138例疗效观察 第 l0
2.1 阴道超声监测下 的卵泡情况 。研究组应用 HMG89例 中,
显示卵泡发育成熟具有排卵者75例 ,占84.3%,妊娠 58例,占
61.8%,卵巢过度刺激4例,占4.2%。对照组应用 CC74例中,
显示卵泡发育成熟具有排卯者45例,占60.8%,妊娠 37例,占
50.0% ,2例发生卵巢过度刺激 ,占2.6%。
2.2 HMG的用量。每个治疗周期 HMG的用量在5~23支,
平均为 l2支。
2.3 妊娠率。在89例患者中共进行241个治疗周期,妊娠58
例,其中双胎4例。
3 讨论
多囊卵巢综合征系下丘脑一垂体一卵巢轴的功能紊乱所
致,其特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈
多囊样改变。由于该疾病病因涉及中枢神经系统、下丘脑一垂
体一卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等多方面因素,至今尚无根治
的
。
对于PCOS不孕患者,治疗
首选是应用克罗米芬促排
卯,其治疗后排卵率可达 80% 。但由于克罗米芬的抗雌激
素作用,可致宫颈粘液粘稠度增加且影响子宫内膜的发育。因
此,临床出现高排卵率,低妊娠率,而且一部分患者可表现出耐
药。本文采用 HMG/HCG促排卵治疗可避免上述不足,其促排
卵率和妊娠率明显高于 CC组。但其价格偏高,而且易发生卵
巢过度刺激,需密切注意监测卵泡发育.必要时放弃该周期。
在实际临床工作中,可根据患者经济情况来选择 CC或 HMG,
对于 CC无效或未妊娠者,可选用 HMG,以达到妊娠的目的。
4 参考文献
1 乔 杰 ,李美芝 .PCOS患者药物促排卵中 LUFS发生的相关因素
中国妇产科临床 ,2000,l(3):138
2 曹泽毅主编 .中华妇产科学 .北京:人民卫生出版社 .2000:2203
(2004-06-06 收稿)
[编校 李秀娟]
中西医结合治疗小儿缺铁性贫血 138例疗效观察
黄娜紫 王爱云 山东省济南市妇幼保健院 250001
中国 图
分 类号 R556.3 文献 标识 码 B 文苹编 号 1001-4411I2005)10-1291-02
贫血是小儿的常见疾病,90%以上的贫血为缺铁性贫血。 有效:进食量达到正常水平的 3/5,Hb 90~100 eVE。无效:食
此病不仅影响婴幼儿大脑发育,还影响其早期或后期发育阶段 欲差,进食量小于正常水平的3/5,Hb<90 eVe。
的认知能力。2002年 1月 ~2004年 1月我院社区采用口服健 1.5 统计学方法。采用卡方检验。
脾升血片和小施尔康,并结合穴位推拿治疗IhTD缺铁性贫血,
取得满意效果,现报道如下。 2 结果
两组的治疗效果见附表。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文筛选出在我院社区就诊的患儿 138例,
其中治疗组72例,男37例,女35例;对照组 66例,男34例,女
32例。其中 <1岁者48例,贫血时间为 2~4个月;1~2岁者
90例,贫血时间为3~6个月,Hb在 60~90 g/L之间。两组患
儿在性别、年龄、病程等方面无明显差别,具有可比性。
1.2 诊断
。轻度贫血:Hb 110~90 L;中度贫血:Hh 90
~ 60 L;重度贫血:Hb 60~30 g/L。
1.3 方法。详细询问病史,如出生体重、有无经胎盘失血、胎
盘早剥、生后体重生长速度 、患儿饮食情况、每 日鲜牛奶摄入量
等。诊断困难的可用铁剂试验治疗。治疗组口服健脾升血片,
<1岁 1/2片 ,每 日3次;1~2岁 1片,每 日3次。口服小施尔
康,<1岁每次 1/2粒,每日1次;1~2岁每次 1粒,每日1次。
以上方法均2周为一个疗程。同时结合推拿疗法掐揉神门、大
陵、手心、肾2、阳谷 、足三里、捏脊,另外单手绕脐周作顺时针摩
腹。每日推拿2次,每次 l0~15 min,10 d为一疗程。对照组口
服硫酸亚铁 1~2 meVkg,每日3次;口服维生素 c,<1岁 1/3
片 .每 日3次 ;1~2岁 2/3片 ,每 日3次。
1.4 疗效判定标准。治愈:食欲和进食量恢复正常,Hb>120
g/L。显效:进食量达正常水平的4/5,Hb 110~120 L之间。
附表 两组的治疗效果(例 )
= 47.462,P<0.001
3 讨 论
缺铁性贫血为儿童的常见病,以往治疗多采用口服铁剂
或注射铁剂,临床效果不理想。健脾升血片中的龙骨 、党参、
黄芪、麦冬、大枣、山药、硫酸亚铁 、鸡内金等具有健脾和
胃、养血安神等功效,适用于小儿脾 胃虚弱及心脾两虚型缺
铁性贫血,对贫血引起的面色萎黄或恍 白、食少纳呆、腹账
脘闷、烦躁多汗、倦怠乏力等症状有满意的疗效。
中医认为 血之运行有赖于气,故有”气为血之帅,气
行则血行;血为气之母,血至气亦至”.故气血不和就会致
病。小施尔康含有多种维生素、微量元素及矿物质,可帮助
铁的吸收,防治贫血,提高血的携氧能力,促进细胞的正常
功能及生长发育;各种矿物质与钙协同作用维持骨骼健康,
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参与能量代谢。在此基础上,结合推拿疗法 ,可健脾和胃,
养血安神,改善小儿贫血引起的血红蛋白减少、面色萎黄、
食少纳呆、腹胀脘闷、倦怠乏力等症状。实践证明,中西医
结合治疗小儿缺铁性贫血,效果更安全、更满意。
4 参考文献
I 刘 钧.补气健脾治疗小儿缺铁性贫血.辽宁中医杂志,1995,
开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察
22 (11):507
2 曾桂香.针刺配合中药治疗小儿营养不良.湖北中医杂志,1997,
19 (2):47
(2004—10—10 收稿)
[编校 刘莹琦]
唐素华 贾艳霞 李 晶 郑州大学第三附属医院 450052
中国图书分类号 11714.64 文献标识码 A 文章编号 10014411 (2OO5)10-1292-01
产妇产后超过8 h不能自解小便者为产后尿潴留,是产科
常见并发症,常影响子宫收缩,致产后出血增多,泌尿系统 从表1可以看出实验组经过两种方法揭继实施,自然排
感染,给产妇带来很大痛苦,所以采用一种行之有效的治疗 尿成功率明显高于对照组。
护理方法显得尤为重要。 .
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组产妇 250例,年龄 22—36岁,均为足
月顺产,身体健康,无其它合并症,会阴自然裂伤62例,左
侧切 146例,会阴完整42例,随机分为实验组和对照组,其
中实验组 130例,对照组 120例。
1.2 方法。对照组只采取一般护理方法,心理护理,告之伤
口不会裂开,做妈妈首先要有自我牺牲精神,不要怕疼,鼓
励多饮水,早下床活动;听流水声,利用条件反射使病人产
生尿意,促使排尿;温水冲洗外阴部,以刺激尿道周围神经
感受器而促进排尿;按摩病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻
轻按摩 10~20次,再用手掌从病人膀胱底部向下推移按压,
然后让病人试解小便。实验组首先采用上述一般方法,试排
便 1—2次若仍不成功则采用开塞露纳肛法。备开塞露 2支,
打开口,用剪刀把前端修得光滑圆钝,按顺时针方向边旋转
边轻轻插入肛门,然后缓缓挤入药液,让产妇停 10—20 rain
试排便。
2 结果
两组产妇产后排尿情况,见附表。
附表 2组产妇产后排尿情况
= 24.1, P