〖医学〗医学心理学基础——情绪、情感与意志

医学心理学基础——情绪、情感与意志第一节情绪与情感概述一、情绪、情感的概念二、情绪、情感的分类根据情绪发生的强度、速度、紧张度和持续性，可以把日常生活中人们的情绪状态分为心境和激情。一、情绪、情感(emotionandfeeling)的概念情绪、情感的定义:人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度的体验。客观事物是产生情绪、情感的来源情绪、情感的产生以客观事物是否满足人的需要为中介情绪情感是人对态度的主观体验。情绪与情感的区别与联系情绪和情感的两极性:肯定与否定；积极与消极；紧张与放松；激动与平静；强与弱二、情绪、情感的分类（1）----情绪的分类心境(mood):一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态。是由一定情景引发后在一段时间内影响个体对各种事物的态度的体验。具有广延、弥散的特点，成为人心理世界的背景。激情(intenseemotion)：一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态。激情常常是由对个体具有重大意义的事件所引起的。具有爆发性和冲动性，发生速度很快，有明显的生理变化和行为现。二、情绪、情感的分类（2）----情感的分类道德感:是个体根据一定社会政治道德，评价自己或他人的行为、举止、思想、意图时产生的情感体验。理智感:是人在智力活动过程中认识和追求真理的需要是否满足而产生的情感体验。美感:是客观事物是否符合个人审美需要而产生的个人体验，根据对象可以分为自然美感、社会美感和艺术美感三类。第二节情绪与情感的发展和表现一、情绪的发生和发展:受个体生长成熟程度和后天学习过程两种因素的影响，体现着以生物属性为主发展到以社会属性为主的复杂过程。人的基本情绪表现主要由先天决定，但许多人类表情，特别是对特定事物的特定情绪反应，往往通过后天的社会学习过程或示范作用而习得。二、情绪与情感的外部表现——表情三、情绪和情感的机体内变化二、情绪与情感的外部表现——表情面部表情:指通过眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化组成的模式，用于表现各种情绪状态。面部表情模式可以精细表达不同性质的情绪和情感，是鉴别情绪的主要标志。身段表情:情绪发生时，身体各部分呈现的姿态称为身段表情，也称为“体语”（bodylanguage）。身段表情和面部表情不同，是通过后天学习获得的，受到社会风俗、文化背景等制约。不仅有个体差异，还有种族和地域的差异。言语表情:言语是人类沟通思想的工具，同时，语音的高低、强弱、抑扬顿挫等，也是表达说话者情绪的手段。情绪性的言语语调、节奏、速度、流畅性、沉默等表现，称为言语表情。言语表情是人类所特有的表达情绪的手段。三、情绪和情感的机体内变化呼吸系统:在某些情绪状态下，呼吸的频率、深浅、快慢、是否均匀等都会发生变化。循环系统:不同情绪状态下，循环系统的活动一方面表现为心跳速度和强度的改变，另一方面表现为外周血管的舒张与收缩的变化皮肤电反应（galvanicskinresponse,GSR）:是研究情绪的机体反应的一个重要实验指标。脑电波:人在不同的情绪状态下，脑电波会发生变化。通常人处于清醒、安静、闭目状态时，脑电波呈现出α波；在焦虑、紧张状态下，出现高频率、低振幅的β波；在熟睡时，则出现低频率、高振幅的δ波。内外腺体:人在不同的情绪状态下，内外分泌腺体会相应地有所变化，从而导致分泌物量的变化，这种变化也是情绪的机体内部变化的重要方面。第三节情绪学说一.外周学说:美国心理学家威廉·詹姆士(WilliamJames)和丹麦生理学家卡尔·兰格(CarlLange)各自分别于1884年和1885年提出了这第一个现代情绪理论,该理论认为情绪的产生是植物神经系统活动的产物。环境刺激通过生理本能反应先引起体内的生理变化，而后这些肌肉、内脏变化成为刺激反馈到脑，才产生了情绪体验。情绪是对身体变化的感觉。二.丘脑学说:美国著名生理学家和心理学家坎农(W.B.Cannon)认为，外界刺激引起感受器官的神经冲动，经传入神经传入丘脑，再由丘脑同时向上向下发出神经冲动。丘脑的神经冲动一方面传入大脑皮层，产生情绪的主观体验，另一方面激活自主神经系统，到达外周血管、脏器，引起机体的生理变化，形成情绪表现的生理基础。第三节情绪学说三.中枢学说:下丘脑、隔区、杏仁核、海马、边缘皮层、额叶皮层和颞叶皮层等均是情绪过程的重要中枢。我们把有关理论统称为中枢学说(centraltheory)。由美国心理学家林斯利(D.B.Lindsley)于1951年提出的情绪的激活学说和由帕佩兹(J.W.Papez)和麦克林(Maclean)提出的情绪的边缘系统学说集中表达了现代关于脑高级功能的理论成果四.认知理论：美国心理学家斯坦利·沙赫特(S.Schachter)和杰雷姆·辛格(J.Singer)等人于20世纪60年代提出：情绪的产生不单纯地决定于外界刺激和机体内部的生理变化，而是外界刺激、机体的生理变化和认知过程三者整合作用的结果。第四节情绪、情感的作用（1）一情绪、情感对工作效率的影响：消极的情绪并不是在所有时候都会减低工作效率。图3-2.情绪、工作性质与工作效率图3-1.情绪、工作性质与工作效率第四节情绪、情感的作用（2）二情绪、情感对心身健康的影响:情绪是心身联系的纽带。正性的情绪如乐观、开朗、心情舒畅等能使人从心理和生理两方面保持健康，负性情绪如焦虑、抑郁、悲伤、烦闷等则会损害人的正常的生理功能和心理反应。如果负性情绪产生过于频繁或强度过高或持续时间过长等，则会导致身体疾病或心理疾病。三情绪、情感对人际交往的影响：对人际沟通、人际交往的影响，一般不良的人际情感包括社交中的自卑感、嫉妒感、恐惧感以及社交中的猜疑感、报复感等等。第五节意志概述（1）意志（will）是指有意识地确定目的、克服困难、调节和支配自身的行动以实现预定目标的心理过程。它通过行动表现出来。受意志支配的行动叫意志行动。意志主要体现在意志行动上。意志过程和认知过程、情感过程，是心理过程的三个不同侧面。第五节意志概述（2）一．意志过程与认知过程的关系认知过程是意志活动的前提和基础。反过来意志对认知活动也会产生巨大的影响。二.意志过程与情绪过程的关系意志过程受到情绪过程的影响。情绪渗透于人的意志行动的全过程，既能鼓舞着意志行动，也能阻碍意志行动。意志对情绪有调节和控制的作用。第六节意志行动的基本特征和基本阶段意志行为的基本特征意志行动的前提是有目的的行动。意志行动的基础是随意运动。意志行动的核心是克服困难的行动。意志行为的基本阶段准备阶段：意志行为是有目的的，个体在思想上衡量行为的动机，决定行为的目的和方向。执行阶段：个体需要根据现有的内部和外部条件，选择一定的和策略，和实施自己的行动过程。在这个过程中，个体的认知水平和意志力水平都得到充分的体现。第七节意志的品质自觉性：指有明确的行动目的，能充分认识行动效果的意义，使自己的行动服从社会、集体和个人利益的品质，具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动服从目的的自觉性、克服困难的自觉性、行动结束时自我评价的自觉性。它贯穿于意志行动的全过程。果断性：指一个人善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地做出决定并实现决定的意志品质。果断性是以自觉性为前提的，不仅敢于做出决定，而且所作的决定是有依据的。坚韧性：指在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质。具有坚韧性品质的人，在行动中目标专一、不为一时的冲动或困难而改变方向，始终不渝地朝着目标前进。思考题情绪和情感的定义是什么？情绪和情感的区别与联系是什么？情绪和情感的分类有哪些？情绪和情感会引起哪些外在表现与机体内变化？认知学说如何解释情绪和情感的产生？思考题情绪和情感对人有哪些影响？意志的概念是什么？意志过程与认知过程、情绪情感过程的关系是什么？意志行为的基本特征是什么？意志具有哪些品质？1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融　　不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史　　上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。　　还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.　　六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。　　2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。　　此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。　　在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢迎浏览。