案）全程监控病区医疗废物管理《病区医院感染管理规范》WS/T510-20163.2　病室（房）Inpatientroom住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。病区医疗废物管理病区医疗废物管理正确的称重与封口分类封口称重交接封口标签有效封口和标识2013-7-9正确的运送——个人防护、密闭运送2013-7-9注意要点1、传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。2、感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。3、交给有资质的单位统一集中处置，有登记，登记至少保存３年。4、交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。5、储存：尽量日产日清；注意要点6、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。7、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。8、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。有记录。注意要点9、一次性鞋套、口罩、帽子属医疗废物10、未被污染的输液瓶要回收？11、抽完药后的小药瓶要回收？12、玻璃安瓿放在利器盒内13、耦合剂擦拭纸是否算医疗废物？*多部门协作一、高度重视二、加强沟通与交流（院领导、总务科、科室、专职人员、保洁公司）三、注重部门之间的合作（护理部、总务科)四、日常检查和质控检查相结合五、定期召开专题会议，解决存在的问题六、通过各种检查，持续改进工作《GB18466-2005医院污水排放标准》4.1.1传染病和结核病医疗机构污水排放执行表1的规定。4.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2的规定。直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。4.1.3县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。4.1.6采用含氯消毒剂进行消毒的医疗机构污水，若直接排入地表水体和海域，应进行脱氯处理，使总余氯小于0.5mg/L。《GB18466-2005医院污水排放标准》5.4医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统。5.4.1低放射性废水应经衰变池处理。5.4.2洗相室废液应回收银，并对废液进行处理。5.4.3口腔科含汞废水应进行除汞处理。5.4.4检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。5.4.5含油废水应设置隔油池处理。5.5传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺。5.6综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺。《GB18466-2005医院污水排放标准》6.1.3.1粪大肠菌群数每月监测不得少于1次。采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测）。6.1.3.2肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于1次；志贺氏菌的监测，每年不少于2次。其他致病菌和肠道病毒按6.1.3.3规定进行监测。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。6.1.3.3收治了传染病病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测。同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人数超过5人、或乙类传染病病人数超过10人、或丙类传染病病人数超过20人时，应及时监测该种传染病病原体。6.1.3.4理化指标监测频率：pH每日监测不少于2次，COD和SS每周监测1次，其他污染物每季度监测不少于1次。6.1.3.5采样频率：每4小时采样1次，一日至少采样3次，测定结果以日均值计。污水站个人防护规定1、污水处理设备室内应保持干燥、通风，不能采用自然通风的，应采用机械通风2、工作人员操作、维修时，应穿工作服、戴防酸碱手套，以保护皮肤3、污水处理设备操作应严格按照操作4、次氯酸钠应存放在专用药箱内，注意防滴漏5、医疗污水含有传染病菌、病毒及各种化学、放射性物质，对人体健康有害。采样和监测污水时，应穿工作服、戴口罩、戴防酸碱手套。避免接触污水，如不慎接触，立即用皂液反复洗净被污染的皮肤及手部。污水处理站需要配备个人防护用品1、戴防酸碱手套2、口罩3、帽子4、防水靴5、防水围裙搞好环境卫生工作1、做好环境卫生，做到无积尘、无积水、无油渍，玻璃清洁、明亮。2、做好灭鼠灭蝇工作，防止虫媒性疾病传播。困惑污水检测医疗机构不能做？