(完整)临床用DSM-Ⅳ PTSD诊断量表(CAPS)

（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）临床用DSM—WPTSD诊断量表（CAPS）A.个体曾暴露于某一创伤性事件，并存在以下二者：（1）个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件（2）个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应.（注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越行为・）我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。例如某种形式的严重意外事故；火灾、飓风或地震；被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击；或被强迫与别人发生性关系。首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇过某一事件，我将要求您简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受。这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒服的记忆或感受。人们经常发现对这些问进行讨论是有帮助，但是这将取决于您想告诉我多少。在我们谈论过程中，如果您发现自己烦躁不安，请您告诉我，我们可以放慢速度并进行讨论。同时，如果您有任何问题或者没有理解某些内容，也请您告诉我。在我们开始前，您还有什么问题吗?执行清单（LEC）,然后回顾并询问三个事件。如果超过三个认可的事件，选择要询问哪三个事件（例如，最初的、最坏的和最近的事件；三个最坏的事件；感兴趣的创伤加两个其他的最坏的事件等等。）如果清单上没有认可的事件：（问:您曾经有过生命处于危险之中，或者遭受过严重的创伤或伤害吗？）如果没有:（问:您曾经有过死亡或者严重伤害的威胁吗，即使事实上您并没有受到创伤或伤害？）如果没有：（问：那么您见过类似这样的事情发生在别人身上或者发现它发生在和您很亲近的人身上吗?）如果没有：（问：请说出一些在您过去的生活中最紧张的经历是什么？）事件#1发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何一您的情绪反应是怎样的？）描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：A.（1）生命受到威胁了吗？是否[自己他人]损害严重吗？是否[自己他人]身体的完整性受到威胁了吗？是否[自己他人]A.⑵强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否[在事件发生过程中事件发生后]符合标准A吗？否可能是事件＃2发生了什么事？（那时您多大？还描述（比如:事件类型、受害者、犯罪涉及哪些人？发生了几次？生命受者、年龄、发生的次数）：到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）A.(1)您的情绪反应是怎样的？（您非常生命受到威胁了吗？担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无是否［自己他助吗？是怎样的呢？您被吓晕了人]吗？或者非常惊恐以至于您什么损害严重吗？也感觉不到了吗？那是一种什么是否［自己他样的感觉？其他人注意到您的情人]绪反应是怎样的？事件过后的情况身体的完整性受到威胁了吗？如何一您的情绪反应是怎样的？）是否［自己他人］A.（2）强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否［在事件发生过程中事件发生后］符合标准A吗？否可能是事件＃3发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何一您的情绪反应是怎样的？）描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：A.（1）生命受到威胁了吗？是否[自己他人]损害严重吗？是否[自己他人]身体的完整性受到威胁了吗？是否[自己他人]A.⑵强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否[在事件发生过程中事件发生后]符合标准A吗？否可能是在以下的会谈中，我希望您将这些事件保持在脑海中，因为我要问一些有关这些事件可能如何影响您的问题.我将总共问您大约25个问题。绝大多数问题由两部分构成。首先，我将问您是否曾经有特（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）定的问题，如果有的话，在过去的一月（一周）内它出现的频率如何。然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。标准B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。（B-1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。频率强度过去--周您曾经有过有关事件的不这些记忆引起您悲痛或不适频率（F）必要的记忆吗？的程度如何？强度（1）它们是怎样的？（您记住您能够把它们从您的头脑中了哪些内容？）［如果不清移除并且可以考虑其他事情过去--月楚：］（它们曾经在您清醒吗？（你曾经不得不做多大的的时候出现过，还是仅在努力才能做到？）频率（F）睡梦中出现过？）［如果记它们对您生活的妨碍程度如强度（1）忆只是发生在睡梦中就排何？Sx：是不除掉］0从不在过去的一月（一周）内，终生1轻度的，最小的悲痛或行这些记忆出现的次数如为瓦解频率何？2中度的，明确存在的但仍强度Sx：是不0从不旧是易处理的，一些行为1一两次瓦解2一周内一两次3重度的，相当多的悲痛，3一周内有几次移除记忆困难，显著的行（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）4每天或者几乎是每一为瓦解天4极重度的，不能克服的悲痛，不能够移除记忆，行为不能够持续描述/举例QV（详细说明）（B—2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕地梦而讲不清内容。频率强度过去周您曾经有过有关此事件的这些梦境引起您悲痛或不适频率（F）不愉快的梦境吗？的程度如何？强度（1）描述一个典型的梦境。（在它们曾经使您从梦中醒来梦境中发生了什么？）吗？［如果有：］（您醒来的过去一月在过去的一月（一周）内这时候发生了什么？您多长时样的梦境出现的次数如间才能重新入睡？）［倾听有频率（F）何？关紧张觉醒、大喊、将梦中强度（1）的内容演绎出来的报告］（这Sx：是不0从不些梦境影响过其他的人吗？1一两次如何影响的？）终生2一周内一两次频率3一周内有几次0从不强度4每天或者几乎是每一1轻度的，最小的悲痛，或Sx：是不天许没有醒来过2中度的，在悲痛中醒来但描述/举例是可以容易地重新入睡3重度的，相当多的悲痛，重新入睡困难4极重度的，不能克服的悲痛，不能够重新入睡QV（详细说明）（B-3）似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉,包括发生在意识清醒时或醉酒时）。（注:如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。）频率强度过去周您曾经有过突然重现事件事件好像又发生过的程度如发生当时的动作或感受，何？（在那时候您对于自己频率（F）好象事件又重新发生过一究竟是谁或者正在干什么这强度（1）样吗？（您曾有过有关事件样的问题迷惑过吗？）的闪回吗？）［如果不清这样会持续多长时间？这样过去一月楚：］（是在您清醒或仅在的情况发生时您做了什么？频率（F）梦中出现过吗？）［如果仅（其他人注意到您的行为了强度（1）出现在梦境中则排除］请吗？他们说过什么？）Sx：是不您详细地告诉我。0从没有重新体验在过去的一月（一周）内出1轻度的，比仅仅考虑事件终生现的次数如何？本身现实频率0从不2中度的，明确的但是短暂强度1一两次的分离，对周围环境仍有Sx：是不2一周内一两次知觉，白日梦特性3一周内有几次3重度的，强烈的分离（印4每天或者几乎是每一象、声音或气味的报道），天但还保留周围环境的一些知觉。4极重度的，完全的分离（闪回），对周围环境没有知觉，或许是无反应描述/举例的，可能一段记忆丧失（暂时性失去知觉）QV（详细说明）（B—4）接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现强烈的心理痛苦烦恼（触景生情）。频率强度过去周您曾经有过每当有什么事这些提示引起您的悲伤或不频率（F）物使您想起这件事，情绪就适的程度如何？强度（1）变得非常难过吗？（曾经有它能持续多久？什么事情触发了与事件有它对您生活的妨碍程度如过去一月关的感受吗？）何？是什么样的提示情景让您难过的？在过去的一月（一周）内出现的次数如何？0从不一两次一周内一两次一周内有几次4每天或者几乎是每一天描述/举例0没有1轻度的，最小的悲痛或行为瓦解2中度的，明确存在的悲痛但仍是易处理的，一些行为瓦解3重度的、大量的悲痛，显著的行为瓦解4极重度的，不能克服的悲痛，行为不能够持续QV（详细说明）频率（F）强度（1）Sx：是不终生频率强度Sx：是不（B-5）接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现生理反应。频率强度过去一-周您曾经有过当有什么事物这些生理反应的严重程度如使您想起这件事，出现生何？它们能持续多久？（即频率（F）理上的反应吗？（当有提示使在您摆脱这种境况之后它强度（1）使您想起这件事的时候，们还存在吗？）您的身体曾经有过什么反0没有生理反应过去一-月应吗？）您能给出一些例1轻度的，最小的生理反应频率（F）子吗？（您的心跳或者呼2中度的，明确存在的生理强度（1）吸有改变吗？您出汗吗，反应，如果暴露持续的话Sx：是不或者感觉非常紧张或发抖还有可能持续吗？）3重度的，显著的生理反终生是什么样的提示触发了您应，整个暴露过程持续存频率这样的反应？在强度在过去地一月（一周）内4极重度的，生动强烈的生Sx：是不出现的次数如何？理反应，甚至是在暴露结束后仍有持续的警觉0从不1一两次2一周内一两次3一周内有几次QV（详细说明）4每天或者几乎是每一天描述/举例标准C.对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（在创伤之前不存在这种情况），如下列之3项以上。6.（C-1）努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论频率强度过去周您曾经试图回避与事件有您做了多大的努力试图回避频率（F）关的想法或感受吗？（什（想法/感受/谈论）？（您做强度（1）么样的想法或感受您试图了什么样的事情？用过喝酒、想回避？）药物或者街头毒品吗？）［考过去一月您试图回避过与其他人谈虑所有试图回避的手段，包频率（F）论起这件事吗？（为什么括分神、抑制、或利用酒精/强度（1）是这样的呢？）药物］Sx：是不在过去的一月（一周）内出它对您生活的妨碍程度如现的次数如何？何？终生0从不0没有频率1一两次1轻度的，最小的努力，彳很强度2一周内一两次少或没有行为瓦解Sx：是不3一周内有几次2中度的，一些努力，回避4每天或者几乎是每一明确存在，有一些行为瓦天描述/举例解3重度的，大量的努力，显著的回避，显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的行为中作为回避策略4极重度的，强烈的努力试图回避，行为不能够持续，或过度沉溺在特定的行为中作为回避策略。QV（详细说明）7．（C-2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物频率强度过去周您曾经试图回避与事件有您做了多大的努力试图回避频率（F）关的某些活动、地点或人（活动/地点/人物）？（您做强度（1）物吗？（什么样的事情您了什么样的事情来取代？）试图想回避？为什么是这它对您生活的妨碍程度如过去一月样的呢？）何？在过去地一月（一周）内0没有频率（F）出现的次数如何？1轻度的，最小的努力，彳很强度（1）Sx：是不0从不少或没有行为瓦解1一两次2中度的，一些努力，回避终生2一周内一两次明确存在，有一些行为瓦频率3一周内有几次解强度4每天或者几乎是每一3重度的，大量的努力，显Sx：是不天著的回避，显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的行为中作为回避策略4极重度的，强烈的努力试描述/举例图回避，行为不能够持续，或过度沉溺在一定的行为中作为回避策略。QV（详细说明）8.（C-3）不能回忆起此创伤的重要方面频率强度过去周您回忆事件的某些重要部让您回忆起事件的重要部分分有困难吗？请您详细一有多大的困难？（如果您再试频率（F）点告诉我•（您觉得您应当一次，您能多回忆起一点强度（1）能够记起这些事情吗？您吗？）为什么认为您不能够记起过去一月0没有呢？）1轻度的，最小的困难频率（F）在过去的一月（一周）内，2中度的，一些困难，经过强度（1）您有多少次很难回忆起事努力可以回忆Sx：是不件的重要部分呢？（哪些3重度的，大量的困难，甚部分是您仍旧记得的至是经过努力终生呢？）4极重度的，完全不能够回频率0没有，清楚的记得忆起事件的重要方面强度1很少的一部分不记得Sx：是不(少于10%)2一部分不记得（大约20—30%)3许多方面不记得（大约QV（详细说明）50—60%)4绝大部分或者所有的内容都不记得（超过80%)描述/举例9.（C-4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加频率强度过去一周您曾经对以前感兴趣的活您的兴趣丧失的程度如何？频率（F）动现在兴趣减少了吗？（您喜欢参加您已经开始的强度（1）（您对什么样的事情失去活动吗？）了兴趣？有什么事情您根0没有丧失兴趣过去--月本不再做了吗？为什么会1轻度的，轻微的兴趣丧是这样呢？［如果没有机失，活动开始之后或许愿频率（F）会，身体不允许，或者如果意参加强度（1）感兴趣的活动发展上恰逢2中度的，明确的兴趣丧Sx：是不改变，则排除掉］在过去失，但是仍旧对某些活动的一月（一周）内，有多少终生有兴趣活动您没有兴趣参加了？3重度的，显著的兴趣丧失频率（什么事情是您现在仍旧4极重度的，完全的兴趣丧强度喜欢参加的？）从什么时失，不参与任何活动Sx：是不候您开始有这种感觉的？（在事件后吗？）与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能0没有1较少的活动（少于当前的终生的10%)QV（详细说明）一些活动（约20—30%）许多活动（约50—60%）大部分活动（超过80%）描述/举例10.（C—5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受频率强度过去周您曾有过与其他人疏远或和其他人疏远或者脱离的感频率（F）脱离的感觉吗？觉有多强烈？（您感觉和谁强度（1）那是什么样的感觉？最亲近？您和多少人谈论个在过去的一月（一周）内有人事情是感觉舒服的？）过去一月多少时间您是那么感觉0没有疏远或脱离的感觉的？您是从什么时候开始频率（F）1轻度的，或许感觉与其他有这样的感觉的？（在事强度（1）人不同步件后吗？）Sx：是不2中度的、明确存在的疏远0没有感，但是仍旧感觉有一些终生1非常少的时间（少于人际间的联系频率10%)3重度的，感觉与绝大多数强度2一些时间（约20—人有显著的疏远感和脱Sx：是不30%)离感，可以仅与一两个人3较多时间（约50-有密切的联系60%)4极重度的，完全和别人疏4大部分或所有的时间远和脱离，不亲近任何人(超过80%)与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）描述/举例11.（C-6）情感体验受限制（例如，不能表示爱恋）频率强度过去周您曾经在有些时候感觉情您的情感体验有多大问题？频率（F）感麻木或者体验像爱或者（什么样的感受是您仍旧能强度（1）幸福这样的情感有困扰够体验的？）［包括在会谈过吗？那是一种什么样的感程中影响范围的观察］过去一月觉？（在您有这种困扰体0情感体验没有减少验的时候，您有什么样的1轻度的,轻微的情感体验频率（F）感受?）的减少强度（1）在过去的一月（一周）内2中度的，明确存在的情感Sx：是不您这样感觉有多少时间？体验减少，但是仍旧能够您是什么时候首次出现体体验大多数的情感终生验情感有困扰的？（在事3重度的，显著的情感体验频率件后吗？）的减少，至少在两种主要强度的情感（如爱和幸福）Sx：是不0没有4极重度的，完全缺乏情感1非常少的时间（少于体验10%)2一些时间（约20-与创伤有关吗？30%)1明确的2可能3不可能3较多时间（约50-当前的终生的60%)4大部分或所有的时间QV（详细说明）(超过80%)描述/举例12.（C-7）对未来没有长远设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）。频率强度过去周您曾经感觉到没有必要为您的将来被缩短这样的感觉频率（F）将来作打算，在某种程度其程度如何？（您认为您还强度（1）上您的将来将被缩短吗？能活多长时间？您在多大程为什么是这样的呢？［排度上认为您将过早地死过去一月除实际的危险比如威胁生亡？）命的疾病状态］频率（F）在过去的一月（一周）内您有多少时间有这样的感觉？您什么时候首次开始有那样的感觉的？［在事件后吗？］0没有非常少的时间（少于10%）一些时间（约20-30%）较多时间（约50-60%）大部分或所有的时间（超过80%）描述/举例0没有对未来缺乏远大设想1轻度的,轻微的对未来没有远大设想2中度的，对未来没有远大设想明确存在，但是对于寿命没有特别的预计3重度的，显著的对未来没有远大设想，对于寿命可以作出特别的预计4极重度的，强烈的对未来没有远大设想，完全确信将会过早死亡与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）强度（1）Sx：是不终生频率强度Sx：是不标准D:警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列之两项以上:13.（D-1）难以入睡，或睡得不深频率强度过去周您有过入睡和维持睡眠困您的睡眠问题的严重程度如频率（F）难吗？何？（您入睡需要多长的时强度（1）在过去的一月（一周）内间？您在晚上的睡眠中醒来发生的次数如何？过几次？您总是比您希望的过去一月什么时候开始的有睡眠问醒的早吗？每晚您的总睡眠频率（F）题的？（在事件之后吗？）时间有几个小时？）强度（1）0从不0没有睡眠问题Sx：是不1一两次1轻度的，稍微长一点的睡2一周内一两次眠潜伏期，或最小的维持终生3一周内几次睡眠困难（睡眠损失30频率4每天或者几乎是每天分钟）强度睡眠早期的问题吗？2中度的，明确存在的睡眠障碍，明确延长的潜伏Sx：是不是不睡眠中期的问题吗？期，或明确的维持睡眠困难（睡眠损失30—90分钟）是不早醒？3重度的、比较长的潜伏期，或者显著的维持睡眠困难（睡眠损失90分钟是不睡眠/晚间的总时间—3小时）4极重度的，非常长的潜伏期，或维持睡眠有持续的希望的睡眠/晚间的时间困难（睡眠损失大于三个小时的）与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）14.（D—2）易激惹或易发怒频率强度过去一周您曾经在有些时间感觉到您愤怒的强度如何？（您是频率（F）特别易激惹或表现强烈愤如何表现的？）［如果报告是强度（1）怒的感受吗？抑制：］（您得需要多大的经您能给出我一些例子吗？历才能控制您的愤怒呢？）过去--月过去的一月（一周）发生的您得需要多长时间才能平静次数如何？下来？频率（F）您是从什么时候开始有这您的愤怒给您造成什么问题强度（1）样的感觉的？（在事件之后了吗？Sx：是不吗？）0没有激惹或愤怒终生0没有1轻度的，很小的易激惹，频率1一两次当愤怒的时候或许提高强度2一周一两次声音Sx：是不3一周几次2中度的，明确的易激惹或4每天或几乎每天描述/举例试图压抑愤怒，但是可以迅速恢复3重度的、显著的易激惹或显著的压抑愤怒，当愤怒时可能在言辞或身体上有攻击性倾向4极重度的，强烈的愤怒或者强烈试图压抑愤怒，或许会有躯体暴力发作与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）15.（D-3）难以集中注意频率强度过去--周您对正在做的事情或正发对您来说集中注意力有多困频率（F）生在您身边的事情很难集难？［包括在会谈时对于集中强度（1）中注意力吗？注意力的观察］这是什么样的感觉？它是怎样影响您的生活的？过去一•月在过去的一个月（一周）0集中注意力没有困难内发生的时间有多少呢？1轻度的，轻微的需要努力频率（F）您什么时候开始集中注意力困难呢？（在事件之后吗？）0没有非常少的时间（少于10%）一些时间（约20-30%）3较多时间（约50—60%）4大部分或所有时间（超过80%）描述/举例集中注意力，很少或没有行为瓦解2中度的，明确的集中注意缺失，但是经过努力可以集中注意力，有一些行为瓦解3重度的，显著的注意缺失甚至在努力时，显著的行为瓦解4极重度的，完全不能集中注意力，不能够从事活动与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）强度（1）Sx：是不终生频率强度Sx：是不16．（D-4）警觉过高频率强度过去周您曾经表现出特别的警觉您试图对发生在周围的事情频率（F）或留意吗？保持警觉的程度如何？［包强度（1）那是什么样的感觉？（您括会谈中对于过度警觉的观有过感觉好像持续处于警察］惕中吗？）您的过度警觉给您造成什么过去一月在过去的一月（一周）内有多少时间您有那样的感问题吗？频率（F）觉？您从什么时候开始有0没有过度警觉强度（1）这样的感觉的？（在事件之后吗？）1轻度的，最小的过度警觉，意识的轻微提高Sx：是不2中度的，明确存在的警终生0没有觉，在公众场合是警惕的频率1非常少的时间（少于（如在餐馆或电影院里强度10%)选择安全的地方做）Sx：是不2一些时间（约20-3重度的，显著的过度警30%)觉，非常警惕，扫描周围3较多时间（约50-看是否有危险，对于个人60%)/家庭/住宅的安全过分4大部分或所有的时间关注(超过80%)4极重度的,过分的过度警觉，花费大量的时间和经历努力确保安全，可以包括广泛的安全/检查行为，在会晤过程中显著的描述/举例警觉与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能频率强度过去周您曾有过非常强烈的惊跳这些惊跳反应的强度如何？频率（F）反应吗？（相对于绝大多数人的反应强度⑴它是什么时候发生的？它们的强度如何？）（什么样的事情使您惊跳它们持续了多长时间？过去一月的？）在过去的一月（一0没有惊吓反应周）内发生的次数如何？1轻度的，很小的惊吓反应频率（F）您是什么时候第一次有这2中度的，明确的惊吓反强度（1）种反应的？（在事件之后应，感觉“跳起来"Sx：是不吗？）3重度的，显著的惊吓反终生0没有应，最初的反应后有持续频率1一两次的警觉强度2一周一两次4极重度的，过度的惊吓反Sx：是不3一周几次应，明显的应付行为（如：4每天或几乎是每天战争老兵“hitsthedirt”与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能标准E病期（B、C及D的症状）超过1月18．症状的起始［如果不清楚：您什么时候开始有延迟发生的总共的月份这些PTSD症状的？（是在创伤后什有延迟发作吗（$6月）？不是么时候开始的？超过6个月吗？）19．症状持续时间［现患］这些PTSD症持续时间超过1月吗？当前的终生的状到现在为止总共持持续时间的总月数不是不是续了多长的时间？急性（＜3月）或慢性（$3月）？急性慢性急性慢性［终生］这些PTSD症状总共持续了多长时间？标准F：此障碍导致了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。（注明：急性：如病期在3月之内.慢性：如病期在3月以上.注明：伴延迟起病：如症状在应激后至少6月才发生。）20．主观痛苦(完整)临床用DSM-IVPTSD诊断量表(CAPS)(完整)临床用DSM-IVPTSD诊断量表(CAPS)［当前的］总起来说，您0没有过去周告诉我的这些PTSD症1轻度的，轻微的痛苦状导致您多大的烦恼？2中度的，明确存在的过去一月［从上面已报告的项目痛苦，但是仍旧是可考虑这些烦恼］以应付的3重度的，大量的痛苦终生［终生的］总起来说，4极重度的，不能控制您告诉我的这些PTSD的痛苦症状导致您多大的烦恼？［从上面已报告的项目考虑这些烦恼］［当前的］这些PTSD症状影响了您和其他人的关系吗？是怎样一种情况呢？［从上述报告的项目中考虑社交功能的障碍］［终生的］这些PTSD症状影响您的社交生活了吗？是怎么样的影响呢？［从上述的项目中考虑0没有负面的影响1轻度的影响，社交功能的最小障碍2中度的影响，明确的障碍，但是社交功能的大多数方面仍旧是完好无损的3重度的影响，显著的损害，仅有很少的社交功能仍旧保持完好无损过去一周过去一月21．社交功能的障碍社交功能的障碍］4极重度的影响，几乎或没有什么社交功能22．职业或其他重要的社交功能领域的损害［当前的一如果病前的功能不清楚］您现在还在工作吗？如果是：这些PTSD症状影响您的工作或者影响您在工作中的能力吗？是怎样一种情况呢？［考虑报告的工作经历，包括工作的数目和时间，以及工作关系的质量。如果病前的功能不清楚，就询问创伤之前的工作经验。对于儿童/青少年评估创伤前的学习成绩和可能存在行为问题］如果不：这些PTSD症状现在影响您生活中其他重要部分吗？［如父母关系、家务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子］情况是怎样的？［终生的一如果病前的功能不清楚］您现在还在工作吗？如果是：这些PTSD症状影响您0没有负面的影响1轻度的影响，职业/其他重要功能的最小障碍2中度的影响，明确的障碍，但是职业/其他重要功能的大多数方面仍旧是完好无损的3重度的影响，显著的损害，仅有很少的职业/其他重要功能仍旧保持完好无损4极重度的影响，几乎或没有职业/其他的重要功能过去周过去一月终生（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）(完整)临床用DSM-IVPTSD诊断量表(CAPS)的工作或者影响您在工作中的能力吗？是怎样一种情况呢？［考虑报告的工作经历，包括工作的数目和时间，以及工作关系的质量。如果病前的功能不清楚，就询问创伤之前的工作经验。对于儿童/青少年评估创伤前的学习成绩和可能存在行为问题］如果不：这些PTSD症状现在影响您生活中其他重要部分吗？［如父母关系、家务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子］情况是怎样的？总体的评定23．总体的有效性评估反应的整体有效性•考虑如下0极好的没有原因怀疑回答的有效因子如会谈的合作性、精神状态性（如注意力、对于项目的理解以及1好存在因素或许对于有效性分离等等问题），以及试图夸大或有负性的影响缩小症状的证据2可以存在因素明显的降低有效性3差充分降低有效性4无效回答严重削弱精神状态或可能故意假装好或伪装坏24．总体的严重性评估PTSD症状的整体的严重性。考虑到主观痛苦的程度，功能损害的程度，会谈时行为的观察，以及报告风格的判断0没有临床上显著的症状，没有痛苦和功能障碍1轻度的，轻微的痛苦或者功能障碍2中度的，明确的痛苦和功能障碍但是经过努力功能活动还是令人满意3重度的，大量的痛苦或功能障碍，即使努力功能活动是有限的4极重度的，在两个或者更多种的主要功能领域的显著的痛苦或显著的损害过去周过去一月终生25．总体的进步评估从第一次评定后存在的所有的0无症状的整体进步。如果没有早期的评定，询1显著的改善问这些认可的症状在过去的六个月2适中的改善是如何改变的。评估改变的程度，不3轻微的改善管怎么样，依你的判断，它应归于治4没有改善疗5信息不充分目前的PTSD症状符合标准A（创伤性事件）吗？不是#标准Bsx($1)?不是#标准Csx($3)?不是#标准Dsx($2)?不是符合标准E（病程$—个不是月）？符合标准F（烦恼、损害）？不是符合当前的PTSD（符合标准A—F）吗？不如果符合当前的PTSD标准，跳至关联属性（伴随/附加症状）如果不符合当前PTSD的诊断标准，评估终生PTSD。识别出创伤性事件后至少一个月的时间，在这一个月内症状是最严重的。（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）自从事件后，曾有段时间这些PTSD症状比它们在过去的一个月内更加严重吗？那是在什么时候?它持续了多长时间呢？（至少一个月吗？）如果过去有多个时期存在这些症状：这些PTSD症状什么时候烦扰您最厉害？如果至少有一段时间,询问上述的1-17个项目,把频率及其相关的提示内容改成：在那一段最糟糕的时期内，您体验到症状了吗?体验的次数如何？终生的PTSD症状符合标准A（创伤性事件）吗？不是#标准Bsx($1)?不是#标准Csx($3)?不是#标准Dsx($2)?不是符合标准E（病程$—个不是月）？符合标准F（烦恼、损害）？不是终生的PTSD（符合标准A—F）吗？不是伴随/附加症状26．内疚感频率您曾经对您在事件发生强度这些负疚感的强度如何？过去周（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）（完整）临床用DSM-IVPTSD诊断量表（CAPS）过程中做过的或没有做它们引起您痛苦或不适的频率（F）过的事情感到过内疚程度如何？强度（1）吗？0没有负疚感请您详细一点告诉我.1轻度的，轻微的内疚感过去一月（您为了什么而感到内2中度的，明确存在的负频率（F）疚？）在过去的一月（一疚感，有一些痛苦但仍强度（1）周）内有多少时间您有这旧是可以应付的。Sx：是不样感觉的呢？3重度的，显著的负疚0没有时间感，大量的痛苦终生1非常少的时间（少于4极重度的，强烈的负疚频率10%)感，对行为的自责，不强度2一些时间（约20—30%）能控制的痛苦Sx：是不3很多时间（大约50-60%)QV（详细说明）4绝大多数或所有时间(超过80%)描述/举例27．幸存者的内疚［仅适用于多个受害者］频率您对自己在事件中存活下来而其他人没有存活，强度这些内疚感觉的强烈程度如何？它们导致您痛苦或过去周频率（F）强度（1）感到过内疚吗？请您详不适的程度如何？细地告诉我。（您对什么过去一月0没有负疚感感到内疚呢？）1轻度的，轻微的内疚感频率（F）在过去的一月（一周）内2中度的，明确存在的负强度（1）有多少时间您是那样感疚感，有一些痛苦但仍Sx：是不觉的呢？旧是可以应付的.0没有时间3重度的，显著的负疚感，终生1非常少的时间（少于引起大量的痛苦频率10%)4极重度的，强烈的负疚强度2一些时间（约感，对行为的自责，不Sx：是不20—30%)能控制的痛苦3很多时间（约50-60%)4绝大多数或所有的时QV（详细说明）间（超过80%）8N/A描述/举例28．对于周围环境的意识清晰度下降（如：“处于茫然状态"）频率您曾经有过与周围的环境失去接触的感觉吗？就像强度这种处于失去接触或者茫然状态的感觉强度如何？过去周频率（F）强度（1）处于茫然状态？（您迷惑过您究竟是谁或那是一种什么样的感觉？者那时候您正在做什么?）过去一月［与闪回发作相鉴别］它这种情况持续了多长的时频率(F)在过去的一月（一周）内间？强度(1)出现的次数如何？［如果这种情况发生的时候，您Sx：是不不清楚：］（它是由于疾病做了什么？（其他人注意或者是酒精或者药物的作到过您的行为吗？他们说终生用吗？）了什么？）频率您从什么时候开始有那样0清晰度没有降低强度的感觉的？（在事件之后1轻度的，轻微的清晰度Sx：是不吗？）的降低0从没有2中度的，明确的但是短1一两次暂的清晰度降低，或许2一周一两次报告感觉“很广大”3一周几次3重度的，显著的清晰度4每天或几乎是每天降低，可能会持续几个小时4极重度的，对周围环境的清晰度完全丧失，或许是没有反应的，也可能健忘症发作（中断）描述/举例与创伤有关吗？1明确的2可能3不可29．现实解体频率强度过去周您曾经觉得您周围的事情这种现实解体的感觉其频率（F）看上去不真实或者非常奇强烈程度如何？强度⑴怪或者不熟悉吗？［如果它持续了多长的时间？不：］（您有过您认识的人这种感觉发生的时候您过去一月突然变的很陌生吗？）正在干什么？（其他人注那是一种什么样的感觉？意到您的行为了吗？他频率（F）在过去的一月（一周）内它们说了什么？）强度（1）们发生的次数如何？［如0没有现实解体Sx：是不果不清楚：］（它是否疾病1轻度的，轻微的现实的原因还是酒精或药物的解体终生影响呢？）2中度的，明确的但是频率您第一次有那样的感觉是短暂的现实解体强度什么时候？（在事件之后3严重的，大量的现实Sx：是不吗？）解体，显著的迷惑什0从没有么是真实的，可会持1一两次续几个小时2一周一两次4极重度的，深刻的现3一周几次实解体，现实感和熟4每天或几乎每一天悉感严重损失与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能描述/举例当前的终生的QV（详细说明）30．人格解体频率强度过去周您曾经有过这种感觉吗一这种人格解体的强烈程频率（F）好像您从身体里脱离一度如何？强度（1）样，看着您自己好像是另它们能持续多长的时间？外一个人？［如果不：］（您人格解体发生的时候您过去一月曾经在某些时间感觉您的正在干什么？（其他人注身体很奇怪或您不熟悉，意到您的行为了吗？他频率（F）好像它在某些方面改变了们说了什么？）强度（1）一样吗？）0没有人格解体Sx：是不那是一种什么样的感觉？1轻度的，轻微的人格在过去的一月（一周）内解体终生它们出现的次数如何？频率［如果不清楚：］（它是否是由于疾病或者药物或酒精的影响呢？）您什么时候开始有那样的感觉的？（在事件之后吗？）0从不一两次一周一两次一周几次4每天或者几乎每一天描述/举例中度的，明确的但是短暂的人格解体严重的，大量的人格解体，显著的和自身的分离感，可持续数个小时极重度的，持久的人格解体，完全的与自身的分离感与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）强度Sx：是不