电解质检查

电解质和微量元素检查 检查项目及参考值 临床意义及注意事项 血清钾（K）3.5~5.5mmol/L 增高：见于呼吸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，大面积烧伤，急性溶血性疾病，急慢性肾功能不全，肾上腺皮质功能减退，呼吸障碍，休克，循环衰竭，缺氧，口服或大量注射钾或含钾药物，使用保钾利尿剂等。降低：见于严重腹泻，呕吐等使大量钾随消化液排泄，肾上腺皮质功能亢进，长期使用皮质激素，代谢性碱中毒，长期使用排钾利尿剂，周期性瘫痪发作期，血液透析，摄入不足等。注意事项：K＞7mmol/L可引起严重肌肉、心肌、呼吸肌抑制，K＞10mmol/L会发生心脏停搏而死亡。 血清钠（Na）135~145mmol/L 增高：见于高渗性脱水，内分泌疾病。降低：见于腹泻，呕吐，大量出汗，大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多。急慢性肾功能衰竭，肾上腺功能低下，糖尿病并发酸中毒等。 血清氯（Cl）95~108mmol/L 增高：见于高渗性脱水，内分泌疾病，急慢性肾小球肾炎，尿道或输尿管阻塞，呼吸性碱中毒，高氯性代谢性酸中毒，输入含氯离子高的药物等。降低：见于呕吐，腹泻，消化液大量丢失，呼吸性酸中毒，糖尿病，肺炎，肠梗阻，肾小管严重损害，应用呋塞米等利尿剂，长期低盐饮食等。 血清钙（Ca）2.05~2.60mmol/L 增高：见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D过多症，肾癌，支气管腺癌，见于骨髓瘤，肾炎并发尿毒症，艾迪生病，肿瘤的骨转移。降低：见于甲状旁腺功能减退，维生素D缺乏症，钙及维生素D吸收不良，佝偻病，软骨病等，也见于慢性肾炎，尿毒症，慢性肾衰，急性胰腺炎，妊娠后期等。 血清无机磷（P）成人：0.87~1.45mmol/L儿童：1.29~1.94mmol/L 增高：见于甲状旁腺功能减退症，甲亢，垂体前叶功能亢进，维生素D过多症，慢性肾炎晚期，急性酸中毒，尿毒症，多发性骨髓瘤，骨折愈合期，淋巴瘤，白血病等。降低：见于甲状旁腺功能亢进症，维生素D缺乏，佝偻病，软骨病，严重糖尿病，肾小管功能障碍，肾小管酸中毒等。 血清镁（Mg）0.80~1.20mmol/L 增高：见于急慢性肾功能衰竭，尿毒症，甲减，糖尿病酮症酸中毒，艾迪生病，多发性骨髓瘤，严重脱水，痛风，铅中毒等。降低：见于长期摄入不足，丢失过多，肾小管酸中毒，糖尿病酸中毒，佝偻病，甲亢，甲状旁腺功能减退症，高钙血症，长期使用糖皮质激素、利尿剂、庆大霉素、洋地黄等。 血清铁（Fe）男性：11~30μmol/L女性：9~27μmol/L 增高：见于溶血性贫血，血型不合的输血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，恶性贫血，铅中毒，维生素B6缺乏症，急性病毒性肝炎，肝坏死，冠心病等。降低：见于缺铁性贫血，急慢性感染，尿毒症，恶性肿瘤，妊娠，营养不良，慢性腹泻，胃肠道疾病等。 总铁结合力（TIBC）男性：50~70μmol/L女性：54~77μmol/L 增加：见于缺铁性贫血和急性肝炎。降低：见于肝硬化，肾病，尿毒症，血色素沉着症等。 血清铜（Cu）11.0~22.0μmol/L 增高：见于毛细胆管性肝炎，胆汁淤滞，甲亢，结核，恶性肿瘤，急性心肌梗死，心力衰竭，肺心病，白血病，贫血等。降低：见于肝豆状核变性，低蛋白血症，肾病综合征，婴儿营养不良，某些缺铁性贫血等。 血清锌（Zn）7.7~23μmol/L 增高：急性中毒，补锌不当，甲亢，垂体及肾上腺皮质功能减退，溶血性贫血，原发性高血压等。降低：见于酒精性肝炎，病毒性肝炎，原发性肝癌等肝损伤疾病，白血病，恶性贫血等血液病，急性心肌梗死，慢性肾功能不全，尿毒症，糖尿病，发育迟缓，男性生殖功能低下，食欲减退等。 血清硒（Se）1.3~4.3μmol/L 增高：急慢性硒中毒。降低：见于心血管疾病，脑血管疾病，慢性肾衰，肝硬化，肌营养不良证，糖尿病性视网膜病变，白内障，恶性肿瘤等。 血清碘（I）4.5~9.0μg/L 增高：见于长期从事碘为原料的人员，碘制剂用量过大。降低：见于地方性缺点，地甲病，呆小症。 血清铅（Pb）＜0.3mgl/L 增高：见于铅中毒。 血清铬（Cr）2.3~40.3μmol/L 增高：见于铬中毒，及铬中毒早晨的胃肠综合征，肝炎，肺癌等。 血清锰（Mn）73~255nmol/L 增高：见于感染性疾病如急性肝炎，肿瘤或中毒等。降低：见于贫血患者。