疾病模型复制之急性右心衰竭

疾病模型复制之——急性右心衰竭病生实验病理生理教研室病生实验目的与原理 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体的代谢需要的病例生理过程。心肌舒缩功能受损或是心脏负荷过重原理循环系统病生实验目的与原理本实验通过急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室压力负荷增加，通过大量输液引起右心容量负荷增加，复制急性右心衰的动物模型。旨在观察右心衰的病理过程，讨论右心衰竭的病因及发生机制。1.家兔称重，麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射；留针）2.固定3.剪毛4.颈部正中切开，切口5~7cm步骤及病生实验5.分离左颈总动脉及右颈外静脉，留线备用步骤及方法病生实验6.双击MD2000，选实验中病生实验，选急性右心衰。调零。7.家兔肝素化（1ml/kg）（耳缘静脉）步骤及方法病生实验8.分别插管记录血压（Bp）和中心静脉压（CVP），同时记录呼吸和心率、以及肝-中心静脉压反流实验（手推压家兔右肋弓下方3秒，记录CVP上升的数据）步骤及方法病生实验吸取38℃液体石蜡1ml，缓慢注入耳缘静脉（0.1ml/min）↓观察，当Bp开始↓和/或CVP开始↑，即停止注射↓观察5～10min，如Bp、CVP恢复原水平，继续缓慢注射少量液体石蜡，直至Bp轻度↓（下降10～20mmHg）和/或CVP轻度↑为止（液体石蜡用量﹤0.5ml/kg）↓记录各项指标↓观察5～10min，经耳缘静脉或右颈外静脉插管处快速输入生理盐水（每分钟约5ml/kg），直至Bp降至60～70mmHg，CVP轻度↑为止↓每注入100ml液体，记录各指标，直至动物死亡步骤及方法死亡动物的观察包括：①剪开气管并挤压胸壁，观察气管内有无分泌物及其性状②打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血管），观察有无胸、腹水及其量③观察心脏各腔体积、肺脏外观及切面观、肝脏体积和外观情况④剪破腔静脉，让血液流出，观察肝脏和心脏体积的变化步骤及方法实验结果1、循环指标变化病生实验注射石蜡后注射生理盐水实验前 0.5ml 总量 50ml 100ml 200ml 300ml 呼吸（次/min） 心率（次/min） 血压（mmHg） CVP（cmH2O） 肝-CVP反流实验实验结果2、尸体解剖发现：病生实验注意事项1、防止麻醉过量和保护耳缘静脉。保护颈外静脉（避免插管尖端锋利，插管不要太深，插管需固定，插管完成后检查是否有破口）。2、插管前调节电脑并调零。双击桌面MD2000，实验中选病生，选右心衰。放开插管的血管钳后进行调零。注意区分两根插管，记录数据单位分别是mmHg和cmH2O。3、注入液体石蜡的量要适度，速度要慢，同时密切注意BP及CVP数值的变化。若输液量超过200ml/kg，而各项指标变化不显著，可再补充栓塞剂病生实验思考题1、本实验导致家兔急性右心衰竭的原因和机制是什么？2、急性右心衰竭的家兔有何病理生理变化？病生实验