(完整版)金匮要略条文

臟腑經絡先後病脉證第一【原文】問曰：上工①治未病②，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾③，四季脾王④不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱⑤，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：“虛虛實實，補不足，損有餘”，是其義也。餘臟准此。（一）【原文】夫人稟五常①，因風氣②而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真③通暢，人即安和。客氣邪風④，中人多死。千般疢難⑤，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑，爲內所因也；二者，四肢九竅，血脉相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引⑥、吐納⑦、針灸、膏摩⑧，勿令九竅閉塞；更能無犯王法⑨、禽獸災傷；房室勿令竭乏，服食⑩節其冷熱苦酸辛甘，不遺形体有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，爲血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。（二）【原文】問曰：病有急當救裏、救者，何謂也?師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止、身体疼痛者，急當救裏；後身体疼痛，清便自調者，急當救表也。（十四）【原文】夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。（十五）【原文】師曰：五臟病各有所得①者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者爲病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。（十六）【原文】夫諸病在臟①，欲攻②之，當隨其所得③而攻之。如渴者，與豬苓湯。餘皆仿此。（十七）痙濕暍病脉證治第二【原文】太陽病，其證備，身体強几几然①，脉反沉遲，此爲痙，栝蔞桂枝湯主之。（十一）【原文】　太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。（十二）【原文】　痙爲病，胸滿口噤，臥不着席，脚攣急，必齘齒①，可與大承氣湯。（十三）【原文】　太陽病，關節疼痛而煩，脉沉而細，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。（十四）【原文】　風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗。汗之，病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。（十八）【原文】　濕家，病身疼發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脉大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。(十九)【原文】濕家身煩疼，可與麻黃加术湯，發其汗爲宜，慎不可以火攻①之。（二十）【原文】病者一身盡疼，發熱，日晡所①劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。（二十一）【原文】　風濕，脉浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。（二十二）【原文】　傷寒八九日，風濕相搏，身体疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脉浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白术湯主之。（二十三）【原文】　風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。（二十四）【原文】太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（二十六）【原文】　太陽中暍，身熱疼重，而脉微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。（二十七）百合狐惑陰陽毒病證治第三【原文】百合病，發汗後者，百合知母湯主之。（二）【原文】百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。（三）【原文】百合病，吐之後者，用後方主之。(四)【原文】百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。（五）【原文】百合病，變發熱者，百合滑石散主之。（八）【原文】狐惑之爲病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕①於喉爲惑，蝕於陰爲狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝②，甘草瀉心湯主之。（十）中風歷節病脉證並治第五【原文】邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於藏，舌即難言，口吐涎。（二下）【原文】諸肢節疼痛，身体魁羸①，腳腫如脫②，頭眩短氣，溫溫欲吐③，桂枝芍藥知母湯主之。（八）【原文】病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。（十）血痹虛勞病脉證並治第六【原文】血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身体不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。（二）【原文】夫男子平人①，脉大爲勞，極虛亦爲勞。（三）【原文】夫失精家①，少腹弦急，陰頭寒，目眩，髪落，脉極虛芤遲，爲清穀，亡血，失精，脉得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交②，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。（八）【原文】虛勞里急①，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。（十三）【原文】虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（十五）【原文】虛勞諸不足，風氣①百疾，薯蕷丸主之。（十六）【原文】虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。（十七）【原文】五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。（十八）肺痿肺癰咳嗽上氣病脉證治第七【原文】曰：寸口脉數，其人咳，口中反有濁唾涎沫②者何？師曰：爲肺痿之病。若口中辟辟燥③，咳即胸中隱隱痛，脉反滑數，此为肺癰，咳唾膿血。脉數虛者，爲肺痿；數實者，爲肺癰。（一下）【原文】咳而上氣，喉中水雞聲①，射干麻黃湯主之。（六）【原文】大逆①上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。（十）【原文】肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。（十一）【原文】咳而胸滿振寒，脉數，咽乾，不渴，時出濁唾腥臭①，久久吐膿如米粥者，爲肺癰，桔梗湯主之。（十二）【原文】咳而上氣，此爲肺脹，其人喘，目如脫狀①，脉浮大者，越婢加半夏湯主之。（十三）【原文】肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。（十四）胸痹心痛短氣病脉證治第九【原文】师曰：夫脉當取太過不及①，陽微陰弦②，即胸痹而痛，所以然者，責其極虚也。今陽虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。(一)【原文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脉沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒①湯主之。(三)【原文】胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。(四)【原文】胸痹心中痞①，留氣结在胸，胸滿，脅下逆搶心②，枳實薤白桂枝湯主之；人参湯亦主之。（五）【原文】心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。（九）腹滿寒疝宿食病脉證治第十【原文】趺陽脉微弦，法當腹滿，不滿者，必便難，兩胠①疼痛，此虛寒從下上也，当以溫藥服之。（一）【原文】病者腹滿，按之不痛爲虛，痛者爲實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。（二）【原文】腹滿時減。復如故，此爲寒，當與溫藥。（三）【原文】病腹滿，發熱十日，脉浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。(九)【原文】腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子梗米湯主之。(十)【原文】痛而閉者，厚朴三物湯主之。(十一)【原文】按之心下滿痛者，此爲實也，當下之，宜大柴胡湯。(十二)【原文】腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。(十三)【原文】心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起①，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。（十四）【原文】脅下偏痛，發熱，其脉緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。（十五）【原文】寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大烏頭煎主之。(十七)【原文】寒疝，腹中痛，及脅痛裹急者，當歸生薑羊肉湯主之。（十八)【原文】寒痛腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當①烏頭桂枝湯主之。(十九)五臟風寒積聚病脉證並治第十一【原文】肝着①，其人常欲蹈其胸上②，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。(七)【原文】趺陽脉浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾爲約，麻子仁丸主之。(十五)【原文】腎着①之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓术湯主之。（十六）痰飲咳嗽病脉證並治第十二【原文】問曰：四飲何以爲異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身体疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。（二）【原文】病痰飲者，當以溫藥和之。（十五）【原文】心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂术甘湯主之。（十六）【原文】夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂术甘湯主之；腎氣丸亦主之。（十七）【原文】病者脉伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此爲留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。（十八）【原文】病懸飲者，十棗湯主之。（二十二）【原文】病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。（二十三）【原文】膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅①，面色黧黑②，其脉沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者③即愈，實者④三日復發。復與不愈者，宜木防己湯去石膏，加茯苓芒硝湯主之。（二十四）【原文】心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（二十五）【原文】嘔家本渴，渴者爲欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。（二十八）【原文】腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。（二十九）【原文】卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。（三十）【原文】假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。（三十一）消渴小便不利淋病脉證並治第十三【原文】男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。（三）【原文】脉浮，小便不利，微熱，消渴者，宜利小便，發汗，五苓散主之。（四）【原文】渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方見上。（五）【原文】小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。（十）【原文】渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。方見中暍中。（十二）【原文】脉浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。（十三）水氣病脉證並治第十四【原文】師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水，其脉自浮，外證骨節疼痛，惡風。皮水，其脉亦浮，外證胕腫①，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水，其脉沉遲，外證自喘。石水，其脉自沉，外證腹滿，不喘。黃汗，其脉沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。（一）【原文】裹水者，一身面目黃腫，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之。方見下。（五）【原文】夫人病水，目下有臥蠶，面目鮮澤，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉絕者，有水，可下之。（十一）【原文】師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗，乃愈。（十八）【原文】風水，脉浮，身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。（二十二）【原文】風水惡風，一身悉腫，脉浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。（二十三）【原文】皮水爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。（二十四）【原文】裹水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。（二十五）【原文】厥而皮水者，蒲灰散主治。（二十七）【原文】心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。（三十二）黃疸病脉證並治第十五【原文】趺陽脉緊而數，數則爲熱，熱則消穀，緊則爲寒，食即爲滿。尺脉浮爲傷腎，趺陽脉緊爲傷脾。風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁①，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身体盡黃，名曰穀疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。心中懊憹而热，不能食，時欲吐，名曰酒疸。（二）【原文】穀疸之爲病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，爲穀疸，茵陳蒿湯主之。（十三）【原文】酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。（十五）【原文】黃疸病，茵陳五苓散主之。（十八）【原文】黄疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此爲表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。（十九）驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脉證治第十六【原文】病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脉微大來遲，腹不滿，其人言我滿，爲有瘀血。(十)【原文】病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脉反無熱，此爲陰伏，是瘀血也，當下之。(十一)【原文】吐血不止者，柏葉湯主之。(十四)【原文】下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。（十五）【原文】心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。（十七）嘔吐噦下利病脉證治第十七【原文】趺陽脉浮而澀，浮則爲虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脉緊而澀，其病難治。（五）【原文】　嘔而胸滿者，茱萸湯主之。（八）【原文】　乾嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。（九）【原文】嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（十）【原文】　諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。（十二）【原文】嘔而脉弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。（十四）【原文】嘔而發熱者，小柴胡湯主之。（十五）【原文】胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（十六）【原文】食已即吐者，大黃甘草湯主之。（十七）【原文】　病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈①者，生姜半夏湯主之。（二十一）【原文】噦逆者，橘皮竹茹湯主之。（二十三）【原文】下利便膿血者，桃花湯主之。（四十二）【原文】熱利重下者，白頭翁湯主之。（四十三）婦人妊娠病脉證並治第二十【原文】婦人宿有癥病①，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，爲癥痼害。妊娠六月動者，前三月，經水利時，胎。下血者，後斷三月衃②也。所以血不止者，其癥不去故也。當下其癥，桂枝茯苓丸主之。（二）【原文】師曰：婦人有漏下③者，有半産④後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，爲胞阻⑤，膠艾湯主之。（四）【原文】婦人懷妊，腹中㽲痛④。當歸芍藥散主之（五）