常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目规范眼科常规检查：门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行．包括①视力②矫正(针孔)视力③裂隙灯检查④眼底检查(直接检眼镜)⑤眼压检查⑥电脑验光一、年龄相关性白内障　　　门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压　　住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，全命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。二、翼状胬肉　　门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压　　住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩张②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，生命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图、、眼前节OCT三、干眼门诊：眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图四、屈光不正准分子激光矫正术门诊：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪小点扩张②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），血糖，血压五、屈光不正ICL植入术住院观察：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量(白对白)，眼部Ａ超，Ｂ超，IOL-Master，测前房深度，角膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），血糖，血压六、屈光不正验配眼镜门诊；①眼科常规检查，综合验光，色觉，散瞳综合验光，视功能(调节功能及集合功能)，眼轴，眼位．　　②根据情况选择：同视机检查，三棱镜．七、屈光不正验配角膜塑形镜　　门诊：眼科常规检查，综合验光，色觉，角膜曲率，眼轴，角膜直径测量(白对白)，角膜地形图，角膜内皮计数，泪液分泌，角膜荧光素钠染色．　　　八、细菌性角膜炎门诊：视力，矫正(针孔)视力，裂隙灯检查，眼压，角膜染色，眼前段照相+打印，分泌物细菌培养+药敏试验，住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜染色，分泌物细菌培养+药敏试验，②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，生命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：Ｂ超、、眼前节OCT，胸部X线片九、视网膜色素变性门诊：眼科常规检查，ＦＦＡ，视野,视觉电生理十、泪道疾病门诊：视力，矫正(针孔)视力，裂隙灯检查，眼压检查，泪道冲洗，泪点扩张泪道探通，染料实验，鼻内窥镜检查住院：①专科检查：视力，矫正(针孔)视力，裂隙灯检查，眼压检查，泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，生命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：鼻内窥镜检查，X线碘油泪囊造影十一、原发性急性闭角型青光眼　门诊：眼科常规检查，ＵＢＭ，视野，房角镜检查，ＯＣＴ住院：①专科检查：视力、眼压、前房、晶状体、视盘情况，前房角镜检查，A超和B超、UBM、视野②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，全命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：眼部光学相干断层扫描技术（OCT）、胸透或胸部X线片十二、眼眶肿瘤　门诊：眼科常规检查，眼眶CT轴位及冠状位，B超或/和CDFI检查;眼眶MRI检查住院：①专科检查：眼科常规检查，B超或/和CDFI检查②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；腹部彩超④影像学检查：眼眶CT轴位及冠状位；眼眶MRI检查⑤其他根据病情需要而定十三.眼睑肿物手术　门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印住院：①.眼科常规检查，眼前段照相+打印；②.实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；③.X线胸片，心电图，全命体征。十四.睑板腺囊肿（霰粒肿）　　门诊：眼科常规检查　住院：①.眼科常规检查，眼前段照相+打印；②.实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；③.心电图，生命体征十五.先天性白内障　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超　　住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，全命体征④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。十六.下睑眼袋矫正术　门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印住院：①.专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印；②.实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；③.心电图，生命体征，X线胸片（必要时）十七.特发性黄斑裂孔　　　　门诊：眼科常规检查，视野，OCT扫描、眼底照相+打印住院：①专科检查：眼科常规检查，视野，OCT扫描、眼底照相+打印②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，血脂，抗生素应用所需检查③X线胸片，心电图，生命体征④根据患者病情需要可选择行眼轴长度(A超+B超检查)十八.视网膜中央静脉阻塞　　　　　门诊：眼科常规检查，泪道检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影、眼底照相+打印；住院：①专科检查：眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影、眼底照相+打印②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，血脂，抗生素应用所需检查③X线胸片，心电图，生命体征④根据患者病情需要而定：胸部X光片、颈部血管彩超、眼底激光治疗等，中青年患者排查血管炎性相关因素十九.视神经挫伤　　　　门诊：眼科常规检查，眼眶ＣＴ，视野、视觉电生理检查住院：①专科检查：眼科常规检查，视野、视觉电生理检查　　　②眼眶ＣＴ③实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；电解质，肝功能、肾功能、血糖，血脂④X线胸片，心电图，生命体征⑤全身大剂量激素应用后的监测：血糖、血压、血常规、肝肾功及电解质二十.缺血性视神经病变　　　门诊：眼科常规检查，ＦＦＡ、视野，视盘区OCT、视觉电生理住院：①专科检查：眼科常规检查，ＦＦＡ、视野，视盘区OCT、视觉电生理　　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；电解质，肝功能、肾功能、血糖，血脂③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）④全身大剂量激素应用后的监测：血糖、血压、血常规、肝肾功及电解质　　二十一.麻痹性斜视　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，主导眼、注视性质，斜视度测量，三棱镜检查、同视机双眼视觉检查与眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）肝功能、肾功能、电解质③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）二十二.老年性黄斑变性　门诊：眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影住院：①专科检查：眼科常规检查，黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖，血脂③心电图，生命体征④其他根据病情需要而定：眼部Ｂ超，胸部X光片、颈部血管彩超等二十三.角膜穿通伤　　门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，眼部Ｂ超，眼部CT检查住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，眼部Ｂ超，　　　②眼部CT检查　　　③实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖④心电图，生命体征，X线胸片（必要时）　　　二十四.黄斑水肿　门诊：眼科常规检查，综合验光，OCT、眼底照相，眼底荧光血管造影住院：①专科检查：眼科常规检查，诊断性验光，OCT扫描、眼底照相，眼底荧光血管造影　　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）肝功能、肾功能、血糖，电解质，抗生素应用所需检查　　③心电图，生命体征，X线胸片（必要时）二十五.共同性内斜视　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，泪道冲洗　，泪点扩张　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③X线胸片，心电图，生命体征二十六.倒睫　　　　　门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张　住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③心电图，生命体征，X线胸片(必要时)二十七.黄斑前膜　　　　　门诊：眼科常规检查，验光，OCT，、眼底照像、FFA或mfERG等检查住院；①专科检查：眼科常规检查，验光，OCT，、眼底照像、FFA或mfERG等检查　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖③心电图，生命体征，X线胸片(必要时)二十八.垂直分离性偏斜　　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、注视性质，斜视度测量，眼位，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张　　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③X线胸片，心电图，生命体征二十九.部分调节性内斜视　　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③X线胸片，心电图，生命体征三十.并发性白内障　门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，ＯＣＴ　　住院：①专科检查：眼科常规检查，，眼前段照相+打印，眼科超+角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮计数、人工晶体测量、眼电生理检查，泪道冲洗，泪点扩张，ＯＣＴ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）③心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；④其他根据病情需要选择的检查项目：视野三十一.爆裂性眼眶骨折　门诊：眼科常规检查，眼眶轴位+冠状+矢状位CT+三维重建；双眼复视检查;眼眶MRI检查。住院：①专科检查：眼科常规检查，双眼复视检查，眼部Ｂ超②眼眶轴位+冠状+矢状位CT+三维重建，眼眶MRI检查③实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）④心电图，全命体征，胸透或胸部X光片；三十二.外斜V征　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，　泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等③X线胸片，心电图，生命体征三十三.共同性外斜视　　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，主导眼、注视性质，斜视度测量，三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位、眼球运动，注视性质，斜视度测量，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张　②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③X线胸片，心电图，生命体征三十四.增生性糖尿病视网膜病变　　　　　门诊：眼科常规检查，眼部A、B超，角膜内皮细胞计数，眼底照像、OCT及FFA，血糖，血压住院；①专科检查：眼科常规检查，眼部A、B超，角膜内皮细胞计数，眼底照像、OCT及FFA②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血脂，血糖，糖化血红蛋白③心电图，生命体征，X线胸片三十五.上斜视　　　门诊：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查与眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张住院：①专科检查：眼科常规检查，散瞳验光，眼前后节、眼位，注视性质，斜视度测量，眼球运动，主导眼、三棱镜检查、同视机双眼视觉检查，眼底照相，泪道冲洗，泪点扩张②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）③X线胸片，心电图，生命体征三十六.单纯性孔源性视网膜脱离　　　　　门诊：眼科常规检查，眼部B超，眼底照像、OCT及FFA住院；①专科检查：眼科常规检查，眼部B超，眼底照像、OCT及FFA②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肝功能、肾功能、血糖，糖化血红蛋白③心电图，生命体征，X线胸片三十七.角膜白斑穿透性角膜移植术　门诊：眼科常规检查，光感和光定位检查（红绿色觉检查），眼轴和Ｂ超、眼前段照相。住院；①专科检查：眼科常规检查，光感和光定位检查（红绿色觉检查），眼科眼轴和超声检查、眼前段照相，UBM，眼前节OCT，视觉电生理检查，泪道冲洗，泪点扩张。②实验室检查：血常规、尿常规，凝血功能；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），肝功能、肾功能、血糖，生化全套检查③心电图，生命体征，X线胸片