GRACE评分表-实用

XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分之五兆芳芳创作(院内评分：入院24小时内完成)年龄得心率得收缩压得肌酐得Killip得危险因得(岁）分(次分(mmHg)分(mg/dL)分分级分素分/min)<300<500<80581Ⅰ0入院时39心脏骤停30-39850-69380-99534Ⅱ20心电图28ST段改动40-492570-899100-119437Ⅲ39心肌坏14死标记物升高50-594190-15120-1393410Ⅳ5910960-6958110-24140-159241314970-7975150-38160-199102119980-8991≥20046≥2000≥428患者患者患者得患者得分患者得患者得得分得分分分分患者算计得分：危险级别院内死亡风险患者分级（√）GRACE评分(%)低危≤108<1中危109-1401-3高危>140>3（注：本适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采取GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分办法.②国际外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和地选择早期治疗战略（守旧或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的下降STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期守旧治疗；在病情相对稳定后采纳更加个别化的长期二级预防治疗.③无论急性期采取何种治疗方法，所有ACS患者均建议同时采纳标准的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月.——GRACE评分(出院评分：出院前1周内进行)年龄得心率得收缩压得肌酐得危险因素得分(岁）分(次分(mmHg)分(mg/dL)分/min)<300<500<80241充血性心力衰24竭病史30-39050-69380-99223住院期间未行14PCI40-491870-899100-119185心肌梗死既往12史50-593690-10914120-139147ST段压低1160-6955110-23140-159109心肌损伤标记15149物升高70-7973150-35160-19941519980-8991≥20043≥2000≥420≥90100患者得患者得患者得患者得分患者得分分分分患者算计得分：危险级别患者分级GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)（√）低危≤88<3中危89-1183-8高危>118>8*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国度忘性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究.研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国度、247家医院介入，入选ACS患者102341例.GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测东西.