消防安全基本情况登记表

Sheet1 消防安全基本情况#登记# 检查场所基本情况 场所名称（公章） 场所地址 使用面积 所在层数 消防安全责任人 消防安全管理人 联系人 电话或传真 场所类别 工业企业 □ 夜总会 □ 影剧院、录像厅 □ 网吧 □ 拉卡OK（KTV）、舞厅 □ 宾馆酒楼 □ 酒吧 □ 商场、超市 □ 旅馆、招待所 □ 学校、幼儿园 □ 医院 □ 其他 □ 消防设施 灭火器 数量： 是否完好 是□ 否□ 室内消火栓系统 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 自动喷水灭火系统 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 火灾自动报警系统 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 机械防烟系统 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 机械排烟系统 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 应急照明 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 疏散指示标志 有□ 无□ 是否完好 是□ 否□ 室内装修材料 顶棚 不燃□ 难燃□ 可燃□ 易燃□ 墙面 不燃□ 难燃□ 可燃□ 易燃□ 地面 不燃□ 难燃□ 可燃□ 易燃□ 安全出口疏散通道 安全出口是否符合要求 是□ 否□ 安全出口、疏散通道是否畅通 是□ 否□ 消防安全与培训 消防安全制度 是□ 否□ 灭火和应急疏散 有制定□ 无制定□ 有演习□ 无演习□ 消防安全培训记录 是□ 否□ 消防安全宣传栏 是□ 否□ 消防行政许可情况 是否通过建筑消防设计审核 是□ 否□ 是否通过消防验收 是□ 否□ 是否通过开业期消防安全检查 是□ 否□ 备注Sheet2 Sheet3