专利及其实施效益情况调查表

专利及其实施效益情况调查填表单位：专利实施的经济效益单位：万元拥有专利数量自主研发外购投资者投入其他(请注明)发明专利:（项）实用新型:（项）外观:（项）专利支出费用其中自主研发投入国家拨款地方拨款合计企业自筹其他（请注明）生产投资贷款其他（请注明）合计项目总投资年份专利实施新增利润专利实施新增税收专利实施创汇节汇节支总额2005年前2005年2006年2007年预计经济效益的计算依据：（注：不够填写请另附）专利及其实施效益情况调查表（续）填表单位：专利实施的社会效益包括对促进科技进步，提高管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、保证安全生产、改善劳动条件、保障人民健康、提高国防能力、维护国家和公共安全、促进社会发展等方面所起的作用，如能采取定量方法说明的需有具体数据：本单位专利业务部门名称本单位专利业务部门联系电话本单位从事专利工作人员数人如果需要能否派出专利工作人员参加本次调查是□否□（注：不够填写请另附）