烧伤 表一 烧伤面积判断的“中国九分法”
部位
占成人体表%
占儿童体表%
头颈
发部
3
9
9+(12-年龄)
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9*2
9*2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9*3
9*3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5*
9*5+1
9+5+1-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
13
双足
7*
*成年女性的臀部和双足各占6%
1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧...
一 烧伤面积判断的“中国九分法”
部位
占成人体表%
占儿童体表%
头颈
发部
3
9
9+(12-年龄)
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9*2
9*2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9*3
9*3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5*
9*5+1
9+5+1-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
13
双足
7*
*成年女性的臀部和双足各占6%
1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;
2.中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
3.重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、医学教|育网搜集整理呼吸道烧伤或有较重的复合伤;
4.特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
烧伤分度表
分度
II度面积
III度面积
并发症
轻度
≤9%
中度
≤29%
≤9%
重度
≤49%
≤19%
休克,较重复合伤,中重度吸入伤
特重度
>49%
>19%
严重并发症
II0、III°烧伤的补液量的计算(2006-3-089)
第一个24小时内
第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)
成人1.5ml
儿童1.8ml
婴儿2.0ml
第一个24小时的1/2
晶体液:胶体液
中、重度
2:1
2:1
2:1
同左
特重
1:1
1:1
1:1
同左
基础需水量
2000ml
60-80ml/kg
100ml/kg
同左
(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量)
1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。医学|教育网搜集整理第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,医学|教育网搜集整理但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测
①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;
③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。
补液量的选择性::晶胶比例是根据烧伤的深度决定的!深度的1:1 ,浅度的2:1 ,而且越深的话胶体中全血的比例就越大!
重度烧伤是指烧伤总面积60%以上或三度30%以上或有呼吸道烧伤不论面积大小的!
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