知情同意书落实情况持续改进

----word.zl-知情同意书落实情况管理与持续改良工作手册记录科室：心血管科记录年度：2013年-2015年表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2013年6月11日自查与讨论知情同意书落实情况存在问题个别医师谈话容过多应用专业术语，不注意谈话方式的通俗易懂。原因分析对术前知情同意不够重视改良1、?六院手术前知情同意制度?的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改良成效谈话方式增加了图文并茂，必要操作演示等通俗易懂的方式。签名记录人签名：科主任签名：2013年6月11日2013年6月11日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2013年12月21日自查与讨论工程根据在患者手术前履行知情同意中的时限要求存在问题全员合格原因分析制度得到临床医生重视，落实良好改良措施继续保持持续改良成效保持良好成绩签名记录人签名：科主任签名：2013年12月21日2013年12月21日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2014年3月20日自查与讨论工程各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题术前知情同意书过于简单，局部表头填写不全原因分析对手术风险、医疗纠纷认识缺乏改良措施1、强调加强工作责任心2、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。3开展相关持续改良成效在患者手术前履行知情同意制度落实有所改良签名记录人签名：科主任签名：2014年3月20日2014年3月20日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2014年6月2日自查与讨论工程病历中关于在患者手术前履行知情同意的记录存在问题不规原因分析病程记录、知情同意书不规，漏填个别工程改良措施1、?六院手术前知情同意制度?的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改良成效在患者手术前履行知情同意在病历中的记录有所改良签名记录人签名：科主任签名：2014年6月2日2014年6月2日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2014年9月4日自查与讨论工程各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意中手术医师先签署，然后由患者或家属、授权委托人签署的落实存在问题个别医师存在先后术后补签“知情同意书中手术医师签名〞的现象。原因分析对手术风险、医疗纠纷认识缺乏改良措施1、?六院手术前知情同意制度?的再学习和再领会。2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。4、上级医师加强监管。持续改良成效实际工作的落实进一步完善。签名记录人签名：科主任签名：2014年9月11日2014年9月11日科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2014年12月24日自查与讨论工程各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意中术前诊断的落实存在问题全员合格原因分析?六院手术前知情同意制度?落实情况良好改良措施继续保持持续改良成效对全科医护人员提出表扬，继续保持良好的工作成绩。签名记录人签名：科主任签名：2014年12月24日2014年12月24日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2015年3月3日自查与讨论工程各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题个别医务人员关于术前之情同意的时限存在缺乏。原因分析对手术风险、医疗纠纷认识缺乏改良措施加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改良成效签名记录人签名：科主任签名：2015年3月12日2015年3月12日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2015年6月30日自查与讨论工程病历中关于在患者手术前履行知情同意的记录存在问题容流于形式，模板式书写潦草，个别字迹不能良好识别原因分析1对手术风险、医疗纠纷认识缺乏2责任心缺乏改良措施1、?六院手术前知情同意制度?的再学习和再领会。2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。4、上级医师加强监管。持续改良成效签名记录人签名：科主任签名：2015年6月30日2015年6月30日表二科室医疗质量持续改良记录表科室心科讨论时间2015年9月25日自查与讨论工程各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题情况良好原因分析临床医生认真落实关于?患者手术治疗方案相关规定?改良措施继续发扬优点，持续改良医疗质量持续改良成效签名记录人签名：科主任签名：2015年9月22日2015年9月22日