医院成人心肺复苏操作竞赛考核标准（双人比赛）

市中医院双人心肺复苏术及评分标准科室：得分：项目内容扣分原因扣分目的使心跳呼吸骤停的患者恢复自主循环和自主呼吸，保证重要脏器血氧供应。目的未口述—1操作前准备护士甲、乙：着装整洁，仪表端庄。物品准备：（护士乙准备）：治疗盘1个内放简易呼吸气囊装置1套（球囊、面罩、储气袋、连接管）、治疗碗1个内盛纱布2块、电筒1个、血压计1台、听诊器1只、弯盘1个。模型准备：平卧于硬板床选手报告：“报告评委，**号选手准备完备，请指示”。评委下达“开始”口令，选手回答“是”。不符合要求—1用物少一样—1未评估床—1未报告—1反应不敏捷—1流程流程护士甲：发现患者有异常，立即张开双上肢，双眼上下左右观察周围环境是否安全，然后报告“现场环境安全，已做好自我防护”。护士甲：低头在患者两耳边各一次大声呼叫患者（“喂，你怎么啦？”），同时双手轻拍肩部，患者无反应。举右手大声呼喊“快来人，一床**要抢救，请携带急救物品！”看时间同时报告“**：**”。3、护士甲：判断大动脉搏动（护士甲在患者右侧，双膝跪地，俯身右手食指和中指并拢，以喉结为标志，向近侧滑行约2cm至胸锁乳突肌凹陷处，触摸同侧颈动脉搏动），同时判断呼吸（以左面颊接近患者鼻部感受有无呼吸气流，以眼注视患者胸腹部有无起伏）同时口述“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007（评估时间5-10秒，不超过10秒），未触及患者颈动脉搏动、无自主呼吸”。4、护士甲：立即胸外心脏按压（C）：①患者体位：去枕平卧，掀开被子至患者耻骨联合，解开衣领、腰带，暴露胸腹部；②按压部位：胸骨中下1/3处（两乳头连线中点/肋弓下缘交汇处上两横指）；③按压手法：护士甲双膝跪地，腰部挺直，以左手掌根部紧贴患者胸骨，右手掌根重叠置于左手手背上，十指交叉，左手五指翘起，双臂伸直使肩、肘、腕成一直线，并与患者身体长轴成垂直，用上半身的重量向下做按压；④按压频率：至少100次/分；⑤按压幅度：胸骨下陷至少5cm（每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手不能离开胸壁）；⑥按压与放松时间比约1:1，连续按压30次。5、护士乙：听到呼救，立即携物品入场，放下物品，连接氧源，调节氧流量8-10L/min。下蹲检查患者，口述“患者无颈椎损伤”；检查口腔，口述“无假牙、无异物”，使患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，摆正患者头部位置。EC手法开放气道(A)，使患者下颌角与耳垂的连线跟地面垂直（仰头抬颏法/双手托颌法/仰头抬颈法），将装有面罩的简易呼吸球囊扣在患者口鼻部，人工呼吸（B）挤压送气两次（捏与松之比为1:1.5-2），口述（“1001、1002、1003、1004、1005，一循环结束”，依此类推适时口述“二循环结束、三循环结束……至五循环结束”）。6、护士甲乙：心脏按压与人工呼吸比为30:2，交替重复5个循环。7、护士甲：进行效果评价，姿势手法同前：①同时判断颈动脉搏动和呼吸（口述“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”）,口述：“可触及颈动脉搏动，恢复自主呼吸”；②检查双侧瞳孔，口述“双侧瞳孔直径较前缩小，出现对光反射”；③观看检查患者面部、甲床，口述“面色、口唇、甲床由青紫转为红润”；④测量血压，口述“血压90/60mmHg”。8、护士甲：口述“初步心肺复苏成功，转入ICU进一步生命支持”。看时间并报告时间“**：**”。整理衣裤，盖好被子注意保暖。9、护士乙：使患者头偏向一侧，给予患者面罩吸氧。整理物品，口述“做相应消毒处置”。10、洗手，记录抢救过程。未检查环境—2未口述自我防护—1未判断意识—5声音不洪亮—2判断方法不正确—2未呼叫救援—2未报告时间—2未判断—5判断方法不正确一处—2未去枕—2未解开衣领—2未定位—5定位不正确—2护士姿势不正确—2按压频率不正确—5按压幅度不正确—5按压无效—10未连接氧源—2未调节氧流量—2未检查颈椎—2未检查口腔异物—2未清除分泌物—2EC手法不正确—2送气无效一次—5气囊送气手法不正确—2少一个循环—2未判断—5判断方法不正确一处—2少判断一处—2未报告时间—2未整理患者—2未继续给氧—2未整理物品终末处置—2未洗手记录—2评价急救意识强。护士配合默契。3、操作熟练、，体现人文关怀。一处不符合要求酌情扣1-2分注意事项胸外按压部位要准确，确保足够的深度和速度。尽可能减少胸外心脏按压的中断，如需建立人工气道，除颤及中途换人，中断时间不应超过10s。成人使用1-2L的简易呼吸气囊，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸气囊挤压1/2—2/3L。2L简易呼吸气囊挤压1/3,避免过度通气。附通知：竞赛项目：双人心肺复苏术参赛人员：参赛人员由各科室自行择优选送，每科2名，以科室为参赛单位竞赛时间：2015.9.7，上午理论考试，下午实践操作竞赛地址：老血透室也即新ICU病房竞赛入场顺序及角色分配：集中抽签，决定入场顺序；入场后再进行抽签决定操作角色（护士甲、乙）情景模拟：患者平卧于硬板床，床头有氧源及流量表湿化瓶。护士巡视病房发现患者突然发生异常。