当代医学 2009年11月第l5卷第32期总第187期 Contemporary Medicine,Nov.2009,Vo1.15 No.32 Issue No.187
苍龟探穴法为主治疗肩周炎的临床观察
高宏伟 李古强 潘巍
【摘要】 用苍龟探穴法为主配合温针灸治疗63例肩周炎患者,与66~,J常规针刺治疗的患者对照 发现复合组治愈率、总有效率明显高于对照组
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题词】 苍龟探穴法;肩周炎/针灸疗法
肩周炎,全称肩关节周围炎 ,是发生在肩关节囊及周围
韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引
起的肩部酸胀疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。多
发于五十岁前后的中老年人,也叫 “五十肩” “漏肩风”。其
女性发病率高于男性,属于中医学的 “肩痹 范畴。针灸治疗
肩周炎,疗效确凿,无毒副作用,是治疗本病的重要的康复手
段。笔者于临床采用明代针灸学家徐凤所创造的 “飞经走气”
四法之一苍龟探穴法,配合温针灸治疗肩周炎,经临床观察其
疗效优于常规针刺治疗 ,现
如下。
1 临床资料
选取63例肩周炎患者进行苍龟探穴法配合温针灸治疗(复
合组),其中男28例 ,女35例 。年龄最dx28岁,最大72岁·病
程最短者lO天,最长者1年,平均6.8d"月。对照组66例 ,其
中男30例 ,女36例 ,年龄最dx29岁,最大76岁;病程最短者
8天,最长者16个月,平均7.3个月。所有病例均有肩痛 ,伴
程度不同的抬肩 、持物、伸展、后旋受限,均排除颈椎病。
按照国家中医药管理局发布的 《中医病症诊断疗效标准》中
关于 “肩痹”的诊断依据 ,以上病例均确诊为肩周炎。两组
性别、年龄 、病程 资料 ,经统计学 处理差异无显著性意义
(P>O.05),具有可比性。
2 治疗
2.1 苍龟探穴法配合温针灸治疗组(复合组) (1)取穴:
肩前、肩隅(位于关节腔 内,仅取苍龟探穴之意)、天宗及肩背
部阿是穴,曲池、外关、合谷。均取患侧穴位。(2)操作:病
人侧卧位,患肩在上,或背靠座位。皮肤常规消毒后,选用30
号1.5寸不锈钢毫针,肩前、肩隅、天宗及肩背部阿是穴行苍龟
探穴法,即直刺进针得气后,自穴位地部一次退至穴位天部,
然后更换针尖方向,上下左右四方透刺。每一方透刺都必须由
浅人深,按天、人、地三部徐徐进入,待插入地部后 ,一次退
至天部。手法操作完毕后,留针30分钟。运针完毕后,于针柄
处插上长约2cm的艾柱,点火燃尽后出针。
2.2 对照组 穴位同复合组,行常规针刺治疗,得气后留
针30min,期间每隔5rain行针1次。
两组均每日治疗1次,lO次为1个疗程,同时采取必要的肩
关节功能锻炼,让病人长期坚持做上、下、前、后、左、右的
病侧摆动,并随着疼痛减轻,逐渐加大活动幅度。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的 《中医病症
诊断疗效标准》拟定。痊愈:疼痛完全消失,功能恢复正常。
好转:静止无肩痛,活动时有轻微疼痛,功能无改善;无效:
临床症状、体征均无改善。
3.2 治疗结果 观察期内复合组痊愈41例,好转19例,
无效3例,痊愈率65.08%,总有效率95%;对照组痊愈30例,
好转25例,无效ll例,痊愈率45.5%,总有效率83%。复合组
的痊愈率、总有效率均高于对照组,经统计学处理有明显差异
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方案 ,是广大医务工作者的不
懈追求。笔者通过苍龟探穴法的网状针刺,较大限度贯通所
有肩部病灶区域,促进炎性物质的吸收,加上灸法的温热及
药物效应,使肩部经络疏通,气血调和,达到通则不痛的目
的,治愈率高,疗效更好,是一条值得探索的国医治疗方
法。团
参考文献
【1】 彭趣思.从肩周炎病机转归对治疗方法的探讨【J】.针灸临床杂
作者单位:224005 盐城卫生职业技术学院 (高宏伟 李古强) 志,2002,1 a(2):47
210001 南京市红十字医院 {潘巍)
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