常见临床检查注意事项 ppt课件

常见临床检查注意事项常见临床检查X线、CT、MR、胃肠钡餐、KUB+IVPB超核素检查胃镜、肠镜纤支镜24小时动态心电图、动态血压X线检查：胸片、关节片等做前必须去掉一切能影响X线穿透的物质如药膏、敷料、手机、金属饰物。尽量将能影响检查部位的衣服解除（文胸扣）。隆胸：有些填充物在照片上产生阴影。B型超声波检查（B超）腹部B超：晚上十时后禁食至检查完毕（可饮水）。泌尿系统、子宫附件B超：检查前2小时禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后检查。孕3个月以上产检，无需憋尿。B超怎样通知憋尿?阴超：检查子宫、附件，无需憋尿心脏彩超无需特殊准备强调准时：提前15分钟到达迟到者须重新预约CT（计算机断层扫描）平扫：普通扫描增强扫描：静脉注射水溶性有机碘，再进行扫描，使某些病变显示更清楚。造影扫描：先行器官或结构的造影，再行扫描。CT常用造影剂：优维显、碘必乐、欧乃派克非离子型造影剂无需做皮试询问有无碘过敏史或其它药物过敏史增强CT做完后留观30分钟，无不适方可离去。CT检查前一周，不能做胃肠造影，不吃含金属的药物。女性患者取下文胸（胸部CT）。CT除腹部、盆腔CT外不需禁食腹部CT：检查前4小时禁食盆腔CT：除禁食外，检查前1小时需做清洁灌肠，清洁灌肠排便后喝白开水400ml（膀胱充盈）。CT冠脉CT：心率必须在70次/分以下MR（磁共振成像）一般情况下，除腹部、盆腔外的MR不需禁食。腹部MR检查前4小时禁食。盆腔MR：除禁食外，检查前1小时需做清洁灌肠。MR检查前除去身上金属物品：手机、戒指（纯金的可不取下）、手表、银行磁卡等。检查前注明有无体内植入金属异物，如肢体内固定、假牙等。MR绝对禁忌症：体内装有心脏起搏器或心脏支架、有动脉瘤夹层或眼球内金属物者严禁扫描。相对禁忌症：假牙、避孕环（盆腔MR）、昏迷、精神异常等。核素检查骨检查：无需禁食，8Am—9Am送病人到核医学静脉注射显像剂，后多饮水，2—3小时后再行扫描检查。甲状腺吸碘率检查：空腹，检查前2周禁碘、停服抗甲状腺药物。核素检查核素检查需提前一天订购同位素(显像剂)，如需改期，须提前一天与核医学科联系；未先联系者，订购的显像剂不能退回（因衰变失效）消化道造影（胃肠钡餐）即消化道钡剂造影，是指吞服硫酸钡作为造影剂，再拍X线显示消化道有无病变的一种检查方法。检查前1—2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物，如次碳酸铋、葡萄糖酸钙等。胃肠钡餐检查前一天进食少渣半流和易消化食物，晚餐后禁食；有胃潴留者检查前一晚需洗胃，以清除胃物。检查后1—2天钡剂会随大便排出，并可使大便变为白色。钡灌肠检查前一天8pm口服50%Mgso450ml检查前清洁灌肠腹部平片+静脉肾孟造影（KUB+IVP）检查前3天进少渣易消化食物，禁食、禁水12小时。检查前一晚8时服食50%硫酸镁50ml，检查前1—2小时行清洁灌肠。胃镜检查前一晚9时后禁食，12时后禁水有活动性假牙于检查前取出常规检查完毕，无特殊可在1小时后先饮水,无呛咳时再进食.无痛胃镜在静脉麻醉下进行胃镜检查签麻醉知情同意有人陪伴，当天不能开车胶囊内镜全称:智能胶囊消化道内镜系统胶囊内镜的禁忌症已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管心脏起搏器或其它电子仪器植入者吞咽困难孕妇结肠镜检查前做好肠道清洁准备：1检查前3天进食易消化食物，不吃青菜、瘦肉、牛肉等高纤维的食物。2检查当天7Am,将一袋和爽(137.15克,复方聚乙二醇电解质散)加凉开配成2升溶液,2小时内服完。结肠镜3大便仍未呈清水样应行清洁灌肠。4常有便秘者须在检查前3天服用轻泻药。女性月经期、妊娠期不宜做肠镜检查。无痛肠镜在静脉麻醉下进行肠镜检查签麻醉知情同意书有人陪伴，当天不能开车纤维支气管镜是通过一种柔软的纤维镜对气管、支气管内病变进行检查和治疗的一种诊疗方法。纤维支气管镜检查前：禁食12小时、禁水6小时。检查中：做好术中配合，有痰及口水必须用舌头顶出,再由负压吸引器吸出。检查后：2小时后才能饮水及进食。24小时动态心电图（Holter)通过携带在病人身上的一个小型机器病人24小时的心电图情况，可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变，并与病人的活动时间和当时的症状相对照。Holter检查前清洁皮肤，穿宽松的病人服。不能淋浴避免弄湿、打开记录器。携带机器的过程中勿拉扯电极线，如发现电极脱落应立即告诉医护人员，及时更换电极。Holter填写动态心电图病人日志，准确记录24小时内的各种活动时间、当时的症状。拆机：先取下电池再拆除电极。24小时动态血压血压计袖带绑于一侧上臂，患者可能会感觉不适，尤其是机器在充气测血压时，此时务必保持该侧手臂静止、平直。一般日间30分钟、夜间60分钟测量一次。PPD(结核菌纯蛋白衍生物)皮试部位：前臂屈侧中下部叮嘱患者冲凉洗手时勿用力擦拭局部，局部痒时勿抓挠，以免引起皮肤感染。PDD皮试结果的观察测量硬结直径而不是红晕直径PDD皮试结果的观察24、48、72小时分别测量皮肤硬结直径：小于5mm为阴性（—）5—9mm为弱阳性（+）10—19mm为阳性（++）20mm以上（+++）20mm以上并有局部水泡、坏死为强阳性（++++）PDD皮试结果的观察（内科学第七版）硬结直径小于4mm为阴性5—9mm为弱阳性10—19mm为阳性大于20mm或虽小于20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。二项检查约到同一时间怎么办?B超与纤支镜CT与核素检查B超与CT单选题1腹部B超检查前准备下列那项错误：（）A检查前晚十时后禁食B十时后禁饮水C可饮水D提前预约2需憋尿的B超检查不包括：（）A子宫B肾脏C肝胆D膀胱3心脏彩超检查注意事项中，那项正确：（）A随时可去检查B需预约C需预约，并提前15分钟到达D需预约，并提前30分钟到达4下列那种不是常用造影剂：（）A优维显B碘必乐C欧乃派克D泛影酸钠5MR检查的绝对禁忌症：（）A昏迷B精神异常C体内装有心脏起搏器D有避孕环6常规胃镜检查后的进食时间：（）A检查后1小时B检查后2小时C检查后0.5小时D检查后3小时7下列那项不属于结肠镜检查前准备：（）A检查前3天无渣半流饮食B禁水12小时C检查当天口服和爽D饮水2000ml8支纤镜检查后的进食时间：（）A检查后0.5小时B检查后2小时C检查后3小时C检查后1小时9Holter检查注意事项，那项不对：（）A禁淋浴B电极脱落及时更换C拆机前无需取下电池D做好记录10PPD皮试结果的观察，皮肤硬结直径（）为强阳性。A5～9mmB10～19mmC大于30mmD大于20mm答案1B2C3C4D5C6A7B8B9C10D