SH T 3503-2017 附录A 交工技术文件通用表

精心整理精心整理精心整理附录A（规范性附录）交工技术文件通用表 序号 名称 编号 页次 A.1 封面 SH/T3503－J101A 9 A.2 封面 SH/T3503－J101B 10 A.3 交工技术文件总目录 SH/T3503－J102 11 A.4 交工技术文件目录 SH/T3503－J103 12 A.5 交工技术文件说明 SH/T3503－J104 13 A.6 工程施工开工报告 SH/T3503－J105A 14 A.7 工程施工开工报告 SH/T3503－J105B 15 A.8 工程中间交接证书 SH/T3503－J106A 16 A.9 工程中间交接证书 SH/T3503－J106B 17 A.10 工程交工验收证书 SH/T3503－J107A 18 A.11 工程交工验收证书 SH/T3503－J107B 19 A.12 交工技术文件移交证书 SH/T3503－J108A 20 A.13 交工技术文件移交证书 SH/T3503－J108B 21 A.14 重大质量事故处理报告 SH/T3503－J109 22 A.15 工程设计变更一览表 SH/T3503－J110 23 A.16 工程联络单一览表 SH/T3503－J111 24 A.17 隐蔽工程验收记录 SH/T3503－J112 25 A18 垫铁隐蔽记录 SH/T3503－J113 26 A19 工程联络单 SH/T3503－J114 27 A.20 合格焊工登记表 SH/T3503－J115 28 A.21 无损检测人员登记表 SH/T3503－J116 29 A.22 开箱检验记录 SH/T3503－J117 3031 A.23 防腐工程质量验收记录 SH/T3503－J118 31 A.24 隔热工程质量验收记录 SH/T3503—J119 32 A25 防腐绝缘层电火花检测报告 SH/T3503－J120 33 A26 防火工程质量验收记录 SH/T3503－J121 34 A.27 接地电阻测量记录 SH/T3503—J122 35 A.28 安全阀调整试验记录 SH/T3503—J123 36 A.29 安全附件安装检验记录 SH/T3503－J124 37 序号 名称 编号 页次 A.30 材料及配件超声检测报告 SH/T3503－J125－1 38 A.31 材料及配件超声检测报告（续） SH/T3503－J125－2 39 A.32 材料及配件磁粉检测报告 SH/T3503－J126－1 40 A.33 材料及配件磁粉检测报告（续） SH/T3503－J126－2 41 A.34 材料及配件渗透检测报告 SH/T3503－J127－1 42 A.35 材料及配件渗透检测报告（续） SH/T3503－J127－2 43 A.36 超声测厚报告 SH/T3503－J128－1 44 A.37 超声测厚报告（续） SH/T3503－J128－2 45 A.38 金属材料化学成分分析检验报告 SH/T3503—J129 46 A.39 硬度检验报告 SH/T3503—J130 47 A.40 设备质量证明文件一览表 SH/T3503—J131-1 48 A.41 设备质量证明文件一览表（续） SH/T3503—J131-2 49 A.42 材料质量证明文件一览表 SH/T3503—J132-1 50 A.43 材料质量证明文件一览表（续） SH/T3503—J132-2 51 A.44 安装检查记录 SH/T3503—J133 52 A45 工程影响记录表 SH/T3503—J134 53 SH/T3503-J101A 封面 卷号： 石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位监理单位承包单位（项目部章）（项目部章）（项目部章）项目经理：项目总监：项目经理：年月日年月日年月日 SH/T3503-J101B 封面 卷号： 石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位监理单位总承包单位施工单位（项目部章）（项目部章）（项目部章）（项目部章）项目经理：项目总监：项目经理：项目经理：年月日年月日年月日年月日 SH/T3503-J102 交工技术文件总目录 工程名称： 序号 卷号 卷名 页数 编制人：日期：年月日 审核人：日期：年月日 SH/T3503-J103 交工技术文件目录 工程名称：单位工程名称： 序号 文件编号 文件名称 页数 编制人：日期：年月日 审核人：日期：年月日 SH/T3503-J104 交工技术文件说明 工程名称： 编制人：日期：年月日 审核人：日期：年月日 SH/T3503-J105A 工程施工开工报告 工程名称： 施工编号 设计单位 开工日期 年月日 计划交工日期 年月日 工程内容 开工条件 审查意见 质量监督意见 工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 监理单位 施工单位 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目总监：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 SH/T3503-J105B 工程施工开工报告 工程名称： 合同号 设计单位 计划开工日期 年月日 计划竣工日期 年月日 工程内容 开工条件 审查意见 质量监督意见 工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 监理单位 总承包单位 施工单位 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目总监：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 SH/T3503-J106A 工程中间交接证书 工程名称： 施工合同编号 交接日期 年月日 工程内容 附：施工尾项清单：份 接收意见 使用单位负责（代表）人：年月日 质量监督意见 工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目总监：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 SH/T3503-J106B 工程中间交接证书 工程名称： 施工合同编号 交接日期 年月日 工程内容 附：施工尾项清单：份 接收意见 使用单位负责（代表）人：年月日 质量监督意见 工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 设计单位 监理单位 总承包单位 施工单位 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目总监：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 SH/T3503-J107A 工程交工验收证书 工程名称： 施工合同编号 实际开工日期 年月日 交工日期 年月日 工程内容： 工程接收意见：使用单位负责（代表）人：年月日 工程质量监督意见：工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 （项目部章）项目总监：日期：年月日 （项目部章）项目经理：日期：年月日 SH/T3503-J107B 工程交工验收证书 工程名称： 施工合同编号 实际开工日期 年月日 交工日期 年月日 工程内容： 工程验收意见：使用单位负责（代表）人：年月日 工程质量监督意见：工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日 建设单位 设计单位 监理单位 总承包单位 施工单位 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目总监：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 （项目部章）项目经理：年月日 SH/T3503-J108A 交工技术文件移交证书 工程名称：合同编号： 按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T3503－2017）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计文字资料卷，竣工图卷，电子文件盘。附：交工技术文件移交清单。 建设单位 监理单位 承包单位 （项目部章）经办人：日期：年月日 （项目部章）审核人：日期：年月日 （项目部章）经办人：日期：年月日 SH/T3503-J108B 交工技术文件移交证书 工程名称：合同编号： 按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T3503－2017）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计文字资料卷，竣工图卷，电子文件盘。附：交工技术文件移交清单。 建设单位 监理单位 总承包单位 施工单位 （项目部章）经办人：日期：年月日 （项目部章）审核人：日期：年月日 （项目部章）经办人：日期：年月日 （项目部章）审核人：日期：年月日 SH/T3503-J109 重大质量事故处理报告 工程名称： 事故经过说明 责任单位代表：责任单位（公章）年月日 事故处理方案与处理结果 监理单位总监：（公章）年月日 质量监督意见 工程质量监督站长：（公章）年月日 相关单位 （公章）代表：日期：年月日 （公章）代表：日期：年月日 （公章）代表：日期：年月日 SH/T3503-J110 工程设计变更一览表 工程名称：单位工程名称 专业 序号 变更单号 变更原因 实施图号及变更要点 实施情况说明 注：变更原因填写设计原因与非设计原因 建设单位 监理单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 编制人：审核人：日期：年月日 SH/T3503-J111 工程联络单一览表 工程名称：单位工程名称 专业 序号 联络单编号 事由 实施情况说明 建设/监理单位 总承包单位 承包单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 编制人：审核人：日期：年月日 SH/T3503-J112 隐蔽工程验收记录 工程名称：单位工程名称： 隐蔽项目 施工图号 隐蔽内容及简图 检查结果 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检查员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J113 垫铁隐蔽记录 工程名称：单位名称： 设备/结构名称 位号 垫铁布置位置示意图：垫铁情况说明：平垫铁尺寸（长X宽X高）：斜垫铁尺寸（长X宽X薄端高）：斜度：每组垫铁构成：块数：垫铁组高度： 检查项目 安装要求 检查结果 设备找正 数据符合规范要求 □不符合□符合 垫铁规格 符合施工方案要求 □不符合□符合 垫铁布置位置 符合规范要求 □不符合□符合 每组垫铁块数 符合规范要求 □不符合□符合 每组垫铁高度 符合设计文件和规范要求 □不符合□符合 斜垫铁搭接长度 符合规范要求 □不符合□符合 垫铁间点焊固定 符合规范要求 □不符合□符合 结论：经检查，□不符合□符合设计文件和规范要求，□不可以□可以隐蔽。 建设／监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检查员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J114 工程联络单 工程名称：单位工程名称： 联络单编号 送达单位 事由：内容：经办人：提出单位（项目章）审核人：年月日 接收单位处理意见：经办人：审核人（项目章）年月日年月日 会签意见：代表：会签单位（项目章）日期：年月日 会签意见：代表：会签单位（项目章）日期：年月日 会签意见：代表：会签单位（项目章）日期：年月日 SH/T3503-J115 合格焊工登记表 工程名称： 序号 焊工姓名 焊工代号 证书编号 合格项目代号 有效期限 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J116 无损检测人员登记表 工程名称： 序号 姓名 证书编号 合格项目代号 级别 有效期限 建设/监理单位 总承包单位 检测单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：制表人：日期：年月日 SH/T3503-J117 开箱检验记录 工程名称：单位工程名称： 名称 位号 型号 制造商 合同号 箱数 箱号 装箱单号 检验情况 1．包装□无破损□有破损；4．外观□无可见缺陷□有可见缺陷2．规格与装箱单□相符□不相符；5．质量证明文件□有□无3．数量与装箱单□相符□不相符；6．产品技术文件□有□无 问及处理意见 随机资料 名称 份数 接收单位 接收人 专用工具 名称 数量 接收单位 接收人 建设单位 监理单位 总承包单位 施工单位 采购单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 检验人员：日期：年月日 SH/T3503-J118 防腐工程质量验收记录 工程名称：单位工程名称： 防腐前表面状态 防腐部位 防腐层结构及要求 检查项目与要求 检查结果 原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了压力试验，具有工序交接记录 基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求 隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定 防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全 防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 部位 材料名称 牌号 生产厂家 设计漆模厚度mm 实测总漆膜厚度mm 底层 中间层 面层 验收结论： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检验员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J119 隔热工程质量验收记录 工程名称：单位工程名称： 隔热部位 隔热结构 检查项目与要求 检查结果 原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了压力试验，防腐涂层完毕 具有工序交接记录 管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩 隔热层 成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏差符合规范规定 缠裹材料同层靠紧，内外层缠裹方向相反，接缝错开，厚度偏差符合规范规定 散状材料和浇注材料，填充密实、均匀，厚度偏差符合规范规定 防潮层 粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定 保护层 金属保护层应压边，搭接缝、表面平整度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平 卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂 抹面保护层应平整、光滑，端部棱角整齐，无显着裂纹，表面平整度符合规范规定 验收结论： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检验员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J120 防腐绝缘层电火花检测报告 工程名称：单位工程名称： 检测单位 报告编号 设备位号/管道编号（单线号） 名称 防腐等级 执行 设计厚度 mm 防腐类型 电压 V 检测部位 检测结果 检测部位 检测结果 备注： 检测人：日期：年月日 质量工程师：日期：年月日 SH/T3503-J121 防火工程质量验收记录 工程名称：单位工程名称： 防火部位 防火结构 检查项目与要求 检查结果 原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告 防腐涂层完毕 具有工序交接记录 防火层表面平整，厚度均匀，厚度偏差符合规范规定 验收结论： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检验员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J122 接地电阻测量记录 工程名称：单位工程名称： 专业工程 施工图号 测量日期 年月日 接地种类 测量仪表型号 允许值 Ω 接地电阻测量记录 序号 测量位置 实测值Ω 环境相对湿度% 测量时间 当天及前三天的天气情况 测量结论： 测量位置示意图： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 测量人：质量检查员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J123 安全阀调整试验记录 工程名称：单位工程名称： 安全阀位号 安全阀型号规格 安全阀种类 设计 试验 操作介质 设计压力MPa 整定压力MPa 恒定背压力MPa 冷态试验差压力MPa 介质 冷态试验差压力MPa 排放压力MPa 密封压力MPa 启跳次数 监理单位 试验单位 专业工程师：日期：年月日 试验人：质量检查员：（试验专用章）日期：年月日 SH/T3503-J124 安全附件安装检验记录 工程名称：单位工程名称： 管线/设备 安全附件位号 名称 型号规格 合格证号 检查结果 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检查员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J125-1 材料及配件超声检测报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检测标准 合格级别 检测灵敏度 验收标准 检测比例 偶合剂 热处理状态 探头 试块 检测面 设备型号 表面状态 表面补偿 扫描比例 序号 型号 型号1 型号2 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 探头序号 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定级别 检测人：资格：UT级 审核人：资格：UT级 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J125-2 材料及配件超声检测报告（续）第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 探头序号 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定级别 SH/T3503-J126-1 材料及配件磁粉检测报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检测标准 合格级别 灵敏度试片 验收标准 检测比例 表面状态 热处理状态 磁化方法 电流类型 磁化时间 提升力/电流 磁悬液浓度 磁粉种类 设备型号 电/磁极间距 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 检测面 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定结果 检测人：资格：MT级 审核人：资格：MT级 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J126-2 材料及配件磁粉检测报告（续）第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 探头序号 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定级别 SH/T3503-J127-1 材料及配件渗透检测报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检测标准 合格级别 检测灵敏度 验收标准 检测比例 表面状态 热处理状态 检测方法 检测试块 观察方法 检测剂牌号 渗透温度 渗透时间 显像时间 施加方法 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 检测面 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定结果 检测人：资格：PT级 审核人：资格：PT级 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J127-2 材料及配件渗透检测报告（续）第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 质量证明文件编号 炉/批号 检验编号 检件规格 检件材质 检测面 缺陷情况或缺陷示意图编号 评定结果 SH/T3503-J128-1 超声测厚报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检测标准 验收标准 检件规格 检件材质 % 检测比例 偶合剂 设备型号 测量精度 mm 检测部位编号 名义厚度mm 实测厚度mm 检测部位编号 名义厚度mm 实测厚度mm 检测结论：共检测点，符合标准要求点，不符合标准要求点，具体检测部位详见示意图。 检测人： 审核人： 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J128-2 超声测厚报告（续）第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检测部位编号 名义厚度mm 实测厚度mm 检测部位编号 名义厚度mm 实测厚度mm SH/T3503-J129 金属材料化学成分分析检验报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检验标准 被检验材料标准 检验方法 设备型号 检件材质 质量证明文件编号/炉批号 检验部位编号 规格 元素含量% 检验结论：共检验点，符合标准要求点，不符合标准要求点，具体检验部位详见示意图。 试验人：资格： 审核人：资格： 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J130 硬度检测报告第页共页 工程名称：单位工程名称： 委托单位 施工单位 报告编号 检件名称 检测标准 验收标准 检件规格 检件材质 检测比例 检测方法 热处理状态 设备型号 检验部位编号 硬度值 检验部位编号 硬度值 检验部位编号 硬度值 检验结论：共检测点，符合标准要求点，不符合标准要求点，具体检测部位详见示意图。 试验人：资格： 审核人：资格： 检测单位：（公章）报告日期：年月日 SH/T3503-J131-1 设备质量证明文件一览表 工程名称： 序号 证件自编号 证件出厂编号 设备位号 设备名称 规格型号 材质 单位 总量 制造厂家 领用单位 领用量 采购单位： 领用单位： 文档工程师：日期：年月日 材料工程师：日期：年月日 SH/T3503-J131-2 设备质量证明文件一览表（续） 工程名称： 序号 证件自编号 证件出厂编号 设备位号 设备名称 规格型号 材质 单位 总量 制造厂家 领用单位 领用量 SH/T3503-J132-1 材料质量证明文件一览表 工程名称： 序号 材料名称 证件自编号 证书出厂编号 材质 规格型号 制造厂家 单位 总量 复验报告编号 领用单位 领用量 采购单位： 领用单位： 文档工程师：日期：年月日 材料工程师：日期：年月日注：施工单位填写。加自编号一栏 SH/T3503-J132-2 材料质量证明文件一览表（续） 工程名称： 序号 材料名称 证件自编号 证书出厂编号 材质 规格型号 制造厂家 单位 总量 复验报告编号 领用单位 领用量 SH/T3503-J133 安装检查记录 工程名称：单位工程名称： 专业工程 施工图号 检查项目： 检验结论： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日 施工班组长：质量检查员：专业工程师：日期：年月日 SH/T3503-J134 工程影像记录表 工程名称：单位工程名称： 位号 拍摄日期 部位 影像图片： 情况说明： 拍照单位 确认单位 施工单位 拍照人：日期：年月日 确认人：日期：年月日 专业工程师：日期：年月日36SH/T3503－201748SH/T3503－2017SH/T3503－200×SH/T3503－20174950SH/T3503－2017SH/T3503－200×SH/T3503－201751精心整理精心整理精心整理