手术部位感染预防与控制考核试题及答案

手术部位感染预防与控制考核一、选择1.清洁-污染切口是指（1［单选题］*A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部。B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。VC.手术进入急性炎症但未化脓区域。D.有失活组织的陈旧创伤手术或已有临床感染或脏器穿孔的手术。.手术部位感染（SSI）的危险因素不包括（1［单选题］*A、使用抗菌药物VB、手术室方面C、患者和手术方面D、手术后的治疗与护理方面.手术人员要严格按照《医务人员手卫生》进行外科手消毒，外科手消毒效果监测的细菌菌落总数应达到（\［单选题］*A<5cfu/cm2VB.^10cfu/cm2C.^15cfu/cm2D.^20cfu/cm2.手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（\［单选题］*A、最大限度减少人员数量和流动。C.30,30,30,30,30D.30,30,10,30,30.根据手术级别、切口类型、患者传染病情况等安排不同的手术间。非感染手术和感染手术应分室进行,如需接台按先清洁切口，后污染切口，最后感染切口的JII页序安排。（”单选题］*A.对V.错8.接台手术之间应对手术台及周边至少1-1.5米范围的高频接触物进行清洁与消毒；全天手术结束、阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染性疾病患者者手术后，应对所有物体表面进行终末清洁/消毒。保证手术室环境表面清洁，无尘无血迹。（）［单选题］*AMB.错9.手术室应制定严格的入室、参观，控制参观人数，限制与手术无关人员进入。在满足手术基本需要的情况下，应控制手术间人数（I级洁净手术室：12-14人；II级洁净手术室：10-12人；m-iv级洁净手术室；6-10人I（）［单选题］*AMB.错10.关于手术器械与物品的管理的描述正确的是（）［多选题］*A.医务人员使用无菌物品和器械时，应当严格检直手术所需的器械包、敷料包、外包装的完整性和灭菌有效日期，并做到一人一用一灭菌。包装不合格或者超过灭菌有效期的物品不得使用。VB.保持各种医疗器械、器具、腔镜性能良好，清洗、消毒灭菌合格。VC.外来器械应由消毒供应中心工作人员进行统一清洗、消毒灭菌，灭菌合格后方可使用，工作人员应做好记录。记录保存5年以上。VD.一次性使用的医疗器核、器具不得重复使用。VE.选用医院统一购进的消毒剂进行消毒。VF.物品摆放合理，与手术无关的物品不可摆放在手术间，不可挡住回风口。VG.每季度对手术室的空气、消毒剂、物表、工作人员手等进行监测，发现问题及时整改。特殊情况，随时进行监测。7。B、保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平。C、术中保证患者体温正常，防止低体温。D、对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流。VE、冲洗手术部位时，应当使用温度为37。（2的无菌生理盐水等液体。5.下列对手术部位感染（SSI）的描述不正确的是（\［单选题］*A.切口浅部组织感染是指手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤的感染。B.切口深部组织感染是指手术后30天以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。VC.切口深部组织感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。D.器官/腔隙感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。二.多选题6.手术不可避免地会损伤患者的皮肤或黏膜屏障，在伤口开放的操作过程中微生物可能会进入伤口，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI工SSI是指继发于手术操作形成的手术切口中的感染，包括（I［多选题］*A.切口浅部组织感染VB.切口深部组织感染VC.器官感染VD腔隙感染V7.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（\［多选题］*A.I类（清洁）切口V.II类（清洁-污染）切口Vc.m类（污染）切口vD.IV类（感染）切口V8.SSI通常发生于术后5~6日，80%~90%的术后感染发生在术后30日内，随着门诊手术量的增加和住院天数缩短，30%〜40%的SSI发生在出院以后。国际联合委员会健康组织认为，判定为SSI的临床应满足（\［多选题］*A.从伤口中引流出大量脓性物质。V.伤口自发裂开，有脓性引流液。VC.伤口标本细菌培养阳性，或革兰染色细菌阳性。VD.手术医生注意到切口红肿或引流物流出,并认为存在感染。V.下列情形中不属于切口浅部组织感染是（工［多选题］*A.针眼处脓点（仅限于健线通过处的轻微炎症和少许分泌物\V穿刺口周围感染。VC.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。VD.感染的烧伤创面，及溶痂的n、m度烧伤创面。vE.坏死性筋膜炎。VF.从器官穿刺出脓液。V.手术部位感染（SSI）来自患者的危险因素包括（1［多选题］*A、高龄VB、高血糖VC、肥胖VD、肿瘤患者放疗期间，E、住院时间长V.外科医师、护士对手术后病人应当注意（I［多选题］*A、观察患者手术部位切口情况。VB、出现分泌物时应进行微生物培养。VC、结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测。VD、接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。VE、每小时观察病人情况。.以下对手术部位感染的预防措施描述正确的是:（\［多选题］*A.术前备皮应当在手术当日进行，毛发不影响手术时可不用处理，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。V与碘伏相比，使用含乙醇的氯己定皮肤消毒剂能明显减少手术部位感染。VC.患者应在手术日前一B免或更早时间肥皂沐浴或擦浴。VD.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效的止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织（缝线、焦化组织、坏死碎屑）,避免形成死腔。V.手术室可以选用下列哪些方式净化空气？（）［多选题］*A.通风安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统VC.紫外线消毒VD.空气消毒器V14.下列围手术期抗菌药物的应用正确的是（\［多选题］*A.围手术期预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。VB.围手术期I类切口一般不给予抗菌药物预防性应用，II类及以上切口可予抗菌药物预防性应用。VC.一般围手术期抗菌药物在手术切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，目的是使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。VD.依据药代动力学，为维持有效的血药浓度，肥胖、手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上或失血过多者（＞1500ml）需术中追加给药，以达到抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时的目的。V15.以下手术部（室）环境表面清洁消毒措施正确的是（\［多选题］*A.每天手术工作开始前30分钟完成手术部（室）环境表面清洁消毒。VB.术中发生血液、体液溅污时先用可吸附材料去除污染物，再清洁消毒。VC.连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。VD.每周清洁消毒新风口及过滤网。V16.手术部位感染的分类（）［多选题］*A.切口浅部组织感染VB.切口深部组织感染VC.器官7腔隙感染:V.手术部位感染:手术前患者准备（）［多选题］*A、积极治疗原发疾病，特别是感染性疾病。VB、控制感染危险因素，提高患者的抵抗力。如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、鼓励病人戒烟等。VC、尽量缩短病人术前等待日。VD、严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与顺序。VE、铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥，提倡使用防渗透材质的无菌巾。V.手术部位感染:工作人员准备:（）［多选题］A、进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油NB、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科刷手WC、有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作。V三、判断题.过度延长抗菌药物用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药超过48小时会增加耐药菌感染机会。［判断题］*对V错.手术植入物是指任何借助外科手术，全部或部分进入人体组织或腔道中，手术过程结束后留在体内，或部分留在体内m0天的物品。［判断题］*对V错.低血糖对手术患者的危害较高血糖更大，血糖水平相对于患者日常控制水平过低，麻醉过程易出意外。［判断题］*对V错.外科手术预防用药基本原则:根据手术野是否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。［判断题］*对V错.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。［判断题］*对V错.手术部位感染可表现为切口或脏器肿胀、疼痛、异常渗出，全身可表现为发热、寒战、出汗、乏力等。外科患者最常见的医院感染。［判断题］*对V错25..切口深部组织感染:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。［判断题］*对V错6.1类切口:手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。有植入物的手术，如骨折固定器植入可考虑预防用药［判断题］*对V错.手术中预防控制措施:手术室温度21-25℃,维持病人正常体温，必要时使用温热盐水，保温垫进行保暖。［判断题］*对V错.减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、可以走动和交谈。［判断题］*错V.换药应遵循"先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序，遵守无菌技术操作原则。［判断题］*对V错.有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前可以进行手术操作。［判断题］*对错。测验1.外科手术切口分为（I［多选题］*A.清洁切口VB.清洁-污染切口VC污染切口VD.感染切口V2.外科手术部位感染分为（\［多选题］*A.切口浅部组织感染VB.切口深部组织感染VC.器官/腔隙感染V.切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一：（）［多选题］*A.切口浅部组织有化脓性液体。VB.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。VC.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。VD.针眼脓点（仅限于健线通过处的轻微炎症和少许分泌物\E.外阻切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。.切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：（）［多选题］*A.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。VB.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热,肿胀及疼痛。VC.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。VD.同时累及切口浅部组织和深部组织的感染。V.器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：（）［多选题］*A.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。V.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。VC.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。V6.洁净手术室，手术开始前（）分钟打开空气净化系统。全天手术结束并进行室间清洁消毒后，空气净化系统需继续运行（）分钟关闭。连台手术按要求进行物体表面清洁消毒，自净时间：1级洁净手术室之（）分钟，口、m级洁净手术室2（）分钟，IV级洁净手术室2（）分钟。（）［单选题］*A.30,30,30,20,10B.30,30,10,20,307