学校校医室常用药物配备目录及急救小常识

学校校医室常用药物配备目录说明：请各学校结合本校实际情况选购！ 药名 用途 用法用量 注意事项 75％酒精 消毒皮肤及浸泡器械 外用消毒剂 瓶塞要盖紧防止挥发 碘酒、络合碘、碘伏消毒液 皮肤消毒杀菌、消炎退肿 局部涂擦 外用消毒剂禁止口服、碘过敏者慎用 0.1%乳酸依沙吖啶溶液 用于小面积、轻度外伤创面及感染创面的消毒 洗涤或涂抹患处。 详见药品#说明# 过氧化氢（双氧水） 氧化消毒剂，用于感染病灶，有清洁创面、止血作用，也用于化脓性中耳炎 详见药品说明书 详见药品说明书 O.9％生理盐水 皮肤粘膜伤口的洗涤 清洗创口   眼科用药：各种眼药水 用于各种眼疾 滴眼每日3～4次，每次1～2滴 如系抗生素类注意失效期 医用纱布 换药、包扎伤口用     医用脱脂棉花 止血、换药、包扎伤口用     医用胶布 换药、包扎伤口用     医用绷带卷 外伤固定用     弹性绷带 外伤固定用     止血带 止血用     玻璃体温计 用于体温测量     红外体温计 传染病流行期用于快速量体温 详见说明书 详见说明书 风油精 外用，伤风头痛、蚊叮虫咬 涂搽患处   十滴水 用于暑热引起的头晕不适     人丹 同上     好的快气雾剂 用于一般割伤、擦伤、软组织损伤、蚊虫叮咬、热痱、瘙痒、灼伤、晒伤等。 距离患处10-20cm喷至患处，一日喷1-3次或视需要喷数次。 避免撞击与受热。避免吸入。放于儿童不能接触的地方。 云南白药气雾剂 活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。 外用，喷于伤患处。一日3—5次。 详见药品说明书 正红花油 活血化瘀、消肿止痛，用于扭伤、跌打损伤、风湿疼痛等症 局部涂擦 详见药品说明书 伤湿止痛膏 活血止痛，用于风湿、关节肌肉痛、扭伤 贴于患处 置于阴凉干燥处 烫伤膏（如：京万红等） 活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。 用生理盐水清理创面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，消毒纱布包扎，每日换药一次。 　详见药品说明书 外科用各种夹板 用于骨折固定     医用三角巾 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。     一次性医用口罩       一次性医用手套       创可贴 适用于切口整齐、清洁、浅、较小而不需要缝合的切割伤。 消毒处理后贴于患处 详见药品说明书 止血海绵 外伤止血用     冰垫、冰袋 应急消肿用     安络血 鼻出血、血尿等各种内脏出血 每日3次，每次1～2片  校园急救小常识一、小面积烧烫伤的处理小面积轻度烧烫伤，局部皮肤会发红，可以立即降温，用自来水冲洗，或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟，也可用冷敷方法，如冰块。如果被烫时穿着衣服，需先降温后再脱衣服，否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来，造成严重后果。另外，如果烫伤处已有水疱，千万不要挑开或弄破，更不要涂抹红药水，紫药水，甚至酱油和其它物品等，这些都对后期治疗极为不利。严重的烧烫伤须及时到医院处理。二、触电的救治触电发生时，对受伤者的急救应分秒必争。抢救时应首先观察，关掉电闸，切断电源，确保安全后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电源。未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电发生危险，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地实施心肺复苏术。对于轻症患者即神志清醒，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。抢救同时，迅速呼救，通知120，心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。三、溺水的救治溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。因此，必须争分夺秒就地进行现场急救，并同时拨达120。其急救方法：1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。注意时间要短。2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹12次）进行，直至恢复呼吸为止。3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧于背部平硬处，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下半段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4-5厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟100次）进行，直到心跳恢复为止。4、如果心跳呼吸都停止了，以上两项同时进行。先吹两口气，在胸外按压30次为一个周期。呼吸与胸外按压比例为2:30。连续做五个周期，在判断呼吸与心跳是否恢复，如恢复，可停止做。如没有恢复，继续五个周期。等待专业医护人员的到来。四、休克休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。发生休克时，患者血压低于正常值（血压＜90/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅而急促，脉搏快而微弱，焦躁不安，嗜睡直至昏迷，生命处在危急之中。休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危及生命，应采取以下救护措施：呼叫救护车，并检查患者的呼吸、脉搏，由外伤出血时要立即止血。让患者躺下，把双脚垫高过胸，以增加脑部的血液供应，有条件时给患者吸氧。如果患者呼吸困难，可以将患者的头和肩垫高，以利于呼吸。给患者盖上毯子和被子保暖。并记录血压，直到救护车到来。五、昏迷昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时，人往往会陷入无知觉的状态，大声喊叫或摇动均不能使其醒来，这就是昏迷。昏迷可以缓解地形成，也可以突然发生，救护措施是：当发现患者昏迷时，要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏聚停，此时应立即呼救，同时实施心肺复苏。对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通畅，然后将他摆放成侧卧位（复苏位），并紧急呼救。在急救车到来之前，不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。六、晕厥晕厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗，但也可能没有先兆，突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是：患者出现晕厥先兆表现时，应立即蹲下或坐下，以免摔伤。如果患者呼吸、脉搏存在，让患者躺下，把双脚垫高过胸，有利于改善脑部的血液供应。宽松患者的衣服，打开窗户，使其呼吸通畅。如果患者清醒后仍有下列症状，应尽快呼叫急救车或送医院。这些症状是：大汗淋漓，持续头痛、头晕、口唇青紫或面色苍白，不断的恶心、呕吐，胸痛、胸闷，脉搏过快、过慢或脉律不整齐，血压明显低于或高于平时水平等。即便症状完全缓解，也要送患者去医院检查晕厥的原因。七、呼吸道异物堵塞某种疾病（如脑血管病后遗症等）和不良的进食习惯（如吃饭时说笑、吞咽过猛，小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等），是造成呼吸道堵塞的常见原因。部分堵塞危害较轻，完全堵塞则会危及生命，患者会不由自主地用手扶颈部，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，张口说不出话，口唇青紫，严重时会昏迷。常用的抢救方法如下:如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励他咳嗽，并让他弯腰，拍打他的背部，协助他把异物排出来。如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清醒，能站立，可采取上腹部冲击法解救。即急救者站在患者一手握空心拳，将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处，另一手紧握在握拳手之上，两手用力向患者腹部的后上方挤压，约每秒钟挤压一次，可连续5-6次，每次挤压动作要明显分开。患者也可采取上述方法自救，将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方冲击5-6次，直至异物排出。如果患者出现昏迷，要扶他仰卧，并紧急呼叫急救车。如果患者心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏抢救，直至急救车到来。八、癫痫大发作癫痫大发作俗称羊角风，是由于短暂的脑功能失调引起的，常不定期反复发作。打发作前患者常有头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能引起尿失禁，一般持续几分钟。保护患者措施如下：不要硬搬、硬压患者的肢体，以防患者骨折或者脱臼。尽快移开患者周围有危险的物品。尽量取出患者的假牙，宽松患者的衣服。发作缓解后，患者常转入昏迷，这是应将患者摆放成侧卧位，以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。尽快呼叫救护车送患者到医院诊治。绝大多数患者经过系统治疗，疾病可以得到控制。九、中暑人长时间收到烈日暴晒或是在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑，出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，还会出项高烧，抽搐、昏迷等严重情况。解除中暑的方法有：迅速把患者移到阴凉、通风处，坐下或是躺下，宽松衣服，安静休息。迅速降低患者体温，可用冷水擦身，在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷。给患者饮用加糖的淡盐水或是清凉饮料，补充因大量出汗而失去的盐和水分。患者病情严重时要注意其呼吸、脉博，并尽快呼叫急救车送医院。十、发烧正常人在腋下体温为36—37℃当腋下体温超过37.5℃时，就是发烧了。成人体温超过39℃、小儿体温超过40℃，就是高烧。许多种疾病都可能伴有发烧。多数情况下，就是机体与侵入体内的病原体斗争的表现，一般不必积极降温；但如果是持续性高烧，就可能对患者不利，特别是小儿，高烧可能引起抽搐，应采取降温措施。当家人发烧不超过38.5℃时，不需马上吃退烧药，可以用以下方法降温：降低环境温度，脱去部分衣服等。多喝水，多排尿。温水擦浴。用冷湿毛巾或是冰袋放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷每3—5分钟更换一次。如果体温超过38.5℃，用一般方法不能降温，就应服用退烧药。如果高烧不退，要尽早到医院就诊。婴幼儿高烧容易引起惊厥，出现全身或是局部的肌肉痉挛，需要采取以下保护措施：解开患者的衣扣，以免影响呼吸。将患者头歪向一侧，保持呼吸道畅通，便于呕吐物排出。冷敷降温，并迅速送医院就诊。十一、食物中毒食物中毒有两大类：细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。常见的是人吃了被细菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒，表现为急性胃肠炎的特点：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，而且呕吐和腹泻比较剧烈。解救的措施是：患者中毒早期可以催吐，以减少毒物吸收。频繁呕吐和腹泻会引起身体脱水。如果脱水较轻，患者精神状态较好，可以卧床休息，暂时禁食6-12小时，多喝些加糖的淡盐水，以补充体内的无机盐和水分。如果脱水严重，患者精神萎靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克，要让患者平卧，双脚抬高，以保证重要脏器的血液循环，尽快呼叫急救车送医院。保留吃剩的食品，带到医院以协助诊断。十二、蜂蝎蜇伤人被蜂或蝎子蜇伤也会出现比较严重的后果。蜂的尾部有刺，刺与体内的毒腺相连。蝎子尾部有锐利的弯钩，弯钩与体内的毒腺相通。当蜂、蝎蜇人时，毒腺内的毒液就会注入人体内，蜇伤的中心有出血点、起小水泡、呕吐，甚至四肢抽搐、呼吸困难。救治的方法有：1、如果有刺残留在患者皮肤内，用镊子把刺拔出来。2、立即用手挤出患者被蜇伤处的毒液，也可以用吸乳器或拔火罐吸出毒液。3、用肥皂水充分清洗患者伤处。4、冷敷患者伤口，以延缓毒液吸收，减轻肿胀和疼痛。5、如果患者病情严重，尽快送到医院救治。十三、眼内异物进入眼睛的异物多是沙粒、灰尘、眼睫毛等。有时异物会被眼泪冲掉，但多数不会随泪水流出来，这时应采取的正确措施是：1、不要揉眼睛。许多异物表面是不光滑的，揉眼睛会加重异物队眼球的损伤。2、用清水冲洗眼睛，让异物随清水流出。3、如果异物停留在眼内，可让伤者面向光源坐下，上身向后倾，便于检查上、下眼睑时，可让伤者眼睛向下看，然后用拇指和食指捏住上眼皮，轻轻向上翻转即可。检查下眼睑时只需轻轻将下眼皮向下外翻即可。4、发现了眼睛的异物，可用干净的湿棉签将异物清除，最好再滴1~2滴氯霉素眼药水。5、如果不能发现或无法清除眼中异物，就要尽快去医院救治。十四、关节脱位关节脱位即脱臼，多发生在人用力不当或严重损伤时，有时与骨折同时发生。常见的有肩、肘、拇指和下颌关节脱位。受伤的关节可能出现畸形、肿胀、疼痛，不能活动。救护方法如下：1、不要活动受伤部位，非专业医务人员更不要试图将脱位关节复位，以免加重损伤。2、用外衣或毛毯包绕脱位关节，尽快送医院治疗。3、如下颌关节脱位，可用三角巾或绷带上下缠绕头部，以承托下颌，并在头顶打结，处理方法见本书“下颌骨骨折”的相关内容。十五、被狗猫咬伤怎么办？1、一旦被狗、猫咬伤，做好现场救护工作，立即、就地、彻底冲洗伤口。2、冲洗伤口一是要快，分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉，因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地。二是要彻底，由于狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎，除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。3、伤口反复冲洗后，再送医院作进一步处理，应在24小时内注射狂犬疫苗。十六、骨折遇到身边的人骨折，应该先判断、后包扎止血。如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。