胃癌的中医药治疗近况
江苏中医药2002年第23卷第7期 ·45.
3 讨论
心肌缺血10.15min后,细胞内Cat+即有增加,主要原
因是:缺血心肌细胞内酸中毒,通过Na+ - H+交换使胞内
Na+增加,持续缺血抑制钠泵,Na'进一步增加,激活胞膜
Na' - Ca2+交换蛋白,使胞内Na+减少、Cat+增多;缺血缺
氧致ATP缺乏,胞膜和肌浆网膜的钙泵不能很好地将Ca 2+
泵出细胞或重新摄回肌浆网,也使胞内游离Ca'+增多;再灌
注时产生大量自由基,与胞膜上多不饱和脂肪酸反应,膜脂
质过氧化,造成膜损伤而对Ca 2+通透性升...
江苏中医药2002年第23卷第7期 ·45.
3 讨论
心肌缺血10.15min后,细胞内Cat+即有增加,主要原
因是:缺血心肌细胞内酸中毒,通过Na+ - H+交换使胞内
Na+增加,持续缺血抑制钠泵,Na'进一步增加,激活胞膜
Na' - Ca2+交换蛋白,使胞内Na+减少、Cat+增多;缺血缺
氧致ATP缺乏,胞膜和肌浆网膜的钙泵不能很好地将Ca 2+
泵出细胞或重新摄回肌浆网,也使胞内游离Ca'+增多;再灌
注时产生大量自由基,与胞膜上多不饱和脂肪酸反应,膜脂
质过氧化,造成膜损伤而对Ca 2+通透性升高, Ca'内流增
加,(2)而胞内Ca 2+的增加,又可促进自由基的生成,〔,,两者互
为因果,形成恶性循环。
本实验中急性心肌缺血模型大鼠心肌细胞内游离钙离
子浓度明显升高,说明存在钙超载现象,而心痛宁与地尔硫
草预防性给药组升高程度较轻,已知地尔硫草为钙拮抗剂,
主要对电压依赖性L通道起阻滞作用,并可抑制白细胞的
呼吸爆发,减少氧自由基的产生,〔们可减少流向心肌细胞的
钙离子而防止或减轻钙超载的发生。而心痛宁方中川芍、当
归和红花均有钙拮抗作用,C5)黄蔑、C6,黄精、Cv,川芍、Ce,当归〔9)
及肉桂〔10)均有清除自由基、抗脂质过氧化作用。且川夸所含
川芍嚓的钙拮抗作用主要是阻滞电压依赖性慢钙通道,〔‘,,
红花既能阻滞血管平滑肌细胞膜上电压依赖性钙通道,又能
阻滞受体操纵性钙通道。C12〕心痛宁全方是否既能阻滞电压
依赖性钙通道,又能阻滞受体操纵性钙通道而优于常规西药
钙拮抗剂呢,由于方中大多数药物的抗脂质过氧化作用,该
方是否能恢复细胞膜及肌浆网膜的钙泵、钠泵功能呢,这些
问题有待以后进一步研究探讨。
4 今考文献
1毛踌教,林建和.“血疥”病理模型探索(一).业京医科大学学报
1985;17(4);246
2 陈在鑫,徐义棍,4L华宇.临床冠心病学.北京:人民军医出版
社,1994:433
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的影响.中国药学杂志 1996;31(2):80
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技术出版社,1992:353
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究.AL京医科大学学报 1986;18(1):31
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物等含1的影响.中国中西医结合杂志 1994;14(1):26
9浩华珍,冯立明,徐彩民,等.阿魏政钠杭红细胞膜脂质过载化的
作用.中西医结合杂志 1985;5(11):678
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及肉桂杭衰老作用的实验研究.中国老年学杂志 1998;18
(4) :241
11 王玉良,巴彦冲.川兮嗓时心血管组织的药理和电生理作用
— 一种新的“钙拮抗荆”.中西医结合杂志 1985;5(5):291
12 英尚武,陈恒留,刘宁,等.用a' Ca研究红花对大风胸主动脉
Cat+内流的影响.中草药 1995;26(10):532
(收稿 日期:2002-03-21)
提 要 收集自:996年以
来有关中医药治疗胃痛的治疗方法
(辫证施治、中药成药、单方验方等
法)的丈蔽资料,显示中医对胃痛的
治疗取得了一定成绩,一方面使肿
瘤生长减慢,甚至使肿瘤缩小,另一
方面能减轻手术、放化疗的毒副反
应,调整内环境。
白令键 词
徐述
胃痛 中医药治疗
胃癌是最常见的恶性肿瘤之
一,属于中医学的“喳隔".“反胃”、
“症腹”、“积聚”、“伏梁”、“胃院痛”
等范畴。纵观近几年来有关治疗胃
癌的报道,中医药治疗本病已取得
显著进展,现综述如下:
1 拼证分型治疗
郁氏川主张须辨证与辨病结
合,分为以下4型:肝胃不和型予以
疏肝和胃,用旋复花、代姥石、柴胡、
郁金、赤白芍、半夏、积壳、白屈菜;
脾胃虚寒型宜健脾温中,用人参、白
术、获荃、半夏、高良姜、草茨、黄蔑;
湿热癖毒型宜清热化湿、解毒抗癌,
用茵陈、生葱苗仁、渡香、蒲黄、五灵
脂、露蜂房、龙葵、白英、土获荃等;
气血双亏型宜补气养血、健脾和胃,
用八珍汤加减。黎氏〔2)辨证治疗20
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例晚期胃癌,其中脾胃不和者用四君子汤加减治疗,阴虚胃
热者用麦门冬汤加减,气血两虚者用八珍汤加减,气滞血疲
者用四物汤加减,各型均用抗癌中草药(半枝莲、七叶一枝
花、土获荃)。水煎服,每日1剂,连用2个月。结果完全缓解
3例,部分缓解6例,稳定3例,进展8例,中位生存期1.5
年。戴氏等〔a〕将胃癌分为5型:气虚型用四君子汤加味,气阴
两虚型用四君子合生脉散加味,气血两虚型用八珍汤加味,
肾阳虚衰型用当归饮合四君子汤加味,肝肾阴虚型用圣愈汤
合六味地黄汤加减,与化疗合用,用MDF
,共治21例,
生存期1年2例、占9.52%,1-2年者6例、占28. 57 0 o +3^-
5年9例、占42.87%.6-8年的4例、占19-04%.
2 中成药治疗
有选用祛邪为主中成药进行治疗。如彭氏〔。报道用平消
片 (制马钱子、郁金、白矶、火硝、五灵脂、干漆、仙鹤草
等),具有活血化痪,止痛散结,清热解毒,扶正驱邪的功效,
并联合口服卡莫氟,每日1次,连用8周治疗晚期胃癌20
例,结果完全缓解1例,部分缓解6例,无效8何,进展5
万方数据
.46· 江苏中医药2002年第23卷第7期
例。据陈氏等〔5,观察,用喜树碱注射液 (为中草药琪洞科早
莲属植物喜树中提取的抗癌药,具有杀虫、清热解毒散结功
效)配合中药治疗晚期胃癌,近期有效率达63.60o, 6个月
生存率68. 10 0,对照组 (单纯服中药组)分别为31.5%和
36.8纬,两组比较,有显著性差异 (P
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