2021年毕节市中职学生医药卫生类级各专业技能竞赛方案模板

毕节市中职学生医药卫生类专业技能比赛1.保健按摩技能大赛实行方案2.护理技能比赛方案3.诊断学技能竞赛方案4.医学影像技术专业技能竞赛方案5.临床检查技能操作竞赛方案6.外科实践技能竞赛方案7.药剂专业实践技能竞赛方案毕节市中职学生医药卫生类专业保健按摩技能大赛实行方案为继承祖国老式医学，弘扬中医药特色优势，着力增进学生理论联系实际能力，市教诲局统筹安排，定于4月份举办毕节市保健按摩技能大赛。此项活动比赛专业重要为我市各校在校中医专业学生。现制定实行方案如下。　　一、大赛主题　　弘扬祖国老式医学，服务广大人民群众。　　二、组织领导（一）大赛总评委：许海（二）大赛评委：暂时抽签（三）大赛服务：毕节卫生学校中医中药教研室主持人：张耀丹引导：万静计时：郭琴（计时器）统分：张丽娟周礼超本次比赛分初赛和决赛两阶段进行。初赛由各校任课教师按照“大赛技能操作范畴大纲及考核规定”，组织学生认真实践技能学习、比赛。本次保健按摩技能决赛由毕节市卫生学校组织，详细竞赛事宜由中医中药教研室负责组织贯彻。三、大赛时间、地点时间：03月29日下午2：00地点：实训楼三楼四、大赛内容　以现场比赛方式进行：　（一）技能比赛：参赛选手依照规定进行现场实际操作，并进行必要技术解说。　　（二）大赛技能操作规程见附件。　　五、奖项设立本次大赛设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名　　六、大赛其他事宜（一）本次大赛所需技能操作规定，依照有关规程产生。　（二）按照参赛队员参赛时随机抽取操作项目计分。（三）各参赛队员应在各初赛基本上产生。（四）各校要按照大赛方案规定，认真组织实行，把大赛作为一次弘扬中医推拿特色优势，提高实践技能水平练兵活动，切实做好有关工作。七、保健按摩技能大赛有关联系方式未尽事宜，请与本次大赛组织部门毕节卫校中医中药教研室联系。联系地址：毕节市卫生学校综合楼五楼中医中药教研室联系人：孙勇、龙成超、张耀丹联系电话（传真）：0857—2169772电子邮箱：(​mailto:​)技能现场决赛操作规则一、参赛选手按自己所抽取参赛序号，在工作人员引导下到相应位置等待；二、进入赛场后，向评委姓名及操作项目；三、评委发出“开始”指令后，方可进行技术操作，同步开始记时；四、操作时间30分钟，规定期间结束铃声响时，停止操作，或者操作完毕，可举手向评委示意，得到评委容许后离开赛场；五、出赛场后，不得议论及大声喧哗；六、参赛选手必要服从工作人员安排，并保证良好赛场顺序。附件2：技能操作范畴大纲及考核原则一、比赛项目与内容本次技能操作设2套试题，分别为仰卧位保健按摩、俯卧位保健按摩，每套试题分值比见表1。表1比赛项目指标体系试题1：仰卧位保健按摩序号项目分值比1按摩头面部25%2按摩胸腹部25%3按摩上肢25%4按摩下肢前、内、外侧部25%总计100%试题2：俯卧位保健按摩序号项目分值比1按摩颈肩部35%2按摩背腰部35%3按摩下肢后侧部30%总计100%1.考试范畴：颁布《保健按摩师》国家职业原则，并在规定期间内完毕所抽试题保健按摩操作。比赛时间为20分钟，时间一到，及时停止。2.考试注意事项：若考生发生下列状况之一，则应及时终结其考试，考生该试题成绩记为零分。（1）在手法操作中，损伤宾客身体者。（2）在手法操作中，持续10个以上操作程序错误或漏做者。（3）在手法操作中，手法浮现严重错误者。（4）在手法操作过程中，手法粗暴者。表2-1保健按摩操作技能评分表姓名：抽签序号（必填）试题1、仰卧位保健按摩序号考核内容考核要点配分评分原则扣分得分1按摩头面部1、头面部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。251、按摩穴位不精确扣0.5分，满分为3分；2、手法不纯熟扣1～5分，满分为5分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为5分；4、时间分派不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止2按摩胸腹部1、胸腹部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。251、按摩穴位不精确扣0.5分，满分为3分；2、手法不纯熟扣1～5分，满分为5分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为5分；4、时间分派不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止3按摩上肢1、上肢部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。251、按摩穴位不精确扣0.5分，满分为3分；2、手法不纯熟扣1～4分，满分为4分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为3分；4、时间分派不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止4按摩下肢前、内、外侧部1、下肢前、内、外侧部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。251、按摩穴位不精确扣0.5分，满分为3分；2、手法不纯熟扣1～4分，满分为4分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为4分；4、时间分派不恰当者扣1~2分,满分为2分。扣完为止共计100表2-2保健按摩操作技能评分表姓名：抽签序号（必填）试题2、俯卧位保健按摩序号考核内容考核要点配分评分原则扣分得分1按摩颈肩部1、颈肩部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。351、按摩穴位不精确一次扣0.5分，满分为3分；2、手法不纯熟扣1～3分，满分为3分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为3分；4、时间分派不恰当者扣1分。扣完为止2按摩背腰部1、背腰部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。351、按摩穴位不精确一次扣0.5分，满分为4分；2、手法不纯熟扣1～3分，满分为5分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为3分；4、时间分派不恰当者扣1分。扣完为止3按摩下肢后侧部1、下肢后部穴位定位；2、手法纯熟限度；3、按摩操作规程；4、时间分派得当。301、按摩穴位不精确一次扣0.5分，满分为2分；2、手法不纯熟扣1～3分，满分为3分；3、少一种操作环节扣0.5分，满分为2分；4、时间分派不恰当者扣1分。扣完为止共计100表3惯用保健按摩手法一、推法用手或掌等某些着力于被按摩部位上，进行单方向直线推动为推法。轻推法具备镇定止痛，缓和不适感等作用，用于按摩开始和结束时，以及插用其她手法之间。重推法具备疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓和痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩不同阶段。(一)办法与环节1．用指或掌等部位着力于被按摩部位上。2．依照推法用力大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向直线推动。普通推3～5次。(二)动作要领1．轻推法时用压力较轻；重推法时用压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，规定掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同步向下加压，沿着淋巴流动方向向前推动。2．指、掌等着力某些要紧贴皮肤，用力要稳，推动速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。二、擦法用手不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线摩动为擦法。具备温经通络，行气活血，镇定止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其她手法之间。(一)办法与环节1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。2．依照力量大小选取轻重手法作来回直线摩动。(二)动作要领1．操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作先后或左右直线来回擦动，不可歪斜。2．按摩者手掌向下压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。3．擦法速度普通较快，来回擦动距离要长，动作要均匀而连贯，但不适当久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。三、揉法用手不同部位，着力于一定部位上，作圆形或螺旋形揉动，以带动该处皮下组织随手指或掌揉动而滑动手法为揉；。具备加速血液循环、改进局部组织新陈代谢、活血散瘀缓和痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩惯用手法。(一)办法与环节1．用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹某些着力于皮肤上。2．作圆形或螺旋形揉动，以带动该处皮下组织随手指或掌揉动而滑动。(二)动作要领揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度回旋活动，不要过度牵扯周边皮肤。四、揉捏法拇指外展，别的四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推动手法为揉捏法。具备增进局部组织血液循环和新陈代谢，能增长肌力和防治肌肉萎缩，缓和肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。五、搓法用双手挟住被按摩部位，相对用力，方向相反，作来回迅速地搓动手法为搓法。具备疏经通络，调和气血，松弛组织，缓和痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。合用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为惯用，常在每次按摩后阶段使用。(一)办法与环节1．双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩部位。2．相对用力、方向相反，作来回迅速地搓动，同步作上下来回移动。(二)动作要领1．操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。2．运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短搓动，能提高肌肉工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长搓动，能加速消除肌肉疲劳。六、按法用指、掌、肘或肢体其她某些着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松手法为按法。具备疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法合用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，构成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓和用力按压后不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩惯用手法。(一)办法与环节1．用指、掌、肘或肢体其她某些着力于皮肤上。2．由轻到重地逐渐用力按压在被按摩部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。3．按法中以指按法和掌按法两种最为惯用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。(二)动作要领1．按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。2．拇指按穴位要精确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。七、摩法用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏环形抚摸活动手法为摩法。具备和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇定、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒服，惯用于按摩开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。(一)办法与环节1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩部位。2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调环旋移动。(二)动作要领1．可沿顺时针或逆时针方向均匀来回连贯操作。2．每分钟频率约为120次。3．用力不可太重。八、拍击法用手掌或手尺侧面等拍击体表手法为拍击法。惯用有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具备增进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓拍打和叩击，惯用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短切击。，惯用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指叩击是穴位按摩惯用手法。(一)办法与环节1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，别的四指掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一种手指指端叩打在一定部位上。切击时，两手手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。2．两手有节奏地进行上下交替拍打。(二)动作要领1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、持续、灵活。九、抖法分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作持续小幅度上下迅速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间左右迅速抖动。具备疏筋通络、放松肌肉、滑润关节作用。多用于肌肉肥厚部位和四肢关节，惯用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段手法。(一)办法与环节分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。1．用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作持续小幅度迅速抖动(上肢可做上下左右抖动，下肢普通可做上下抖动)。2．用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间左右迅速抖动。(二)动作要领动作要持续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动幅度要小，频率普通较快，用力不要过大。十、运拉法用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节生理活动范畴内作被动性运动手法为运拉法。具备滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改进关节运动功能和纠正小关节处微细解剖位置变化等作用。合用于四肢关节及颈腰部。常在按摩后阶段使用，能增进关节活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。(一)办法与环节1．按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。2．在关节生理活动范畴内作被动性运动。3．惯用有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节运拉法。(1)肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节屈、伸、外展、内收和环转运动。(5)膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。(6)踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节屈伸、内收、外展及旋转运动。(二)动作要领1．运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范畴内做到由小到大。2．作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。十一、拿法用单手或双手拇指与食、中两指，或拇指与其她四指指面着力，作相对用力，在一定穴位或部位上进行有节律提拿揉捏为拿法。具备疏通经络，解表发汗，镇定止痛，开窍提神，缓和痉挛等作用。重要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩惯用手法。(一)办法与环节1．用单手或双手拇指与示、中两指，或拇指与其她四指指面着力。2．作相对用力，在一定穴位或部位上进行有节律提拿。(二)动作要领1．操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。2．用力要由轻到重，再由重到轻。3．拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓和强刺激引起不适。十二、滚法用手背近小指侧某些或小指、无名指、中指掌指关节突起某些着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转复合运动，持续不断地作用于被按摩部位上，此为滚法。具备活血散瘀，消肿止痛，缓和肌肉痉挛，增强肌肉活动能力和韧带柔韧性，增进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，合用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚部位，惯用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。(一)办法与环节1．用手指背侧小指、无名指、中指掌指关节突起某些着力于皮肤上。2．通过腕关节伸屈和前臂旋转复合运动，持续不断地作用于被按摩部位上。(二)动作要领1．肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。2．着力要均匀，动作要协调而有节律，普通滚动频率每分钟约140次。十三、刮法拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向匀速刮动手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位营养代谢和增进受伤组织修复。惯用于治疗髌骨张腱末端病。(一)办法与环节1．拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。2．拇指端屈曲作单方向匀速刮动。(二)动作要领1．刮动时用力要均匀。2．刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。十四、掐法用拇指指端或指甲缘着力，选用一定部位或穴位，用持续或间断力垂直向下按压手法为掐法。具备消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络作用，合用于消除局部肿胀。惯用于急救，是穴位按摩惯用手法。(一)办法与环节1．用拇指指端着力，选用一定部位或穴位上。2．用持续或间断力垂直向下按压。(二)动作要领1．用于局部消肿时，必要从肿胀部位远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动速度宜缓慢，用力不可过大。2．用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓和不适感。3．用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。十五、弹筋法弹筋法(提弹法)用拇指与示、中两指或拇指与其她四指指腹将肌肉或肌腱速提速放手法为弹筋法。具备舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。普通用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。(一)办法与环节1．用拇指与示、中两指或拇指与别的四指指腹将肌肉或肌腱拿住。2．象木工弹墨线同样形式，拿住肌肉速提速放。(二)动作要领1．用指腹着力，切勿用指端用力内掐。2．用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提l～3下，然后使用轻揉法，以缓和因提弹而引起不适感。十六、拨法拨法(分筋、拨筋)用双手拇指指端陷压于一定部位上，恰当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动手法为拨法。具备分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。惯用于治疗肌肉肌腱和韧带慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩惯用手法。（一）办法与环节1．用双手拇指或单拇指指端陷压于一定部位上。2．恰当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动。(二)动作要领操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向拨动，好象弹拨琴弦同样。也可沿筋内一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。十七、理筋法理筋法(顺筋法)用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走方向缓慢移动，以顺理其筋手法为理筋法。具备调和气血，顺筋归位作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。(一)办法与环节1．用拇指指腹压迫伤部。2．顺着肌纤维、韧带或神经行走方向缓慢移动，以顺理其筋。(二)动作要领1．操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走方向向患端顺理，也可以从伤部上端向下端顺理，重复数遍；2．用力必要均匀持续，指腹移动必要缓慢。十八、捏法1．用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。2．用力较轻，合用于浅表肌肤组织。3．捏法应用于脊部称为“捏脊”。较长用于幼儿，可治疗消化不良。十九、扳法1．用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。2．临床上惯用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。3．常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）、二十、拉法1．拉法属于牵拉、拔伸办法，故也称为牵引法或拔伸法。2．本法较多应用于中医伤科正骨方面。3．应用时动作要稳而持续，不可用一突发性猛力；要依照不同部位和病情，恰当控制牵引拔伸力量和方向。4.常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。毕节市中职学生医药卫生类专业护理技能比赛方案一、比赛项目必考项目：密闭式静脉输液法、无菌技术选考项目：单人徒手心肺复苏术、卧有病人床更换床单法、氧气吸入法（三者现场抽一）二、组织部门毕节卫生学校护理美容教研室。负责人：张荣杨芳三、比赛时间初赛：3月19日～3月25日（由各参赛单位自行组织）；决赛：3月30日8：30～17：00.四、参加比赛专业二年级、三年级护理、助产专业。五、比赛形式第一轮（初赛）:由各参赛学校负责。规定人人参加，严格按照专业技能原则进行训练和考核。第二轮：决赛：现场抽比赛项目、现场抽自愿者，按顺序比赛。所有决赛抽签由张荣、杨芳、刘珊负责，余丽娜、徐晨、王晶协助。抽签方式：第一轮：选手抽选考项目（三项现场抽一）；第二轮：参赛选手抽出场顺序；第三轮抽签：抽志愿者出场顺序。六、参赛人数、场地1.参赛人数以班为单位，每班2人。2.参赛场地：毕节卫生学校教学实训楼：必考项目静脉输液在2楼、无菌操作在1楼，除评委教师、工作人员、选手外，别的人员不得进入比赛场地。选考项目（卧有患者床单更换法、心肺复苏、氧气吸入）在3楼，候赛在1楼。自愿者抽签后在参观席观看，参赛选手比赛完后可到参观席观看。选手在候赛区等待比赛时，不得高声讨论、交谈，影响她人，违规者先警告，仍不听取消比赛资格。选手在候赛期间不得擅自离开候赛区，需要上卫生间须经候赛区工作人员批准并由候赛区工作人员监督。选手比赛时从必考项目区到选考项目区或从选考项目区到必考项目区时由候赛区工作人员全程监督。七、比赛原则由护理教研室提供。八、评委及统分评委15名，随机提成3组，每组5名。唐园媛、叶茂、杨梅各担任一名评委组长，别的评委。抽签决定。最后统分由匡萍完毕。选考项目评委：暂时抽选静脉输液评委：暂时抽选无菌技术评委：暂时抽选九、程序及时间安排3月30日早上8：30所有参赛选手在教学实训楼一楼抽签，8：40分抽志愿者出场顺序，8：50领导、评委教师、参观同窗入场，9：00主持人简介领导、宣布比赛规则，同步第一轮选手作准备。9：10比赛正式开始。十、工作人员安排1.必考项目（静脉输液）：陈明秀、余杏备物、计时、计分、收打分表；张艺佳主持、候赛管理。2.必考项目（无菌技术）：万丛芳、余青青备物、计时、计分、收打分表；潘红霞主持、候赛管理。3.选考项目：徐丹、曹韵备物、计时、计分、收打分表；钟娅主持、候赛管理。4.杨烨、彭芳、邓韬、薛元摄像、照相。张荣、杨岸现场协调。十一、毕节卫生学校各科室工作1.办公室：安排比赛当天中午评委、自愿者盒饭。2.实验中心：比赛现场字幕，参赛选手标记牌。其他比赛准备与护理教研室负责（会场布置、物品准备、卫生清理等）。3.团委：安排自愿者，护理教研室和团委共同确认选取。决赛志愿者由学校安排，初赛及平时训练所需志愿者各学校自行组织。4.总务科：准备打分笔。5.护理教研室：胡欢准备打分原则、打分记录纸、抽签准备，协调各科室。6.班主任：按规定组织、参加活动全过程，负责班级管理。十二、颁奖取一等奖为2人、二等奖4人、三等奖6人。十三、护理技能大赛有关联系方式未尽事宜，请与本次大赛组织部门毕节卫生学校护理美容教研室联系。联系地址：护理美容教研室联系人：张荣、杨芳联系电话（传真）：0857—2162856十四、准备会1、定于3月28日下午5：10在护理美容教研室召开全体工作人员准备会，安排竞赛事宜。2、定于3月28日下午6：00在护理美容教研室召开评委会，协调评分原则。附件：全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛考核标准必考项目：密闭式静脉输液法、无菌技术　　选考项目：单人徒手心肺复苏术、卧有病人床更换床单法、氧气吸入法[必考项目1]密闭式静脉输液法考核时间：8分钟内完毕操作考核资源：①注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。②医嘱单、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。③输液架，必要时备一次性手套。密闭式静脉输液法操作程序及考核原则项目总分项目内容技术规定分值素质规定(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合规定，发但是肩2操作前准备(8分)病人评估病人状况，解释该项操作有关事项，征得病人批准使之乐意合伙（口述）3环境评估环境：温湿度适当、安静整洁，光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此环节开始计时）、戴口罩2操作步骤(74分)核对检查(7分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量（口述）·在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液(10分)·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上13132核对解释(4分)·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目并获得合伙（口述）4操作步骤(74分)操作步骤(74分)初步排气(12分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（初次排气原则不滴出药液）21225皮肤消毒(7分)·协助病人取舒服卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选取粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣静脉·在穿刺点上方6㎝处扎止血带·消毒液消毒皮肤（二次消毒）1222静脉穿刺(12分)·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少量228固定针头(8分)·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳·待液体滴入畅通后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管44调节滴速(6分)·依照病人年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项·安顿病人于舒服体位，放置呼喊器于易取处321·整顿用物记录嘱咐(2分)·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此环节计时结束）11拔针按压(6分)·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱病人按压半晌至无出血，并告知注意事项（口述）132操作后处理（4分）病人助病人体位舒服，询问需要；取下输液卡及输液瓶1用物用物按规定解决，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩1综合评价(8分)纯熟限度程序对的，动作，操作纯熟4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀4总分100[必考项目2]无菌技术考核时间：5分钟之内完毕操作考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存储容器(干置)、无菌镊子及存储容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液100ml）、棉签(一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、洗手液。无菌技术操作程序及考核原则项目总分项目内容技术要求分值素质规定(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合规定2操作前准备(8分)环境评估环境：温湿度适当、安静整洁，光线适中（口述）2用物用物准备齐全，摆放合理美观3护士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此环节开始计时）、戴口罩3操作步骤（78分）打开无菌包使用无菌钳(22分)·将治疗盘放置操作台上·取出无菌物品·查看无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带、无菌包无潮湿（口述）·打开无菌包，放于清洁、干燥处（口述）·分别揭开左右两角，再揭内角·检查（口述）并取出内置化学批示条·取治疗巾放于治疗盘内·将包内剩余物品按原折痕包好·标注开包日期时间，放于操作台上123333322操作步骤（78分）铺无菌盘（12分）·将取出治疗巾双折铺于治疗盘内·上层向远端呈扇形折叠，开口边向外·放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边沿对齐·向上翻折两次，两侧边沿向下翻折一次·注明铺盘日期时间，将铺好治疗盘放于治疗车上22422取用无菌溶液（24分）·再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带、无菌包无潮湿（口述）·打开无菌包将无菌容器放于操作台上·取无菌溶液并核对（口述）·消毒瓶盖及边沿·打开无菌容器取纱布·垫纱布将胶塞打开·手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口·由原处倒所需液量于无菌容器中·盖胶塞·记录开瓶时间及日期（口述）·将用毕治疗碗及弯盘放于治疗车下层23232222222戴脱无菌手套（20分）【戴手套】·核对手套灭菌日期，选取大小适当手套·双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折某些（手套内面）取出，另一手对准五指戴上·将戴好手套手指插入另一只手套翻折面（手套外面）取出。同步将手套戴好·将手套翻转处套在工作服袖外·双手对合交叉调节手套位置·检查手套与否有破损(口述)·戴手套手应保持在腰部和视线之间【脱手套】·脱手套前洗净血渍、污渍（口述）·戴手套手捏住手套口翻转脱下·已脱手套手插入手套内口，向外翻转脱下·将脱下手套及手套袋放于治疗车下层·整顿用物·洗手（六步），脱口罩·报告操作完毕（此环节计时结束）12321111211121综合评价（8分）操作办法程序对的，动作规范、美观，操作纯熟3操作效果无菌观念强，操作中无污染现象3操作态度认真、严谨，有科学态度2总分100[选考项目1]单人徒手心肺复苏术考核时间：3分钟之内完毕操作考核资源：心肺复苏模仿人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、急救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。单人徒手心肺复苏术操作程序及考核原则项目总分项目内容技术要求分值素质规定(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合规定，发但是肩2评估病人(8分)做出判断·判断意识（此环节开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”（口述）·判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）·触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处颈动脉，观测有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完毕·紧急呼救：确认病人意识丧失，及时呼喊她人协助，告知医生护士（口述）2222操作步骤(78分)操作步骤(78分)复苏体位(6分)·立虽然病人仰卧位，置于硬板床·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）222心脏按压(36分)·急救者站在病人右侧肩、腰部·解开衣领腰带暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压办法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身体重和肩臂部肌肉力量进行操作·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀4686心脏按压(36分)·按压频率：﹥100次/min（口述），且每次按压后必要完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，持续按压30次（18秒）·按压与人工呼吸之比：30:2，持续2个轮次84开放气道(10分)·检查口腔，清除口腔异物（口述）·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤（口述）·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）·颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）22222人工呼吸(14分)·保持病人口部张开状态·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气·双唇紧贴并包绕病人口部吹气·持续吹气2次，每次不少于1秒·用力呼气，直至病人胸廓抬起·吹气完毕，及时与病人口部脱离，同步松开捏鼻手指，观测胸廓状况2363复苏效果（6分）操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述)·颈动脉恢复搏动·自主呼吸恢复·瞳孔缩小有对光反射·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红21111洗手记录（6分）·整顿用物·洗手·记录·报告操作结束(此环节计时结束)222综合评价纯熟限度符合急救程序，操作敏捷，动作纯熟4（8分）人文关怀操作中动作不粗暴，急救中病人无损伤,关怀体贴病人4总分100[选考项目2]卧有病人床更换床单法考核时间：操作在10分钟之内完毕考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核原则项目总分项目内容技术规定分值素质规定(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合规定2操作前准备（10分）病人·评估病人状况，解释该项操作有关事项，征得病人批准使之乐意合伙·询问与否需要使用便器3环境·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）·酌情关闭门窗（口述）2用物用物准备齐全，物品折叠规范、整洁，放置顺序对的，置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手（此环节开始计时）、戴口罩2操作步骤(76分)操作步骤(76分)核对解释（3分）·携用物至病床旁，核对病人·做好解释工作21移开床旁桌椅（3分）·移开床旁桌，距床边20cm、·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm·将清洁各单放于床尾椅上111松被扫单(10分)·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧·松开近侧各层床单·将污中单向上卷塞于病人身下·扫净橡胶中单并搭于病人身上·将污大单向上卷塞于病人身下·采用湿式办法扫净褥垫1211212铺近侧单(12分)·将清洁大单中线与床中线对齐展开·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下·近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散·放平橡胶中单，铺中单·对侧半幅中单塞于病人身下·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶1232112变化卧位(4分)·移枕至近侧·协助病人翻身侧卧于清洁一侧·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档121铺对侧单(14分)·松开对侧各层床单·将污中单向上卷，取出放污物袋内·扫净橡胶中单搭于病人身上·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内·采用湿式办法扫净床褥·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶·大单包角手法规范，四角平整，无松散·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶11212322病人仰卧(2分)·移枕于床正中，协助病人平卧2更换被套(22分)·松开被筒，解开被套系带·取出毛毯·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人·一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角·整顿被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同步撤污被套，放污物袋内·系好被套系带·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整洁·中线正，内外无皱折13234144更换枕套(4分)·取出枕芯，换枕套，·整顿枕头，四角充实·枕套开口背门，放于病人头下112协助整顿（2分）协助病人取舒服卧位，移回床旁桌椅，整顿床单位，报告操作结束（计时毕）2综合评价(8分)纯熟限度程序对的，动作规范，操作纯熟，手法轻稳，运用节力原则，无多余来回，无零散动作4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4总分100[选考项目3]氧气吸入法考核时间：5分钟之内完毕操作考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。氧气吸入法操作程序及考核原则项目总分项目内容技术要求分值素质规定(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合规定2操作前准备(8分)病人评估病人缺氧状态，鼻腔状况,解释该项操作有关事项，征得病人批准使之乐意合伙（口述）3环境温湿度适当、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧安全标记（口述）1用物检查物品完好齐全（口述）物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此环节开始计时）、戴口罩2操作步骤(78分)操作步骤(78分)核对解释(4分)·携用物至床前，核对病人床号、姓名·解释并获得合伙（口述）22除尘(4分)·打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关毕总开关4装表连接(19分)·将氧气表螺帽与氧气筒螺丝接头衔接，手动初步旋紧·用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁·连接通气管、湿化瓶·关流量表开关，打开总开关·检查各衔接某些与否漏气（表述）44443清洁鼻腔(4分)·向病人解释并获得合伙（口述）·用湿棉签清洁鼻腔并检查22调节流量(7分)·取出鼻导管并连接·打开流量表开关，调节流量（口述实际调节流量）·湿润鼻导管，检查鼻导管与否畅通232插管固定(6分)·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔·固定氧气导管33记录观测(8分)·观测吸氧状况并告知有关注意事项(口述)·六步洗手法·记录取氧时间和流量422停氧解决(16分)·核对病人并做好解释（口述）·取下氧气导管，分离氧气导管，放入弯盘·关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关484卸表(6分)·卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡·卸下氧气表·整顿、安慰病人（口述）222洗手记录(4分)·六步洗手法·记录停氧时间报告操作完毕（此环节计时结束）22综合评价(8分)纯熟限度程序对的，操作规范，动作纯熟，注意安全4人文关怀关怀病人，病人感到满意护患沟通有效、充分体现人文关怀4总分100注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。毕节市中职学生医药卫生类专业诊断学技能竞赛为增进我市中档卫生职业教诲又好又快发展，全面提高学校教学质量和办学水平，加强学校教学工作内涵建设，特制定农村医学专业诊断学技能竞赛方案如下：一、指引思想认真贯彻教诲部“普教有高考，职教有大赛”教诲方针，培养中档卫生职业教诲在校学生学习积极性和创造性，克服理论基本薄弱、实训条件落后困难，避免重理论、轻实践老式教学方式，努力为毕节实验区培养留得住、用得上“实用型”医药卫生人才打好坚实理论和实践基本。二、组织领导组长：黎梅副组长：杨岸、陈忠英成员：杨芳、李平、李玉娥、向军、黄蓉、向程窈、胡晓娟、廖晓璇、胡勇、李永丽、安定凯、谭其菊、曾庆书、曾令林、王瑾、王宁、黄柳、王丽莉。三、详细安排（一）参赛对象级、级农村医学专业校级比赛获奖者。（二）参赛形式及人数参赛形式个人赛；以班为单位，每班2人。（三）参赛内容全身体格检查，详细项目如下：1．普通状态检查血压测量。2．头部口腔粘膜、咽及扁桃体检查。3．颈部浅表淋巴结触诊（腋窝部）、甲状腺触诊。4．胸部胸部叩诊（胸部叩诊手法，胸部叩诊音-清、浊、实、鼓四种声音分布，肺下界叩诊）；心脏触诊、心界叩诊、心脏听诊。5．腹部腹肌紧张度、压痛、反跳痛触诊（在McBurney点检查），肝脏触诊；脾脏触诊；Murphy征检查、移动性浊音叩诊。6．神经系统肱二头肌反射检查；膝腱反射检查；Babinski征检查；脑膜刺激征检查。（五）培训办法1．培训安排：由参赛各学校负责。2．操作规范以最新版《诊断学》教材及执业助理医师资格考试规定为准。（六）竞赛时间时间：3月29日（第4周星期六）下午1：00开始。地点：毕节市卫生学校新实训楼一楼护理实训室。四、比赛规则1．参赛选手不得暂时弃权不参加比赛，违者报学生科处分并扣30分操行分。2．参赛选手上午10点报到并抽签登记以拟定出场顺序，中午12：40在候赛区等待比赛，左胸前佩戴选手标记牌。3．轮到选手参赛前5分钟，抽取比赛题目（题目共9组，每组2题，按前述参赛内容进行难易搭配，选手随机抽取，当9组题目所有抽取、操作后，所有放回，重新抽取），准备好相应用品，到比赛时间由引导员引入比赛现场，进入比赛程序后应完毕所有比赛项目。4．各位评委按评分原则进行打分，去掉1个最高分和1个最低分，中间评委平均分即为选手最后得分。5．每位选手完毕比赛时间为10分钟（如遇异常体征可恰当延长时间，但补时不超过5分钟），超时即停止比赛，缺赛内容不得分。6．参赛选手未操作前不得进入赛场观看其她选手比赛；操作完毕后，可进入赛场座位席等待比赛成绩；所有选手比赛结束后，由赛场主持人当场宣布比赛成果。五、奖项设立一等奖2名、二等奖4名、三等奖6名六、评委构成重要评委：暂时抽选七、比赛支持内儿传公卫教研室、教务科、电教中心、实验中心。八、有关联系方式未尽事宜，请与本次大赛组织部门毕节卫生学校内儿传染教研室联系。联系地址：内儿传染教研室联系人：陈中英、向军联系电话（传真）：0857—2162873九、准备会1、定于3月28日下午5：10在内儿传染教研室召开全体工作人员准备会，安排竞赛事宜。2、定于3月28日下午6：00在内儿传染教研室召开评委会，协调评分原则。附：诊断学技能竞赛评分原则题组号：第一组题竞赛内容评分原则总分体检前准备1．仪表端庄（不戴首饰，不披长发，不留胡须，不染指甲），衣着整洁（穿白大衣、戴帽子）（3分）2．剪指甲，清洁双手、双手温暖。（2分）3．备齐用物：听诊器、血压计、笔、纸。（2分）4．站在被检查者右侧，告知病情，获得患者批准。（3分）10血压测量操作过程1．询问患者检查前有无影响血压因素存在，指引适当休息时间。（2分）2．检查血压计：水银与否在0刻度，有无水银外泄、气袖漏气等。（3分）3．安顿被检查者适当体位(取坐位或仰卧位),被检查者上肢裸露伸直并轻度外展（3分）4．被检查者肘部置于心脏同一水平，血压计底部与心脏同一水平。（5分）5．将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（要点：松紧适当，以能插入1-2指为宜；下缘在肘窝以上约2～3厘米；气袖之中央位于肱动脉表面）。（6分）6．检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动部位处准备听诊。（4分）7．向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高30mmHg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，依照听诊成果读出血压值。（10分）（主考核委复查）8．报告检查成果（2分）40回答问题主考核委提问：正常血压范畴是多少？高血压诊断原则是多少？（5分）答：正常血压范畴是90-139/60-89mmHg；不不大于或等于140/90mmHg脾脏双手触诊操作过程1．安顿被检查者体位：仰卧，两腿稍屈曲（或右侧卧位，双下肢屈曲）。（5分）2．医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9～11肋处，试将其脾脏从后向前托起，并限制胸廓运动。(8分)3．右手掌平放于脐部，与左肋弓大体成垂直方向，自脐平面开始配合呼吸进行检查，被检查者深呼气时，检查者将手指压向腹壁深处，深吸气时，手指向前上迎触下移脾尖，如此重复，手指逐渐移向肋缘，直到触到脾缘或左肋缘为止（可指引病人呼吸配合或观测病人呼吸进行配合）。（15分）4．报告检查成果（2分）40回答问题主考核委提问：脾脏肿大时如何进行测量，如何进行分度？（10分）(答对一点给2分)答：脾脏肿大测量：Ⅰ线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏下缘距离；Ⅱ线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点距离；Ⅲ线：指脾脏右缘与前正中线距离，若脾右缘超过前正中线，用“+”表达，若没有超过，用“－”表达。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，但在脐水平以上为中度肿大；超过脐水平或前正中线为高度肿大（又称为巨脾）。医技医德医风1．操作流畅、普通话原则流利，注意与被检查者交流、沟通（3分）2．行为礼貌，态度和蔼，体现爱伤意识（4分）。3．体检完毕，收集整顿好实验用物、床铺、告知患者检查成果（3分）。10共计100题组号：第二组题竞赛内容评分原则总分体检前准备⒈仪表端庄（不戴首饰，不披长发，不留胡须，不染指甲），衣着整洁（穿白大衣、戴帽子）（3分）2．剪指甲，清洁双手、双手温暖。（2分）3备齐用物：听诊器、手表、尺子（2把）笔、纸。（2分）4．站在被检查者右侧，告知病情，获得患者批准。（3分）10腋窝淋巴结检查操作过程1．安顿病人体位：平卧位。（5分）2．先检查左侧：左手握被检查左手，将其前臂稍外展，检查者以右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深依次触诊腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群。（13分）3．再检查右侧：以左手握被检查者右手，同法检查右侧腋窝淋巴结。（13分）4．报告检查成果（4分）40回答问题主考核委提问：腋窝淋巴结有哪些群？（5分）答：腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群（一项1分）心脏听诊操作过程1．安顿病人适当体位（平卧位），充分暴露胸部。（3分）2．指出心脏五个瓣膜听诊区（二尖瓣听诊区、积极脉瓣听诊区、积极脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区），边指边口述（10分）3．检查并配戴听诊器，捂热听诊器体件。（2分）4．对的使用听诊器在相应部位、按相应顺序进行心脏听诊（二尖瓣区听一分钟，其她部位数秒即可；听诊器用法不对、放置部位不对、体件移动顺序不对、听诊时间不够，均应扣分）（10分）5．报告检查成果：心率、心律、心音、附加音、杂音、心包摩擦音（10分）40回答问题主考核委提问：房颤病人听诊浮现三个不一，指什么？（5分）答：第一心音强弱不一、心律快慢不一、心率与脉率不一。（答对一项2分，二项4分，全对5分）医技医德医风⒈操作流畅、普通话原则流利，注意与被检查者交流、沟通（3分）2．行为礼貌，态度和蔼，体现爱伤意识（4分）。3．体检完毕，收集整顿好实验用物、床铺、告知患者检查成果（3分）。10共计100题组号：第三组题竞赛内容评分原则总分体检前准备⒈仪表端庄（不戴首饰，不披长发，不留胡须，不染指甲），衣着整洁（穿白大衣、戴帽子）（3分）2．剪指甲，清洁双手、双手温暖。（2分）3备齐用物：压舌板、酒精缸、尺子、笔、纸。（2分）4．站在被检查者右侧，告知病情，获得患者批准。（3分）10口腔粘膜、咽及扁桃体检查操作过程1．安顿病人适当体位：坐位，头略后仰。（6分）2．消毒压舌板（或使用一次性压舌板）（4分）3．指引被检查者张大口，医生将压舌板放置在舌前2/3与后1/3交界处，叫病人发“啊”音，并迅速下压压舌板，见软腭上抬，在手电筒照明配合下观测口腔粘膜、扁桃体、咽部等。（16分）（主考核委近距离判断压舌板位置、病人配合与否恰当，能否看到相应内容）4．报告检查成果。（口腔粘膜颜色、有无出血、溃疡、粘膜斑，扁桃体有无红肿、脓点，咽部有无充血、滤泡）（8分）40回答问题主考核委提问：扁桃体肿大如何分度？（6分）答：扁桃体肿大普通分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。肝脏双手触诊操作过程1．安顿被检查者体位：仰卧，两腿稍屈曲。（5分）2．检查者用左手托起被检查者右腰部，触诊时左手将肝脏向上托起。(8分)3．检查者将右手四指并拢，与肋缘平行地放在被检查者脐水平右侧，被检查者深呼气时，检查者将手指压向腹壁深处，深吸气时，手指向前上迎触下移肝缘，如此重复，手指逐渐移向肋缘，直到触到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线和前正中线上分别触诊肝缘（18分）4．报告检查成果（2分）（与否触及，若触及需描述其特点）40回答问题主考核委提问：正常肝脏有何特点？（7分）答：正常成人肝脏在肋缘下普通触不到，但腹壁松弛瘦长体型者，深吸气时可在肋弓下触及肝下缘，不超过1cm；在剑突下不超过3cm，表面光滑、边沿整洁、厚薄一致，无搏动无压痛。医技医德医风⒈操作流畅、普通话原则流利，注意与被检查者交流、沟通（3分）2．行为礼貌，态度和蔼，体现爱伤意识（4分）。3．体检完毕，收集整顿好实验用物、床铺、告知患者检查成果（3分）。10共计100题组号：第四组题竞赛内容评分原则总分体检前准备⒈仪表端庄（不戴首饰，不披长发，不留胡须，不染指甲），衣着整洁（穿白大衣、戴帽子）（3分）2．剪指甲，清洁双手、双手温暖。（2分）3备齐用物：叩诊锤