附件2：安庆市先进教研个人申报表

附件2： 安庆市先进教研个人申报表 （请用A4型纸张双面打印） 姓 名 性 别 出生年月 所在单位 行政职务 学历、专业 技术职称 任教学科 联系电话 首次申报/连续申报 个人 近三年主要业绩（教研成效、发表与获奖作品、课题研究等。对照文件逐一列举。） 单位推荐意见（签章） 县（市、区）教研室意见（签章） 市教研室评审意见 备 注 说明：请各单位或个人分别提供2013年3月（首次申报）、2014年3月（连续申报）以来、符合评选文件精神的材料。发表的作品需提供刊物封面、封底、目录及作品所在页码的复印件，同时单位领导签字、加盖公章。材料虚假的一律取消参评资格、全市通报批评。本次评审原则上不收原件。如须领回申报材料，请各报送单位务必于评审结果公布后30日内安排专人统一领取。 PAGE 2