疫苗出入库登记表

RevisedbyPetrelat2021疫苗出入库登记疫苗出入库登记表疫苗名称：生产企业：剂型：1液体2冻干3糖丸规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：是否进口疫苗：1是2否进口疫苗通关单编号：日期出入库类型疫苗数量(人份)(来源/去向)单位价格(元/人份)经手人对方单位经手人累计库存量(人份)说明：出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；当出入库类型为入库时，单位是指疫苗来源单位，价格是指进货价格；当出入库类型为出库时，单位是指疫苗去向单位，价格是指出货价格；经手人是指本单位进行疫苗出入库操作的经手人；对方单位经手人是指疫苗来源或去向单位的经手人；每种疫苗的同一批号填写一张表。冷链测温记录（各级通用）年月冷链设备名称:设备使用单位：记录日期记录时间温度(℃)运转情况记录人记录日期记录时间温度(℃)运转情况记录人冷藏室冷冻室冷藏室冷冻室1上午17上午下午下午2上午18上午下午下午3上午19上午下午下午4上午20上午下午下午5上午21上午下午下午6上午22上午下午下午7上午23上午下午下午8上午24上午下午下午9上午25上午下午下午10上午26上午下午下午11上午27上午下午下午12上午28上午下午下午13上午29上午下午下午14上午30上午下午下午15上午31上午下午下午16上午下午疫苗运输记录表（各级通用）运输设备名称冷藏方式启运到达途中累计时间时间疫苗储存温度环境温度时间疫苗储存温度环境温度发苗单位发苗人到达地点收苗单位收苗人疫苗名称生产厂家规格批号有效期数量出车前里程数返回时里程数行驶公里送苗人驾驶员车辆及制冷情况记录日期：年月日