病理解剖6套模拟试题

病理六套试题及解析模拟试题（一）一、 单选题（每题1分，共30分）1、 慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟2、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）A、肝分叶增多B、肝增大，包膜紧张C、苍白无血色D、暗黑色，质软，光洁3、粘膜白斑属于癌前病变常发生在（）A、胃，十二指肠，小肠B、骨，肌肉C、肝脏，肺及肾D、口腔，子宫颈及外明4、关于结核病下列说法不正确的是（）A、结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B、结核病是一种特殊的炎症C、结核病常是经呼吸道感染D、结核病不具备炎症特征5、良性高血压病脑的病理变化为（）A、小动脉和细动脉发生玻璃样变B、脑膜发生了炎症反应C、脑软化D、脑组织化脓6、关于恶性肿瘤说法正确的是（）A、组织结构具有高度异型性而细胞无B、组织结构和细胞都具有高度异型性C、细胞具有高度异型性而组织结构无D、没浸润性，也不转移7、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（）A、小叶性肺炎以及细支气管为中心B、小叶性肺炎属急性化脓性炎症C、小叶性肺炎主要由病变引起的炎症D、小叶性肺炎在肺内一定范围内8、急性炎症为（）A、浆液性炎和出血性炎B、纤维性炎和化脓性炎C、浆液性炎和化脓性炎D、浆液性炎，纤维性炎，化脓性炎，出血性炎9、下列哪种炎性介质具有化学趋化作用（）A、组胺B、C5aC、C3bD、缓激肽10、癌和肉瘤最根本的区别是（）A、组织来源B、外在环境C、内在因素D、形成方式11、肺粟粒性结核病肉眼观（）A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成无数空洞D、切面光滑平整12、食管癌多发生在（）A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉13、溃疡病通常是（）A、边缘糜烂，不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐，深达肌层D、不可能达到肌层14、慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（）A、大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B、碎片状坏死和桥接坏死C、假小叶和平酪样坏死D、纤维素性炎和化脓性炎15、伤塞病长友的合并症有（）A、肠梗阻B、肠扭转，绞肠沙C、肠癌D、肠出血，肠穿孔16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（）A、一般只损伤肾脏的非常小一部分B、内皮细胞增生，系膜细胞不增生C、内皮戏班和系膜细胞都增生D、内皮细胞和系膜细胞都不增生17、恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）A、嗜碱性B、中性，但有时呈酸性C、嗜酸性，但有时呈中性D、囊泡气球样变，内无包浆18、流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D/脊髓脑段19、、在溃疡愈合期，增补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细脑和肉芽组织C、纤维母细胞核肌组织20、血吸虫病的尾蚴行屁眼病理变化表现为（）A、真皮充血，出血和水肿B、皮肤出现玫瑰疹C、真皮无变化D、真皮化脓，溃烂21、子宫颈腺癌期组织发生主要来源于（）A、子宫肌细胞B、宫颈表面及腺体的柱状上皮C、只有宫颈腺体的柱状上皮D、柱状上皮下的储备细胞22、乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为（）A、癌实质和间质都很少B、癌实质少，间质多C、癌实质和间质都很多D、癌实质多，间质少23、原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型（）A、肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒行结核病B、全身粟粒行结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病C、轻型结核病，中型结核病和重型结核病D、中央型，外周型和集落型24、化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A、血清渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出25、萎缩主要是由于（）A、缺乏营养物质B、神经发生了某些病变，造成萎缩C、各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的D、缺乏一些激素26、常见的变性现象有（）A、细胞由于某种原因而水肿B、脂肪沉积在非脂肪细胞内C、玻璃样变D、以上三者都对27、I期矽肺的表现为（）A、矽结节没有出现B、矽结节主要局限于淋巴系统C、矽结节在肺组织D、矽结节不可能在淋巴系统28、常发生肠穿孔合并症的病有（）A、十二指肠溃疡，伤寒B、肠炎C、肠梗阻，肠痉挛D、痢疾，蛔虫病29、绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是（）A、GOP浓度B、HCG浓度C、血糖浓度D、Na+浓度30、炎症的基本病理变化不包括下列哪一项（）A、实质细胞的变性和坏死B、渗出C、实质细胞和间质细胞的增值D、化生二、多选题（每题2分，共20分）1、下列病变中那些可以发生机化？（）A、心肌梗死B、脑软化灶C、血肿D、沉积于肝组织内的血吸虫虫卵E、风湿性心内腹炎时瓣膜上的疣赘物2、以化脓性炎为主要表现的疾病有（）A、结肠阿米巴病B、蜂窝织性阑尾炎C、病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎E、胃穿孔所致腹膜炎3、良性高血压病时出现的病变有（）A、左心室肥大B、细颗粒固缩肾C、脑软化，出血D、视网膜漏出性出血E、细动脉壁纤维蛋白样坏死4、急性胃炎时胃粘膜在光镜下可见（）A、充血B、粘膜上皮细胞不典型增生C、粘膜上皮细胞及其下层组织坏死脱落D、水肿E、炎症细胞浸润5、弥漫性甲状腺肿的病理形态学特征，包括（）A、甲状腺肿大，呈对称性B、甲状腺滤泡充满胶质C、上皮多呈扁平状D、间质增多E、切面光泽增强，质脆弱6、下列哪项符合肿瘤性生长（）A、生长旺盛B、常形成肿块C、相对无止境生长D、细胞分化成熟能力降低E、增生过程中需致癌因素持续存在7、关于早期胃癌，错误的是()A、只限于粘膜内的癌B、未侵及肌层的癌C、尚未浸润致浆膜层的癌D、五淋巴结转移的癌E、直径在2cm以内的癌8、下述哪些符合慢性肾盂肾炎形态变化（）A、肾小球囊腔内见淋巴细胞B、肾盂粘膜纤维化C、肾小球化偿性肥大D、肾间质纤维化E、肾小球球囊周围纤维化9、有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述，下列哪些正确（）A、由脑膜炎双球菌释放的外毒素所致B、起病急，进展快，死亡率高C、常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭D、脑膜病变重E、常伴中毒性休克和DIC10、肺门淋巴结核的恶性进展课造成（）、A、颈淋巴结结核B、肺粟粒性结核C、肠系膜淋巴结结核D、结核性胸膜炎E、结核性腹膜炎三、名词解释（每题2分，共10分）1、萎缩2、脓毒血症3、机化4、心瓣膜病5、肝硬化四、简答题（每题4分，共20分）1、血栓对集体有何影响？2、大叶性肺炎分为那几期？肺炎变时如何发生的？非事变在临床诊断上有何特点？患者为什么会有胸痛，咳铁锈色痰？3、简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。4、简述高血压脑病（内脏改变期）心、脑、肾视网膜的主要病变特点？5、简述炎症的结局。五、论述题（每题10分，共20分）1、化脓性炎的概念，主要类型的概念是什么？2、试述肾盂肾炎的病因及发病机理。【参考答案】一、 单选题1、D2、B3、D4、D5、A6、B7、C8、D9、B10、A11、A12、C13、C14、B15、D16、C17、A18、A19、C20、A21、B22、D23、B24、C25、C26、D27、B28、A29、B30、D二、多选题1、ABCE2、BE3、ABCD4、ACDE5、ABCE6、ABCD7、ACDE8、BCDE9、BCE10、ABCD三、名词解释1.、发育正常的器官、组织、或细胞的体积正常缩小的现象称为萎缩。2、化脓细菌由局部入血管再血液内生长繁殖并产生毒素，同时由于化脓菌团栓塞组织器官的毛细血管，故常在皮肤及内脏器官引起多发性小脓肿。3、肉芽组织取代坏死组织，炎性渗出物（纤维素）或其它异物的过程，称为机化。4、心瓣膜病是指由于各种原因引起的心瓣膜的慢性器质性病变而导致瓣膜功能障碍。5、肝硬化时由多种原因引起的慢性进行性肝病，以弥漫性肝细胞损害、广泛纤维组织增生及再生的肝细胞结节为基本病变，三种病变反复交替发生，导致肝内结构和血液循环紊乱最终使肝脏变形、变硬。四、简答题1、血栓对集体的影响要一份为二看待。（1）血栓形成对集体具有一定的防卫功能，如止血作用；防止病原微生物及毒素随血流扩散。（2）一般情况下，血栓形成后，该处缺乏侧枝循环或侧枝循环代偿不足时对集体有害，主要有以下几个方面：阻塞血管腔，影响血流；发生在动脉，可引起局部器官，组织因血流减少而发生萎缩，变性，若血流阻断课引起器官，组织坏死。若发生在静脉，则可引起淤血，水肿，出血。血栓软化脱了引起栓塞。心瓣膜上血栓机化课引起心瓣膜病。微血栓形成后课引起出血，休克，多器官功能衰竭。2、 大叶性肺炎病变分充血期，红色肝变期，消散期；由于大量纤维素和白细胞、红细胞，充塞肺泡腔内，使肺组织实变；临床上，患侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音，X线见车呈现大片状均匀阴影；由于身处到肺泡腔内的红细胞被大量吞噬细胞吞噬后，形成黄褐色的含铁血黄素，随痰派出，而使痰液成铁锈色；由于病变累及胸膜引起纤维素性胸膜炎，患者常感到胸痛，并随咳嗽与深吸气加重。3、 食道下段静脉曲张，食道下段静脉丛破裂，课引起致命性大出血，是肝硬化患者常见的死亡原因之一。脐周静脉曲张；脐周围的浅静脉高度扩张，形如“海蛇头”。痔静脉丛曲张，破裂便可引起便血，长期便血可引起贫血。4、 高血压病时，心脏的主要改变为左心室肥大；脑的改变为细、小动脉的痉挛、硬化、可出现脑软化，脑水肿，脑血管破裂出血；肾脏的改变主要为原发性颗粒型固缩肾；视网膜动脉硬化，严重者视乳头水肿，视网膜出血。5、 （1）痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈。（2）迁延不愈。（3）炎症的蔓延与播散，包括局部蔓延、淋巴道扩散、血道扩散。血道扩散可有四种情况：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。五、论述题1、化脓性炎症的概念：是以中性粒细胞大量渗出到局部，病伴有不同程度的组织坏死和浓液形成的炎症，称为化脓性炎症。主要类型及其概念：脓肿：是组织内的局限性化脓性炎症，形成充满浓液的腔，称脓肿。蜂窝组织炎：是一种发生在皮下、粘膜下或肌肉等疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症。表面化脓和积脓：表面化脓是一种很表浅的化脓性炎症，仅在组织表面出现浓性渗出物。如化脓性支气管炎等。积脓是指脓液在浆膜或空腔器官中存积。如脓液积于胆囊内：烧伤后引起化脓性感染等。2.、肾盂肾炎时由细菌直接感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎，引起肾盂肾炎的细菌很多，以大肠杆菌最常见。感染有两条途径：一条是上行性感染,是主要的途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂，引起肾盂及肾间质炎症。患者机体抵抗力下降和尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。另一途径是血源性感染，细菌由体内感染灶侵入血流，顺血流进入肾脏，引起肾盂肾炎。【模拟试题（二）】一、 单选题(每题1分，共30分)1、 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）A、脊髓B、延脑C、小脑D、基底核2、肾病综合症不具有下列哪项特点（）A、血尿B、蛋白质C、严重水肿D、代蛋白血症3、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）A、血液凝固性增高B、血流漩涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤4、下列哪一病灶不能被机化（）A、坏死灶B、血栓C、异物D、息肉5、下列关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的（）A、瓣膜赘生物内含有细菌B、瓣膜赘生物有白色血栓形成C、风湿性心内膜炎最常累计二尖瓣D、瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落6、食道癌最常见的组织学类型是（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、粘液癌D、腺鳞癌7、血吸虫病变主要细及（）A、肝、肺B、结肠、肝C、脾、肾D、结肠、脑8、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现（）A、大白肾B、大红肾C、颗粒型固缩肾D、瘢痕肾9、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）A、颈部B、腋窝C、腹股沟D、胃窦部小弯处10、矽肺最常见的合并症是（）A、肺感染B、支气管扩张症C、肺结核D、肺气肿11、左心衰竭时发生淤血的器官是（）A、肝B、肺C、肾D、脑12、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、机化13、下列哪项不符合二期愈合的特点（）A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕14、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（）A、冠状动脉B、肾共性动脉C、主动脉D、神人球小动脉15、风湿小体发生于（）A、心瓣膜B、心肌细胞C、心肌间质D、关节滑膜16、关于萎缩，下述哪项是正确的（）A、凡事必正常晓的器官、组织或细胞，均可称为萎缩B、营养缺乏及血液供应断绝均可引起C、细胞内线粒体变小，数量不减少D、间质不减少，有时反而增生17、肝癌一般不转移至（）A、淋巴结B、脾C、腹膜D、肺18、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大，增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成19、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（）A、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B、二尖瓣、三尖瓣C、二尖瓣与主动脉瓣D、主动脉瓣与肺动脉瓣20、下列哪一项不是致癌因子（）A、砷B、金C、铬D、镍21、急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性白细胞D、中性白细胞22、下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的（）A、脑脊髓膜刺激症B、颅内压升高症状C、脑脊髓浑浊或脓样D、脑脊液血样23、乳腺癌最常发生于乳房的（）A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限24、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）A、浸润基层B、细胞明显增生和具异型性C、转移阴道结节D、有绒毛结构25、下列哪一项不符合大叶性肺炎（）A、病变累计一个大叶B、纤维素性炎症C、可发生肺肉质变D、常发肺脓肿26、下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的（）A、常引起肾功能不全B、部分肾功能萎缩、纤维组织增生C、病变严重时可发生肾组织梗死D、病变可累及单侧，亦可双侧27、下列哪一项不能称之为肥大（）A、前列腺肥大所引起的梁状膀胱B、运动员的粗壮肌肉C、一侧肾脏切除对侧肾脏的增大D、内腔高度扩张致胃容积增大28、下列各项中，哪个是错误的（）A、机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B、单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C、包裹从本质上说，也是一种机化过程D、机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式加以处理29、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮，胎便小体30、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（）A、体积缩小B、肾脏内小动脉硬化C、表面呈颗D、有不规则的凹陷疤痕二、多选题（每题2分，共20分）1、下述哪种情况会发生气体栓塞（）A、颈部外伤或手术B、胸部外伤或手术C、大隐静脉切开输液D、胎盘早期剥离E、锁骨下静脉插管输液2、在叙述肿瘤概念时，错误的说法是（）A、肿瘤是细胞的异常增生B、肿瘤均由癌前病变转变而来C、癌变即正常和异常增生的过渡D、肿瘤均经原位癌阶段E、恶性肿瘤的发生多与细胞不典型则鞥生密切有关3、以肾小球毛细血管壁上皮下区电子致密物沉积为电镜改变的肾炎为（）A、膜性肾炎B、急性弥漫性增生性肾炎C、狼疮性肾炎D、IgA肾病E、膜性增生性肾炎（I型）4、引起们静脉高压的原因可以使（）A、脾静脉血栓形成B、血吸虫性肝纤维化C、结节性肝硬化D、肝癌E、门静脉主于血栓形成5、伤寒病的重要死亡原因可为（）A、肠出血B、肠坏死C、肠穿孔D、败血症E、心肌损害6、关于前列腺癌的描述，正确的是（）A、多为腺癌B、高分化腺癌转移较晚C、多发生于前列腺内区D、课分泌碱性磷酸酶E、与雄激素刺激作用有关7、下列对应关系正确的是（）A、感冒早期引起的鼻炎为卡他性炎B、病毒性肝炎为变质性炎C、皮肤度烧伤出现水泡为粘液性炎D、溶血性链球菌感染时为蜂窝组织炎E、白喉典型病变为纤维素炎8、慢性肾盂肾炎的病变特点有（）A、形成颗粒型固缩肾B、肾小球无变化C、肾盂肾盏变形D、肾小管、肾间质活动性炎症E、部分肾组织纤维化瘢痕形成9、下列哪些肿瘤的发生可能与雌激素过度或持续刺激又关（）A、葡萄胎B、乳腺癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、子宫平滑肌瘤10、关于原发性肺结核病的描述，错误的是（）A、多发生于成人B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎C、病变在肺内易顺支气管播散D、如不经过积极治疗难于痊愈E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见三、名词解释（每题2分，共20分）1、淤血2、肉芽组织3、癌前病变4、肺肉质变5、前列腺增生症四、简答题（每题4分，共20分）1.、肉芽组织的特点是什么？2、怎样区别良性肿瘤和恶性肿瘤？3、何谓溃疡、窦道、瘘管？4、血栓、栓塞和梗死的因果关系如何？5、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变？五、论述题（每题10分，共20分）1、试述子宫内膜癌的病理变化及扩展途径？2、试述艾滋病的病因、传播途径和发病机制。【参考答案】一、单选题1.A2.A3.D4.D5.A6.A7.B8.B9.D10.C11.B12.C13.D14.D15.C16.D17.B18.B19.C20.B21.D22.D23.A24.D25.D26.A27.D28.D29.A30.D二、多选题1.ABDE2.BCD3.ABC4.BCDE5.ACD6ABE7.ABDE8.ACDE9.BDE10.ACDE三、名词解释1.淤血：静脉血回流受阻，以致血液积聚在小静脉和毛细血管内，引起局部组织内的含血量增多的状态。2.肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细胞以及多少不等的炎症细胞所组成的幼稚结缔组织常呈鲜红色、颗粒状柔软，似鲜嫩肉芽，故称为肉芽组织。3.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期不治愈极有可能转变为癌。如粘膜白斑、宫颈糜烂，多发性腺瘤样息肉、皮肤慢性溃疡，慢性萎缩性胃炎等均属癌前病变。4.肺肉质变：是大叶性肺炎的并发症之一。大叶性肺炎是由于肺泡内的纤维素性渗出物不能及时溶解清楚，肺泡壁或细支气管壁增生的肉芽组织长人渗出物内，逐渐将其机化。使病变肺组织变为坚韧的褐色肉样组织，故称为肉质变。5.前列腺增生症：前列腺增生症又称前列腺肥大，是由于体内雌激素和雄激素平衡失调而引起的前列腺组织良性增生，多见于老年男性。四、简答题1.肉芽组织是由新生的毛细血管和纤维母细胞构成。毛细血管大都向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网，毛细血管之间有多量纤维母细胞和多少不等的各种白细胞。肉眼程鲜红、颗粒状、柔软、触之极易出血。2.______________________________________________________________良性肿瘤恶性肿瘤分化程度好差核分裂少见、无病理核分裂像多见、有病理核分裂像生长方式膨胀性或外生性生长，有包膜或境界清楚侵润性或外生性生长，无包膜，境界不清楚生长速度慢快继发改变出血、坏死少见出血、坏死、溃疡多见转移不转移转移对机体影响较小较大、甚至死亡治疗效果术后不易复发术后常易复发3.溃疡：是指皮肤或粘膜组织坏死，坏死组织自表面脱落后留下较深的缺损。如胃、十二指肠溃疡。窦道：是指深部组织发生脓肿，向体表或自然管道突破，在组织内形成一个盲端的管道。如慢性骨髓炎可在肌肉内和皮下形成窦道。瘘管：深部脓肿一侧向体表或体腔穿破，另一侧向自然管道穿破，在组织中形成一个盲端的中形成一个盲端的管道，如慢性骨髓炎可在肌肉内和在皮下形成窦道。瘘管：深部脓肿一侧向体表或体腔穿破，另一侧想自然管穿破，是两相通，这一病理性通道称瘘管。如肛瘘、直肠膀胱瘘等。4.血栓和栓塞是引起梗死的原因。当血栓堵塞动脉，可引起局部缺血，至形成梗死，若堵塞静脉可引起淤血。当血栓脱落时，随血流流动，最后阻塞在血管内不能通过，形成了栓塞，随着栓子流动所及的组织，形成该组织的梗死。5.传播途径：甲型肝炎多经口传播;乙型肝炎主要经血传播;丙型肝炎主要经血传播，戊型肝炎经口传播。基本病变(1)肝细胞变性坏死；变性表现为肝细胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死表现为嗜酸性坏死和溶解坏死。（2）炎性细胞侵润：主要是淋巴细胞、单核细胞。（3）间质反应性增生及肝细胞再生。5.论述题1.子宫内膜的肉眼形态可分为弥漫型和局限型两种。前者为莫弥漫不均匀增厚，常有出血坏死。后者多局限于宫底或宫角，程息肉状伴肌层浸润。子宫内膜癌多为分化比较好的腺癌。癌组织形成腺体。但腺体大晓、形态不一，密集，背靠背。细胞异性型明显。少数程低分化或末分化腺癌。鳞癌、腺鳞癌、腺棘癌少见。子宫内膜癌直接蔓延，向下累及子宫颈管、阴道，向上可累及输卵管、卵巢，进一步形成腹腔种植转移。通过淋巴道转移到主动脉旁淋巴结，闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结。晚期经血道转移到肺、肝、骨等。2.艾滋病是人免疫缺陷病毒（HIV）引起的致死性传染病。传播途径有性传播、经血传播和母婴垂直传播。HIV选择性侵犯和破坏TH细胞。HIV病毒外壳的gPRO蛋白与TH细胞表面的CD4分子高度亲和，并侵入TH细胞，病毒在TH细胞内繁殖，导致TH西跑溶解和死亡，TH细胞减少。由于TH细胞的多种淋巴因子对B细胞、单核巨噬细胞、TS细胞、NK细胞的正常功能具有调节作用，因而当TH细胞减少时，上述细胞的功能均发生异常，导致机体免疫功能缺陷，引起严重的机会性感染和机会性肿瘤发生，导致患者死亡。【模拟试题（三）】一、 单选题（每题1分，共30分）1肝细胞气球样变是（）A水变性B脂肪变性C波琉样变D淀粉样变2下列因素中哪一项不是引起病理性充血的原因是（）。A炎性充血B贫血后充血C侧枝循环后充血D活动后性充血3结核病时发生的坏死是（）A凝固性坏死B干酷样坏死C液化性坏死D溶解坏死4在急性炎症中起主要吞噬作用的细胞是（）A巨噬细胞B中性白细胞C嗜酸性白细胞D嗜碱性白细胞5下列哪个器官不易发生梗死（）A肾B心C子宫D脾6有一平时健康的潜水员，有一次突然升出水面后出现大关节疼痛，可能是（）A血栓栓塞B空气栓塞C缺氧所致D脂肪栓塞7细胞坏死的主要标志是（）A细胞膜的变化B细胞浆的变化C细胞器的变化D细胞核的变化8炎症灶中炎细胞渗出最主要的因素是（）A血管壁的通透性增高B轴流消失、白细胞附壁C白细胞的阿米巴样运动D炎区组织的化学趋向性9大叶性肺炎属于下列哪一类炎症（）A纤维素性炎B化脓性炎C卡他性炎D浆液性炎10良性肿瘤对机体的影响主要决定于（）A肿瘤的生长时间B肿瘤的硬度C肿瘤发生的部位D肿瘤的形状11下列哪一项最符合乳头状瘤的特征（）A发生于鳞状上皮的良性肿瘤B呈外生性生长的肿瘤都是乳头状瘤C不出现核分裂D以上都不是12子宫颈糜烂，组织活检内磷状上皮化生，提示病变为：（）A原位癌B非典型增长C宫颈肥大D糜烂愈复13纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A恶性纤维瘤B纤维肉瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变14风湿性心肌炎病理诊断的主要依据是（）A心瓣膜的赘生物B纤维素样变性C风湿性肉芽种D心肌细胞变性15最常引起慢性肺原性心脏病的疾病是（）A慢性支气管炎B慢性支气管哮喘C慢性肺气肿D慢性纤维肺空洞16胃溃疡的好发部位是（）A胃窦部大弯侧B胃大弯近幽门部C胃小弯近幽门部D贲门食道联合部17引起阑尾炎最重要的原因是（）A阑尾腔内细菌感染B机体抵抗力较差C饭后剧烈运动D感染及阑尾管腔的阴塞18流行性出血热的基本病变是（）A小血管扩张充血B毛细血管内皮受损、管壁脆性及通透性增加C毛细血管血栓形成D心肌纤维变性坏死19引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的（）A血浆胶体渗透压下降B淋巴回流受阻C组织胶体渗透增强D醛固酮、抗利尿素增多20慢性肾炎晚期的主要病变是（）A肾小管萎缩、消失B大量新月体形成C残余的肾小球代偿性扩张D大量肾小球纤维化、病变肾小球集中21肺慢性淤血的镜下主要病变是（）A肺淤血、肺水肿、肺棕色硬变B肺淤血、肺实变C肺泡壁血管受压，肺泡中可见“心衰细胞”D肺水肿、气体交换障碍22甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好？（）A滤泡腺癌B乳头状腺癌C髓样癌D小细胞癌23下列哪一种乳腺疾病可发生桔皮样外观？A纤维腺瘤B导管癌C单纯癌D小叶原位癌24慢性淋巴细胞性白血病，外周血象白细胞总数多在（）A（10~20）×109/LB(30~100)×109/LC(100~200)×109/LD(300~500)×109/L25急性弥漫性毛细管内增长性肾小球肾炎中增长的细胞主要是（）A肾小球球囊壁层上皮B肾小球球囊脏层上皮C肾小球血管系膜细胞及内皮细胞D肾小球周围的纤维母细胞26流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）A大脑皮质B基底节C丘脑D脊髓27葡萄胎的病变主要是（）A绒毛间质水肿，滋养叶细胞增生B绒毛间质水肿，绒变体变小C绒毛间质血管增多D滋养叶细胞增生，绒毛体变小28急性细胞性心内膜炎的瓣膜赘生物中具有的成分是（）A血培养有细菌生长B大量中性白细胞C坏死组织D多量的肉芽组织和机化29子宫内膜异位最常发生于（）A子宫肌层内B输卵管C子宫外的某些器官D外生殖器周围组织30继发性肺结核临床最常见的类型是（）A肺尖病灶B浸润型肺结核C慢性纤维空洞D干酪样肺炎二、多选题（每题2分，共20分）1下述哪一项是引起萎缩的原因（）A肾盂积水B幽门狭窄C垂体功能低下D神经损伤E慢性肝淤血2淤血的后果包括哪几项（）A淤血性水肿B淤血性出血C实质细胞变性坏死D淤血性硬变E间质胶原纤维肿胀、断裂3肝硬变晚期腹水的形成原因中，正确的是（）A肝细胞合成凝血酶原减少B肝淋巴液外溢C肝细胞合成蛋白功能低下D抗利尿激素，醛固酮在血内水平增强E门静脉高压4关于白血病的描述，哪些是正确的（）A急性白血病起病急B急性白血病可转变为慢性白血病C急性白血病骨髓中原始细胞超过30%D慢性白血病可发生急变E急性白血病外周血中白细胞可低于正常5下述哪项符合系膜增生性肾小球肾炎（）A系膜细胞及基质增生B系膜区增宽C系膜硬化D系膜内无炎性细胞浸润E有血尿6下列哪些肿瘤不是肉瘤（）A软髓瘤B血管瘤C横纹肌瘤D纤维瘤E脂肪瘤7关于固缩坏死下列正确的是（）A不破坏组织结构B大多为细胞的生理性死亡C常为个单个分散的细胞的死亡D不引起炎症反应E在形成凋落子体过程中不耗能8关于动脉粥样硬化，正确的是（）A易发生于主脉后壁B甲状腺功能亢进者易发生C动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成D吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一E硬化灶易发生于动脉分支开口处9有关乙型脑炎的主要病理变化，正确的是（）A胶质结节B筛状软化灶形成C病变以小脑、延髓和桥脑最严重D淋巴细胞套袖状浸润E神经细胞变性坏死10关于结核病的干酪样坏死，正确的是（）A容易液化，容易吸收B坏死中心结核菌少C易钙化D坏死灶呈淡黄色，均匀细腻E镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质三、名词解释（每题2分，共10分）1再生2血栓形成3大叶性肺炎4绒毛膜上皮癌5结核病四、简答题（每题4分，共20分）1简述坏死的类型及结局。2试比较癌和肉瘤的区别。3何谓肺心病？简述其病因及发病机制。4简述肾小球肾炎的发病机制。5简述伤寒的基本病变及其分期。五、论锁题（每题10分，共20分）1试述肿瘤的生长与扩散方式？2试述风湿性心内膜炎的主要病变及其后果？【参考答案】一、单选题1.A2.D.3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.A10.C11.D12.D13.B14.C15.A16.C17.D18.B19.C20.D21.C22.B23.C24.B25.C26.D27.A28.D29.A30.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.BCDE4.ACDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ACDE9.ABDE10.BCDE三、名词解释1、再生：机体组织和细胞损坏后，由邻近健康的或有再生能力的细胞进行分裂增殖，以恢复原有的组织和细胞的结构和功能的过程。2、血栓形成：在活体心血管内，血液中某些成出，凝集和凝固成固体质块的过程，称为血栓形成。3、大叶性肺炎：大叶性肺炎主要是由肺炎球菌感染引起，发生于肺组织的急性纤维性炎，常累及一个肺段、一个大叶、甚至一侧肺脏。4、绒毛膜上皮癌：简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。5、结核病：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。四、简答题1、坏死的类型：①凝固性坏死。特殊类型有：干酪样坏死、坏疽（干性、漫性、气性坏疽）②液化性坏死。特殊类型有：脂肪坏死坏死的结局：溶解释放，分离排出，机化包囊、钙化。2、癌肉瘤组织起源上皮组织间叶组织发病率及年龄较高，多为48岁以上较为，多见于青少年镜下特点癌细胞形成巢片结构肉瘤细胞弥漫分布肉眼特点质硬、灰白、干燥质软、灰红、湿润、鱼肉状转移淋巴道转移为主血道转移为主3、由肺、胸壁或肺血管病变引起肺动脉高压，导致右心室肥厚、扩张和衰竭力特征的心脏病。最常见的原因是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿引起肺小动脉痉挛，管腔狭窄或闭塞，肺泡壁毛细血管床减少，肺循环阻力增大，导致肺动脉高压，右心室肥厚。4、肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。很多抗原可以引起肾小球肾炎，这些抗原引起抗体产生，并形成免疫复合物，沉积于肾小球内，激活补体，引起炎细胞渗出，血管通透性增强，激活凝血和溶血系统，损害基底膜，同时引起肾小球内的多种细胞成分增生，破坏肾小球的正常结构和功能，导致肾小球肾炎发生。肾小球肾炎可由循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成引起。前者的抗原为非肾小球性，在血液内形成抗原抗体复合物，流经肾小球时，引起肾小球损伤；后者的抗原为肾小球固有抗原或植入肾小球的抗原，抗体与这些抗原结合，形成原位免疫复合物，引起肾小球损伤。5、伤寒是伤寒杆菌引起的传染病，其病变特点是全身单核巨噬细胞增生，以回肠末段淋巴组织的变化最明显，因而有肠伤寒之称。伤寒形成具有诊断意义的伤寒。由增生的巨噬细胞构成，这些巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞、细胞碎片、称之为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，即为伤寒小结。伤寒小结可出现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。按病变的发展过程可将伤寒分为四期①髓样肿胀期，起病第一周，回肠淋巴组织肿胀呈脑髓样。②坏死期，发病后第二期，肿胀淋巴组织坏死。③溃疡期，发病后第三周，坏死组织脱落，溃疡形成，呈圆形或椭圆形，其长袖与肠袖平行。④愈合期，发病第四期，肉芽组织增生，粘膜上皮覆盖，溃疡愈合。五、论述题1、肿瘤的生长方式：膨胀性生长：是大多数良性肿瘤的生长方式，似吹气球样慢慢的挤压邻近正常组织，可引纤维组织增生而形成包膜，故肿瘤组织与正常组织分界明显。瘤细胞生长缓慢，不侵入邻近正常组织，一般呈球状或结节状，可移动，手术时易切除，不易复发。浸润性生长：是大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞生长时象树根伸入泥土那样直接浸入周围组织间隙、血管、淋巴管等。使周围正常组织逐步被破坏。一般不形成包膜，与周围正常组织无明显界限，不能移动，手术时不易完全切除，易复发。肿瘤的扩散方式：⑴直接蔓延，也就是广泛性浸润性生长。⑵转移：转移包括淋巴道转移（多为癌的转移方式）；血道转移（多为肉瘤的转移方式）；种植性转移。2、主要累及心瓣膜。其中以二尖瓣最多，其次是二尖瓣与主动脉瓣同时受累；二尖瓣腱索及左心房内膜亦可累及；右心瓣膜极少受累。在急性期，瓣膜发生水肿，灶性纤维素样坏死及炎细胞浸润而肿胀。瓣膜因受血流冲击和关闭时的摩擦而受损，使瓣膜的闭锁缘上形成串状白色的，粟粒大小的白色赘生物。赘生物在瓣膜上附着牢固、不易脱落，极少引起栓塞，易发生机化形成小疤痕。病变若多次反复发作，瓣膜因纤维组织增生与收缩而变厚、变硬、变形并互相粘连，结果使瓣膜口狭窄或关闭不全。形成慢性风湿心瓣膜病。【模拟试题（四）】一、 单项选择题（每题1分，共30分）1全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（）A脂肪组织B心肌C脑D骨骼肌2引起脑萎缩的常见原因是（）A颈内动脉分支栓塞B乙型脑炎C脑动脉粥样硬化D颅内压升高3不属于宫颈癌病理形态学特征的是（）A碘溶液染料显红棕色B外观呈乳头状或形成溃疡C触之易出血D黄色恶臭液4混合血栓通常见于（）A.静脉血栓尾部B毛细血管C心瓣膜闭锁缘D静脉血栓体部5．“槟榔肝”是指（）。A脂肪肝变性B肝慢性淤血C肝脓肿D肝硬化6．急性炎症之欧诺个，与中性粒细胞邮出过程不向光的描述是（）A首先是中性粒细胞进入边流、附壁B内皮细胞收缩，使血管通透性增强C中性粒细胞伸出伪足，从内皮细胞间隙处游出血管D趋化作用促使中性粒细胞集中于炎症局部7．继发性肺结核的主要播散方式是经（）A淋巴道B支气管C体腔D血道8．诊断肉瘤最直接的依据是（）A青年人B血窦丰富C肿瘤间质少D间叶起源细胞发生间变9．不发生转移的乳腺癌是（）A胶样癌B髓样癌C浸润性导管癌D导管内癌10．座位重要传播源的肺结核病是（）A浸润型结核B慢性纤维空洞型肺结核C结核球D支气管内结核11．弥漫性毒性甲状腺患者出现突眼，与其有关水的发病因素可能是（）A眼球体积变大B眼球后脂肪组织增多C眼球后组织肿胀伴淋巴细胞浸润D粘液性水肿12．大量细菌毒素入血，导致实质细胞变性、坏死及全身中毒症状的，称为（）A菌血症B毒血症C败血症D白血病13．“心力衰竭细胞”最常见的是（）A右心衰竭B间质性肺炎C弥漫性肺纤维化D肺褐色硬化14．小叶性肺炎的病变性质主要是（）A卡他性炎B纤维蛋白性炎C化脓性炎D肉芽肿性炎15．风湿性心内膜炎时，在心瓣膜上形成赘生物（）A增生的肉芽组织B纤维素的沉着C血小板和纤维蛋白D红细胞和纤维蛋白16．高血压时细动脉的主要病理改变为（）A肉膜弹力纤维增生B内膜胶原纤维增生C内膜胆固醇沉着D管状玻璃样变化17．下列哪种因素与血栓形成无关（）A血管内膜损伤B血流缓慢C血小板数量增多D纤维蛋白溶酶增多18．有两个或两个以上胚层来源组织所构成的肿瘤成为（）A腺瘤B癌血瘤C中胚层混合瘤D畸胎瘤19．快速进行性肾小球肾炎最特征性的组织学病变是（）A肾小球血管襻坏死B肾血管肉膜纤维化C新月体大量形成D肾间质单核细胞浸润20．胃溃疡最常发生于（）A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近幽门处21、组织损伤的修复过程始于（）A、损伤早期B、损伤后期C、炎症起始期D、炎症后期22、肠上皮化生常见于（）A、急性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性肠血吸虫病D、慢性萎缩性胃炎23、易引起宫颈肥大的常见原因或疾病是（）A、宫颈息肉形成B、子宫脱垂C、宫颈原位瘤D、宫颈上皮鳞形化生24、甲状腺最常见的良性肿瘤是（）A、纤维瘤B、脂肪瘤C、腺瘤D、血管瘤25、炎性渗出是指（）A、血管内压增高使血液成分渗出B、血管壁通透性升高使血液成分渗出C、血管壁损伤致血液成分渗出D、炎区组织内体液增多26、脑充血时可能引起最严重的后果是（）A、颅内压升高B、脑水肿C、脑血管破裂出血D、头痛、头晕27、肿瘤组织分化程度越高（）A、恶性程度越高B、转移越早C、预后越差D、恶性程度越低28、大叶性肺炎时不会发生（）A、肥肉质变B、肺脓肿C、脓胸D、肺褐色硬变29、金黄色葡萄球菌感染常引起（）A、蜂窝织炎B、脓肿C、出血性炎D、浆液性炎30、下列哪个器官的梗死灶为地图行（）A、小肠B、脾C、肾D、心二、多选题（每题2分，共20分）1、对放射线治疗敏感的癌包括（）A、高分化鳞癌B、基底细胞癌C、移行细胞癌D、腺癌E、未分化癌2、急性细菌性心内膜炎的特点有（）A、细菌致病力及侵袭力量强B、多有全身严重的化脓性感染C、赘生物粗大，易脱落D、多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病变瓣膜3、判断体表肉芽组织健康与否的外观特征是（）A、颜色B、光泽度C、是否明显高于周围皮肤D、有无触痛E、有无渗血4、霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有（）A、R—S细胞B、大量分化不成熟细胞C、异形组织细胞D、大量炎症细胞E、核分裂相少见5、慢性肺淤血光镜下可见（）A、肺泡腔有大量纤维组织B、肺泡腔有水肿液，白细胞C、肺泡纤维组织增生而增厚D、肺间质有“心力衰竭细胞”E、肺泡腔有“心力衰竭细胞”6、关于肠阿米巴淋病的溃疡，错误的是（）A长轴与肠轴平行B、呈地图状C、边缘呈堤状隆起D、呈环形与肠轴垂直E．呈烧杯状口小底大7、病毒性肝炎时，关于肝细胞水样变化，下列正确的是（）A.由于肝细胞受损后细胞内水分增多生成B进一步反正成气球样化C．电镜下可见内质网扩张，线粒体肿胀D。嗜酸染色增强E会出现胞浆疏松化8、下列有关疾病与炎症的对应关系，错误的是（）A流行性乙型肝炎———化脓性炎B细菌性痢疾———变质性炎C结核性胸膜炎——纤维素性炎D流行性化脓性脑膜炎——化脓性炎E伤寒——肉芽肿性炎9、关于动脉粥状硬化的病因，正确的是（）A血浆中脂蛋白含量增多B学中胆固醇增高C食入过多动物脂肪课促进动脉粥状硬化的发生D脂蛋白分子量大，进入动脉壁内不容易清除E粥状物质含大量脂质，主要是胆固醇和胆固醇脂10、关于亚急性甲状腺炎，正确的是（）A病因可能是病毒感染B易转变成慢性甲状腺炎C甲状腺肿大，疼痛D女性多于男性E病变内滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿三、名次解释1、梗死2、败血症3、慢性萎缩性胃炎4、毒性甲状腺肿5、新月体四、简答题1、何谓变性？其结局如何？2、炎症局部的临床表现是什么？如何解释？3、试述肿瘤的分类及命名原则4、试述风湿病的基本病变？5、简述胃、十二指肠溃疡的病理变化？五、论述题1、急性内湿性心内膜炎主要病变怎样？它的变化是如何形成的？2、简述急性肾小球肾炎的主要病变及其与临床的联系。【参考答案】一、 单选题1.A2.C3.A4.D5.B6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.B13.D14.C15.C16.D17.D18.A19.C20.D21.C22.D23.B24.C25.B26.C27.D28.B29.B30.D二、多选题1.BE2.ABCE3.ABCE4.ACD5.BCDE6.ABCD7.ABCE8.AB9.ABCE10.ACDE三、名词解释1、梗死：局部组织因血流阻断，侧枝循环不能代偿时引起的局部组织的缺血性坏死，成为梗死。2、败血症：细菌进入血液，在血液中生长繁殖产生毒素引起严重症状，血液中常可培养出致病菌。除有严重的毒血症表现外还常出现皮肤粘膜的多发性出血和脾肿大等。3、慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是指以胃粘膜萎缩为主要特点的慢性胃炎。4、毒性甲状腺肿：毒性甲状腺肿是指伴有甲状腺机能亢进的甲状腺肿。5、新月体：多见于快速进行性肾炎，因肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，在肾小球囊壁内形成新月状的结构，故称新月体。四、简答题1、由于组织细胞物质代谢障碍引起的一类形态变化，表现为细胞内或细胞间出现异常物质，或正常物质积聚过多的现象，称为变性。变性是一种轻度的物质代谢障碍的表现，变性的组织，细胞的代谢及功能均降低，但仍有生命活动，只要病因及时除去，多数可以恢复正常的态度和功能，因此是一种可逆性病变。但变性若继续加重可发展为坏死。2、炎症局部的临床表现有红、肿、热、痛和功能障碍。红：是炎症病灶内毛细血管充血所致。炎症初期是动脉性充血，呈鲜红色，尔后为静脉性充血，显暗红色。肿：主要是由于炎性水肿，在某些慢性炎症中，也可由细胞增生所致的结果。热：主要是动脉性充血；此外，炎区物质代谢活跃产热增多。痛：主要由于局部肿胀，压迫感觉神经末梢所致，此外，炎区的某些化学物质的集聚刺激感觉升级末梢也可产生疼痛。功能障碍：原因较多，主要是局部组织变性、坏死，炎性渗出物的集聚和压迫，疼痛等都可引起发言器官或组织的功能障碍。3、肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依据。每一类别又按其分化程度分为良性与恶性两大类。如为良性，便在肿瘤发源组织名字后面加一个“瘤”字；若为恶性，则视其来自哪一组织而有所不同；①来自间叶组织的称“肉瘤”。②来自上皮组织的称“癌”。另有一些特殊的命名，如来自胚母细胞的恶性肿瘤称“母细胞瘤”。来源不能确定的则在其名称前加上“恶性”二字，如恶性黑色素瘤。有时对来源不明的，用描述瘤细胞的名称或瘤细胞的排列，或间质多少所致肿瘤的软硬未命名，或冠以人名等。4、风湿病的病变可累及全身结缔组织，其基本病理过程分三个阶段：（1）变质渗出初期：最初在结缔组织的胶原纤维及基质中发生粘液性变性，进而纤维素样变行，病灶内尚有浆液及淋巴细胞、单核细胞浸润。（2）内芽肿形成期：呈明显的间叶组织的胶原纤维及基质中发生粘液性变性，进而纤维素样坏死物质周围出现成堆的风湿细胞，外局有少量淋巴细胞和单核细胞，称为风湿小体。（3）硬化期：风湿性内芽肿内增生的细胞逐渐变成纤维细胞，整个肉芽肿变成纤维疤痕。5、肉眼观溃疡呈圆形或椭圆形，溃疡边缘整齐；状似刀切后。溃疡深浅不一；底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层。胃溃疡多发生在幽门部的胃小弯，通常只有一个直径在2厘米以内的溃疡。十二指肠溃疡多在十二指肠的球部，直径多在1厘米以内。胃、十二指肠溃疡的常见并发症有幽门狭窄、溃疡穿孔、出血、胃溃疡偶尔发生癌变。五、论述题1、风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，以二尖瓣受损最常见，急性心瓣膜炎时，其主要表现在瓣膜闭锁缘上有一排栗粒大小、半透明、灰白色颗粒状赘生物（小血栓）；这是由于瓣膜表面上皮细胞变性、坏死、脱落；暴露了内皮下的胶原纤维，引起血小板和纤维素沉积，形成白色血栓。2、光镜下两肾几乎全部肾小球都有病变。血管丛基膜肿胀，增厚，变为疏松，血管丛的内皮细胞及血管间质细胞肿胀增生。由于肾小球内细胞增生、肿胀数增多，故毛细血管腔变窄，肾小球缺血，滤过减少，因此，出现少尿或无尿。由于基膜、内皮细胞通透性增高、大量红细胞、白细胞、蛋白质从血管内渗出，故尿内可查到红细胞、白细胞、蛋白质和管型。由于肾小球滤过减少，钠、水潴留，而肾小管的再吸收正常，因此有全身浮肿，有人认为因肾小球血流量减少，肾素分泌增加，血管紧张素随之增多，引起全身小动脉痉挛而导致高血压。目前认为，急性肾小球肾炎时的高血压与钠水潴留，使血容量增加有关。【模拟试题（五）】一、 单选题1、 对缺氧最敏感的细胞器是（）A、光面内质网B、粗面内质网C、高尔基器D、线粒体2、四氯化碳中毒最常引起（）A、肝细胞水样变性B、肝细胞嗜酸性变C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞呈毛玻璃样3、弥漫性血管内凝血时可见（）A、混合性血栓B、透明血栓C、白色血栓D、疣状血栓4、肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞（）A、中性粒细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞5、下列哪些属于恶性肿瘤（）A、乳头状瘤B、髓母细胞瘤C、囊腺瘤D、混合瘤6、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大，增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁淋巴细胞浸润D、软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化7、肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于（）A、球菌性肺炎B、杆菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体性肺炎8、慢性心瓣膜病的描述中，那一项是错误的（）A、多由风湿病心内膜炎引起B、表现为心瓣膜狭窄或关闭不全C、二尖瓣最常受累D、病变不会同时累及两个以上的瓣膜9、诊断慢性浅表性胃炎时哪项有意义（）A、粘膜腺体增生B、粘膜腺体减少C、固有层中性细胞侵润D、慢性炎细胞侵润粘膜浅层甚至粘膜全层10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎11、关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是（）A、类上皮细胞B、陷窝细胞C、镜影细胞D、异物巨细胞细胞12、PH染色体出现在（）A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病13、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要区别是()A、浸润肌层B、细胞明显增生和具不典型性C、阴道转移结节D、有绒毛结构14、结核病具有诊断意义的坏死是（）A、液化性坏死B、干酪性坏死C、凝固性坏死D、纤维素样坏死15、弥漫性毛性血管内增生性肾小球炎中增生的细胞主要是（）A、肾小球球囊壁层上皮B、肾小球球囊脏层上皮C、肾小球系膜细胞及内皮细胞D、肾小球周围的纤维母细胞16、慢性萎缩性胃炎B型表现为（）A、胃窦粘膜糜烂B、胃酸分泌过多C、血清壁细胞抗体阳性D、胃粘膜腺体萎缩17、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的（）A、气球样变B、水样变性C、嗜酸性变性D、肝细胞糖原沉积18、主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是粗无的（）A、左心室肥大、扩张B、右心室扩大、扩张C、主动脉瓣区收缩期杂音D、脉压差增大，毛细血管搏动19、膜性增生性肾小球肾炎的特点是（）A、肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体B、毛细血管内皮细胞显著增生肥大C、系膜增生，基底膜肥厚D、肾小球球囊壁增厚，肾小球周围纤维化20、前列腺癌组织中明显增高的是（）A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、ATP酶D、淀粉酶21、大肠癌的好发部位是（）A、直肠和乙状结肠B、横细肠C、盲肠D、升结肠22、时光常见的恶生肿瘤是下列哪项（）A、鳞状细胞癌B、移行细胞癌C、腺癌D、浆液性囊腺癌23、绒癌有侵袭血管的特征，故早期发生血道转移，常转移到（）。A、肝B、脑C、骨D、肺24、渗出液的各项作用，哪一种是对机体不利的（）。A、带出各种抗体、补体及杀菌物质B、稀释毒素或有害刺激物C、纤维素的形成有利于机化D、纤维素的形成可限制细胞蔓延25、炎症的基本病变是（）。A、组织细胞的变形、坏死B、组织的言行充血、水肿C、编制、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍26脾、肾梗死的肉眼观的主要特点是（）。A、多呈地图状、灰白色、界限清楚B、多呈楔状、灰白色、界限清楚C、多呈不规则状、暗红色、界限清楚D、多呈扇状、贫血色、界限不清楚27、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（）。A、肿瘤生长时间的长短B、肿瘤的大小C、肿瘤组织的来源D、肿瘤发生的部位28心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的（）A心脏破裂多见B室壁瘤较多见C隔壁血栓多见于左心房D常引起急性元血性心力衰竭29动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（）A平滑肌细胞B淋巴细胞C单核细胞D中性粒细胞30假膜性炎的主要渗出物事（）A浆液B纤维素C中性粒细胞D单核细胞二、多选题（每题2分，共20分）1下列哪一项属于萎缩（）A重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小B空洞型肾结核时变薄的肾实质C老年人的心脏D小儿麻痹症的下肢肌肉E恶液质时的肢体2下列对肺出血性梗死的叙述，正确的是哪几项（）A多发生在严重肺淤血的基础上B由肺动脉分支阻塞引起C多位于肺下叶D梗死灶呈锥体形E多由支气管动脉阻塞引起3下列哪项描述符合单核巨噬细胞（）A可演变为类上皮细胞、多核巨细胞B又名大噬细胞C常出现于急性炎症后期D细胞表面无受体E具有处理和传递抗原的功能4下列哪一项属于癌前病变？（）A粘膜白斑B乳腺纤维腺瘤C结肠腺癌性息肉病D着色性干皮病E纤维囊性乳腺病5风湿病的病因和发病机制的描述中，哪项是正确的()A抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B患者血清抗链球菌抗体滴质明显升高C多见于热带地区D发病前多先有急性扁桃体炎和咽喉炎E多始发于儿童6有关肺癌的描述，下列正确的是（）A肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞C以鳞癌最多见D早期可形成淋巴道及血道转移E肺腺癌以周围型多见7单纯性纤维囊肿型乳腺病的组织病理学特征，可包括（）A纤维间质增生B导管扩张C大囊肿形成D导管上皮发生增生E间质内淋巴细胞浸润8弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现中，正确的是（）A少尿B血尿C蛋白尿D高血压E高血脂9急性白血病的骨髓组织的描述中，哪几项是正确的（）A主要为原始细胞B巨核细胞增多C红细胞系生成受抑制D成熟的白细胞数量不多E骨髓增生活跃10关于结节性甲状腺肿的记述，正确的是（）A结节具有完整的包膜B结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C可见纤维组织增生D结节内常有出血E年轻女性多发三、名词解释题2分共10分1脂肪变性2炎症3原位癌4风湿病5非霍奇金淋巴瘤四、简答题每题4分共20分1列举说明化生的病理学意义2简述血栓形成的条件，血栓的类型及构成3肺癌根据位置和形状分为几型，其主要特点是什么？4简述早期胃癌的病