吲哚青绿(icg)使用说明tipsforadministration

v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改吲哚青绿（ICG）TipsforAdministration吲哚青绿（ICG）1，ICG（吲哚青绿注射剂）：是一种无菌、水溶性三碳菁染料，其在血浆或血液中的吸收光谱峰位于800-810nm。ICG含有不超过％的碘化钠。在患者接受成像检查的ICG注射之前，必须用注射用水将ICG配置成ICG注射液；2，临床药理：经静脉注射后，ICG会迅速与血浆蛋白结合，其中主要是脂蛋白，还有结合得较少且不太稳定的白蛋白（占总数的2-30％）。同时动脉血和静脉血后发现，肾脏、外周器官、肺和脑脊髓对ICG的吸收均可以忽略不计。ICG从血浆中几乎完全被肝实质细胞吸收，并完全被分泌到胆汁中。ICG不再进行明显的肝肠循环。ICG正常的生物半衰期为分钟。3，在血液中的光学特性：（在血液中）最大吸收在波长806nm处，峰值发射光波长：830nm，最强荧光的ICG浓度范围：4-10μg/ml4，使用计量：一，说明书推荐计量整形，显微外科：推荐剂量为1ml(5mg)浓度为5mg/ml的ICG注射液，而对于经患者皮肤的成像检查，推荐剂量为2ml(10mg)。胃肠外科手术：推荐计量1ml（5mg）心血管外科手术：推荐计量（）临床实际采用剂量由处方医生根据自己的临床判断决定，ICG注射总计量应低于2mg／kg。二，技术支持ICG推荐计量整形，重建及显微外科手术：稀释25mgicg至10ml注射用水达成／ml，或25mgicg至5ml注射用水达成5mg／ml 观察目标 ICG注射计量 影像捕捉时间 肌肉 10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后10-15秒 皮肤及组织灌注 10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后10-15秒 血管 5mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后5秒 穿支血管 10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后5秒注射方法：乳房重建断肢再植植皮外周静脉注射外周静脉注射3mlICG，接着注射10ml生理盐水30秒-2分钟显影，持续3-4分钟，要第二次观察需要间隔10分钟冠状动脉搭桥手术：稀释25mgICG至10ml的注射用水，达到／ml浓度 给药途径 ICG用量 影像捕捉时间 直接注射 根据操作手册 ICG注射后开始 中央静脉注射 静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 ICG注射后开始 心肺旁路注射 静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 ICG注射后8秒开始注射方法：ICG中心静脉注射，接着注射10ml生理盐水。注射后10秒左右显影持续1分钟左右二次观察间隔4分钟Onpump观察搭桥血管：ICG混合500ml生理盐水，混合液30ml和10ml体外循环机内抽出血液混合；混合血液的ICG每次10ml注射到搭桥血管内二次观察间隔5分钟食管，结直肠重建手术：稀释25mgICG至10ml的注射用水，达到／ml浓度 给药途径 ICG用量 影像捕捉时间 中央静脉访问食管和结肠直肠癌 静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后开始 周围静脉访问食管重建 静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射 生理盐水注射后开始注射方法：食管癌手术胃血供：外周静脉注射3mlICG接着注射10ml生理盐水第二次观察需要间隔5-6分钟再注射胃.肠血供：外周静脉注射3mlICG接着注射10ml生理盐水第二次观察需要间隔10分钟再注射胃肠淋巴结显影：胃镜下，肿瘤周围组织找四个点每个点ICG（25mgICG混合20ml无菌水）粘膜下1-2mm缓慢注射，注意绝对不能打穿，15-20分钟后开始显影。肿瘤阻塞淋巴管可能影响显影肝脏，胆囊切除手术：肝癌肿瘤边界显影：kg体重术前24-72小时注射肝功能异常病人代谢时间会延长胆管造影：术前30-45分钟外周静脉注射3mlICG，接着注射10ml生理盐水肝脏分段血流造影：暂时夹闭肝段动脉血管外周静脉注射2-3mlICG接着注射10ml生理盐水妇科手术：宫颈癌淋巴显影：宫颈口39两点2-3cm深由深到浅缓慢注射；612两点处注射注意绝对不能打穿，剂量不能打多。5-10分钟开始显影子宫内膜癌显影：20ml注射液兑25mgICG宫颈口39两点2-3cm深由深到浅缓慢注射；612两点深处注射或子宫内膜下一个点注射2-3ml剂量绝对不能打多5-10分钟开始显影。4