盲沟质量检验报告单

Sheet1 检表(13) 盲沟质量检验报告单 编号： 第 段 共 段 第 页 共 页 项目名称 起止桩号 合同段 施工日期 施工单位 监理单位 公路等级 检测日期 项次 检测项目 单位 值或允许偏差 检查频率 检测值 1 沟底纵坡 Mpa % 2 轴线偏位 mm 2 断面尺寸 % 外观检查 自检意见 监理意见 签名： 日期 签名： 日期 检测： 复核 施工员： 质检负责人： 技术主办 项目主管 日期Sheet2 Sheet3