住院患者导管脱落风险评估表

住院患者导管脱落风险评估表姓名：年龄：性别：床号：住院号： 项目 危险度 评估日期 年龄 7岁以下 2 70岁以上 2 意识 嗜睡 2 躁动 3 精神 焦虑 2 恐惧 2 烦躁 3 活动 术后3d内 3 行动不稳 2 偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主运动 1 管道种类 一类（高危） 3 二类（中危） 2 三类（低危） 1 疼痛 可耐受 1 难以耐受 3 沟通 一般能理解 1 差、不配合 3 评分 40 评估者 注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。2、护理措施：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。