电解质检查

电解质和微量元素检查检查项目及参考值临床意义及注意事项血清钾K3.5~5.5mmol/L增高：见于呼吸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,大面积烧伤,急性溶血性疾病,急慢性肾功能不全,肾上腺皮质功能减退,呼吸障碍,休克,循环衰竭,缺氧,口服或大量注射钾或含钾药物,使用保钾利尿剂等;降低：见于严重腹泻,呕吐等使大量钾随消化液排泄,肾上腺皮质功能亢进,长期使用皮质激素,代谢性碱中毒,长期使用排钾利尿剂,周期性瘫痪发作期,血液透析,摄入不足等;注意事项：K＞7mmol/L可引起严重肌肉、心肌、呼吸肌抑制,K＞10mmol/L会发生心脏停搏而死亡;血清钠Na135~145mmol/L增高：见于高渗性脱水,内分泌疾病;降低：见于腹泻,呕吐,大量出汗,大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多;急慢性肾功能衰竭,肾上腺功能低下,糖尿病并发酸中毒等;血清氯Cl95~108mmol/L增高：见于高渗性脱水,内分泌疾病,急慢性肾小球肾炎,尿道或输尿管阻塞,呼吸性碱中毒,高氯性代谢性酸中毒,输入含氯离子高的药物等;降低：见于呕吐,腹泻,消化液大量丢失,呼吸性酸中毒,糖尿病,肺炎,肠梗阻,肾小管严重损害,应用呋塞米等利尿剂,长期低盐饮食等;血清钙Ca2.05~2.60mmol/L增高：见于原发性甲状旁腺功能亢进,维生素D过多症,肾癌,支气管腺癌,见于骨髓瘤,肾炎并发尿毒症,艾迪生病,肿瘤的骨转移;降低：见于甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏症,钙及维生素D吸收不良,佝偻病,软骨病等,也见于慢性肾炎,尿毒症,慢性肾衰,急性胰腺炎,妊娠后期等;血清无机磷P成人：0.87~1.45mmol/L儿童：1.29~1.94mmol/L增高：见于甲状旁腺功能减退症,甲亢,垂体前叶功能亢进,维生素D过多症,慢性肾炎晚期,急性酸中毒,尿毒症,多发性骨髓瘤,骨折愈合期,淋巴瘤,白血病等;降低：见于甲状旁腺功能亢进症,维生素D缺乏,佝偻病,软骨病,严重糖尿病,肾小管功能障碍,肾小管酸中毒等;血清镁Mg0.80~1.20mmol/L增高：见于急慢性肾功能衰竭,尿毒症,甲减,糖尿病酮症酸中毒,艾迪生病,多发性骨髓瘤,严重脱水,痛风,铅中毒等;降低：见于长期摄入不足,丢失过多,肾小管酸中毒,糖尿病酸中毒,佝偻病,甲亢,甲状旁腺功能减退症,高钙血症,长期使用糖皮质激素、利尿剂、庆大霉素、洋地黄等;血清铁Fe男性：11~30μmol/L女性：9~27μmol/L增高：见于溶血性贫血,血型不合的输血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,恶性贫血,铅中毒,维生素B6缺乏症,急性病毒性肝炎,肝坏死,冠心病等;降低：见于缺铁性贫血,急慢性感染,尿毒症,恶性肿瘤,妊娠,营养不良,慢性腹泻,胃肠道疾病等;总铁结合力TIBC男性：50~70μmol/L女性：54~77μmol/L增加：见于缺铁性贫血和急性肝炎;降低：见于肝硬化,肾病,尿毒症,血色素沉着症等;血清铜Cu11.0~22.0μmol/L增高：见于毛细胆管性肝炎,胆汁淤滞,甲亢,结核,恶性肿瘤,急性心肌梗死,心力衰竭,肺心病,白血病,贫血等;降低：见于肝豆状核变性,低蛋白血症,肾病综合征,婴儿营养不良,某些缺铁性贫血等;血清锌Zn7.7~23μmol/L增高：急性中毒,补锌不当,甲亢,垂体及肾上腺皮质功能减退,溶血性贫血,原发性高血压等;降低：见于酒精性肝炎,病毒性肝炎,原发性肝癌等肝损伤疾病,白血病,恶性贫血等血液病,急性心肌梗死,慢性肾功能不全,尿毒症,糖尿病,发育迟缓,男性生殖功能低下,食欲减退等;血清硒Se1.3~4.3μmol/L增高：急慢性硒中毒;降低：见于心血管疾病,脑血管疾病,慢性肾衰,肝硬化,肌营养不良证,糖尿病性视网膜病变,白内障,恶性肿瘤等;血清碘I4.5~9.0μg/L增高：见于长期从事碘为原料的人员,碘制剂用量过大;降低：见于地方性缺点,地甲病,呆小症;血清铅Pb＜0.3mgl/L增高：见于铅中毒;血清铬Cr2.3~40.3μmol/L增高：见于铬中毒,及铬中毒早晨的胃肠综合征,肝炎,肺癌等;血清锰Mn73~255nmol/L增高：见于感染性疾病如急性肝炎,肿瘤或中毒等;降低：见于贫血患者;