2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年真题精选一(含答案）试卷4

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A、肠扭转B、肠道肿瘤C、肠套叠D、肠粘连E、粪便堵塞正确答案:C2.骨折的治疗原则是A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位固定功能锻炼正确答案:E3.关于乳癌，哪些说法是正确的A、髓样癌预合较差B、最常见的乳癌是浸润性导管癌C、为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰D、位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高E、乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝正确答案:B,C,D,E4.腹股沟三角（直疝三角）三条边是A、腹壁下动脉B、腹壁浅静脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带正确答案:A,C,E5.患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。可能的诊断是A、左下肢多发大动脉炎B、左下肢深静脉血栓形成C、股动脉瘤夹层D、雷诺综合征E、血栓闭塞性脉管炎F、急性左下肢动脉硬化闭塞症G、急性左下肢动脉栓塞正确答案:G估计病变可能在A、左股静脉B、左腘动脉C、左股动脉D、左髂总静脉E、左髂总动脉F、左髂股静脉G、腹主动脉末端正确答案:E为进一步明确诊断，有价值的检查方法是A、动脉造影B、静脉造影C、X线平片D、CT血管成像E、皮肤测温试验F、MRI血管成像G、多普勒超声检查正确答案:A,D,F,G6.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的A、偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B、症状不明显者，一般无须进行治疗C、有血尿者，应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术正确答案:C7.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）A、尿道外口狭窄行尿道外口切开术B、永久性膀胱造瘘C、经尿道瘢痕切开或切除D、定期尿道扩张E、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形正确答案:B8.腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有A、踝反射异常B、外踝及足背感觉异常C、膝反射异常D、小腿外侧及足背内侧感觉减退E、趾背伸肌力减低正确答案:D,E9.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎正确答案:C10.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤正确答案:C11.继发性精索静脉曲张最常见于（）A、前列腺癌B、睾丸癌C、输尿管癌D、肾癌E、肠系膜癌正确答案:D12.男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选A、中心型肺癌B、纵隔淋巴肉瘤C、周围型肺癌D、肺门淋巴结核E、Pancoast`s瘤正确答案:B进一步检查首选A、锁骨上淋巴结活检B、胸部CTC、纵隔镜D、痰细胞学检查E、胸腔镜正确答案:A13.有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A、肿瘤生长迅速，预后较差B、很少伴有肝硬化C、好发于老年人D、很少有HBV感染的背景E、血清AFP常为阴性正确答案:B,D,E14.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）A、大于50°B、大于30°C、小于30°D、小于50°E、等于30°正确答案:A15.经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有A、出血B、水中毒C、尿失禁D、附睾炎E、血栓性疾病正确答案:A,B,C,D,E16.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二脂肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B最好的治疗方法是A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素正确答案:A该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是A、72小时B、48～50小时后C、36～48小时后D、24～26小时后E、6～8小时后正确答案:E17.患者，男性，28岁，因外伤造成L椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）A、骨折后血肿吸收热B、泌尿系或呼吸道感染引起的发热C、脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D、自主神经功能紊乱E、肌肉瘫痪产热少正确答案:B18.一岁以下婴儿腹股沟斜疝暂不手术的不恰当理由是（）A、不会发生嵌顿B、啼哭容易复发C、疝有自行消失的可能D、腹壁太薄无法修补E、手术会影响睾丸发育正确答案:A,B,D,E19.引起肠梗阻最常见的原因是（）A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿疝E、肠系膜血管栓塞症正确答案:C20.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括A、后者立位时也能触及睾丸B、前者透光试验（＋）C、前者不能回纳D、后者咳嗽时无冲击感E、前者卧位时阴囊缩小正确答案:A,B21.手部骨折和脱位的治疗原则A、早期准确复位和牢固的固定B、正确处理深部组织C、闭合创口防止感染引起关节功能障碍D、充分彻底引流E、早期功能锻炼防止关节僵直正确答案:A,C,D22.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的A、腹痛是主要的临床症状B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D、可以有脐周青紫色斑E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标正确答案:A,D,E23.膀胱肿瘤转移的最常见径路是A、淋巴转移B、血行转移C、直接扩散D、尿液转移E、种植正确答案:A24.甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应（）A、两侧甲沟纵形切开B、甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除C、甲根部横切口，甲根上皮片翻起D、甲根部横切口，部分指甲切除引流E、拔甲术正确答案:E25.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、多发于20～40岁的青壮年B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C、可有复发及转移D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E、Codman三角为其X线特点正确答案:E26.乳腺癌患者在下列情况下禁忌手术A、癌瘤广泛固定于胸壁B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结已有转移D、肺或肝转移E、局部感染正确答案:A,B,C,D27.肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成A、冈上肌B、冈下肌C、肱二头肌短头D、小圆肌E、肩胛下肌正确答案:A,B,D,E28.可引起幽门梗阻的病因有（）A、幽门管良性溃疡B、十二指肠球部溃疡瘢痕形成C、幽门管癌D、胃窦癌E、胃黏膜脱垂正确答案:A,B,C,D,E29.枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是A、增加尿pH值B、降低尿镁水平C、增加尿草酸钠饱和度D、结合尿钙E、降低尿pH值正确答案:D30.以下哪条动脉损伤时，不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉正确答案:C31.患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为A、睾丸挫伤B、睾丸破裂C、外伤性睾丸扭转D、附睾损伤E、输精管损伤正确答案:A关于该患者的处理措施，叙述错误的是A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血B、行彩色超声检查明确损伤程度C、行经皮输精管造影明确诊断D、明确诊断后立即手术探查E、应用抗生素预防感染正确答案:C32.下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A、桡骨头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力正确答案:E33.胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）A、血、气胸所致肺萎缩B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是正确答案:E34.下述良性肿瘤的特点中，错误的是（）A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、膜与周围有明显界限E、少数可以恶变正确答案:C35.胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者C、年龄在60岁以上的患者D、十二指肠后壁出血的患者E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血正确答案:B,C,D,E