肺结核患者服药治疗记录卡

作单位诊符理方式:出生耶月猴化期督导肺结核患者治疗记录卡市一堂记号一轲祭号全程•酋理（地）-洋细住址治疗分类:忠齐联系电话:IM的;.>.&.a旳mm年月日怜止治疗日9J年月日憎疗fjrp123456—S910111213111516171S1920210923242526272S2930311O—3156••S9101112特导人员:更改力系:怡治力菸:全程特导癖上家屈（背面）1•査痰记录［预约日期由县（区）结防机构填写］预约日期送检日期延迟、提前（天〉痰检结果2•用药延误记录［由村医生填写］日期漏服次数及原因补服次数断药次数3•访视及不良反应记录［由乡及县（区）医生在访视时分别填写］日期督导访视内容及改进意见访视人（单位）