肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察王广君

  肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察王广君  （山东省郓城县人民医院山东菏泽274700）【摘要】目的：对慢性肾功能衰竭治疗中肾康注射液联合血液透析的疗效进行探讨。方法：选择收治慢性肾功能衰竭患者120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组血液透析治疗，实验组同时接受肾康注射液治疗，观察两组疗效。结果：实验组治疗总有效率90.0%，显著高于常规组的60.0%（P<0.05）。治疗前两组BUN、Scr指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组BUN、Scr均显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对慢性肾衰竭患者应用肾康注射液联合透析治疗效果显著，其能够显著提升患者营养状况和肾功能，具有较高推广价值。【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；肾康注射液R692.5A1007-8231（2019）06-0063-02慢性肾功能衰竭为临床常见疾病，临床针对该类疾病患者主要开展肾脏替代治疗，其中较为常见的方法就是血液透析。但是临床研究显示，单纯血液透析治疗慢性肾功能衰竭通常难以收获显著效果，患者较易出现并发症。在中医学中慢性肾功能衰竭属于“水肿”、“虚劳”范畴，虽然通过血液透析能够清除体内氮质代谢废物，但长期治疗会造成患者肾气损耗，所以需进行扶正祛邪治疗[1]。基于此，本研究选择收治慢性肾功能衰竭患者120例，对其中部分患者应用肾康注射液联合透析治疗，现如下。1.资料与方法1.1一般资料选择收治慢性肾功能衰竭患者120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。纳入标准：满足慢性肾衰竭诊断标准；透析时间超过3个月；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础性疾病；依从性不佳。常规组包括女26例、男34例；年龄范围26～72岁，平均（47.5±4.8）岁。实验组包括女25例、男35例；年龄范围27～71岁，平均（47.7±4.6）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法常规组接受血液透析治疗，使用无糖碳酸氢钠透析液，控制血流速度180～300ml/min、透析液流速在500ml/min，透析时间4小时，每周3次。透析前纠正心功能不全、控制血压、维持酸碱及水电解质平衡。实验组接受肾康注射液联合透析治疗，在250ml5%葡萄糖注射液中加入40ml肾康注射液（广州南新制药有限公司；国药准字H20040083）静脉滴注，控制速度在2.5～4.0ml/min；血液透析方法同常规组，每周透析2次。所有患者均连续治疗4周。1.3观察指标治疗前后检测两组BUN（尿素氮）、Scr（血肌酐）水平。1.4疗效判断标准无效：临床症状加重或未改善，证候积分减少未超过30%；有效：临床症状好转，证候积分减少30%～70%；显效：临床症状改善明显，证候积分减少超过70%。总有效率=1-无效率。1.5统计学处理本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05示有统计学意义。2.结果2.1两组治疗效果对比实验组治疗总有效率90.0%，显著高于常规组的60.0%（P＜0.05）。见表1。3.讨论慢性肾功能衰竭为临床常见疾病，随着疾病的发展患者会进一步出现肾脏明显萎缩，肾脏基本功能难以维持[2]。传统医学中，慢性肾功能衰竭属“肾劳”、“水肿”，血液透析治疗虽然能够将机体中有毒物质清除，但患者长期治疗后易出现正气虚损，所以应同时辅以扶正祛邪治疗[3]。肾康注射液中包含黄芪、丹参、红花、大黄等药物，其中红花和丹参具有通络止痛、活血化瘀的作用，黄芪具有升清降浊、健脾利湿、生阳补气的作用，大黄则具有通腑泄浊、活血化瘀的作用[4]。合用诸药可实现通腑利湿、活血益气、降逆泄浊的目的[5]。现代药理学显示，丹参中丹参酮能够抑制血小板聚集，发挥抗凝及抗炎作用，提升患者微循环水平[6]。黄芪中黄铜、黄芪多糖可将氧自由基有效清除，实现减轻肾脏缺血再灌注损伤的目的[7]。大黄则能够对肾小球系膜细胞增殖形成抑制，纠正脂代谢紊乱。红花中红花黄色素可降低肾小球纤维蛋白沉积，缓解肾小球损伤[8]。本研究中，实验组治疗总有效率90.0%，显著高于常规组的60.0%（P＜0.05）。治疗前两组BUN、Scr指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组BUN、Scr均显著低于常规组（P＜0.05）。可见，针对慢性肾衰竭患者应用肾康注射液联合透析治疗效果显著，其能够显著提升患者营养状况和肾功能，具有较高推广价值。【参考文献】[1]何玉华,李明权,赵良斌.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,(4):746-752.[2]刘睿.肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响[J].海南医学院学报,2016,22(20):2386-2389.[3]陈鹏,陈垂海,陈兴强.肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察[J].中国中医急症,2016,25(4):743-745.[4]李超群.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J].吉林医学,2014,35(6):1211-1212.[5]张敏.浅析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4010-4010,4011.[6]李晓源.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(9):38-40.[7]严超.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的应用效果探讨[J].保健文汇,2017,11(6):280,283.[8]张勇.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数及营养状况的临床观察[J].医药前沿,2015,12(11):195-196. -全文完-