4 护理学报--不孕症患者发生焦虑抑郁的相关因素研究进展

4 2009年10月 第16卷第lOB期 护理学报 JournalofNursing(China) October，2009 V01．16No．10B 【研究生园地·综述】 不孕症患者发生焦虑抑郁的相关因素研究进展 李晖1，晏春丽1，朱姝娟1综述；雷俊2审校 (1．中南大学护理学院，湖南长沙410013；2．中南大学湘雅三院，湖南长沙410013) 【关键词】不孕症；焦虑；抑郁；心理应激 【中图分类号】R711．6；R471【文献标识码】A 【文章编号】1008—9969(2009)10B—O004—03 不孕问题已成为世界范围内广泛关注的问题。 不孕症发病率不断升高，世界卫生组织预测，不孕症 将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病【¨。 我国育龄人群中不孕不育症的发病率也呈逐年升高 的趋势，目前已达到10％一15％t21。不孕症及其治疗不 仪给患者带来身体上的病痛，还带来了严重的心理 问题，影响患者的生活质量I31。同时不良心理应激可 以增加不孕的发生14I，影响不孕治疗的结果【引。不孕 症夫妇中女性比男性更容易感到不孕的压力【61，不良 应激发生更多，主要现为焦虑和抑郁。 1 不孕症患者焦虑抑郁产生相关因素 1．1年龄、文化程度和经济状况焦虑或抑郁状态 与个人的年龄、文化程度、经济状况有关17。11I。年龄与 焦虑抑郁水平呈正相关19一ol，随着年龄的增加，女性 会更多地担心自己的生育能力问题，出现更多的心 理问题。焦虑和抑郁水平与教育程度、经济状况呈负 相关【7'1“。但是也有资料【10l显示，文化程度越高，经济 收入越高，不孕患者的焦虑抑郁水平也越高。 1．2家庭和婚姻关系每个人都是生活在一个家 庭中，家庭成员在日常生活中对于不孕的态度、言 语、行为等都会影响到女性的心理状态。Guz等”2‘研 究认为需要面对丈夫、家人和社会的负性反应的不 孕女性焦虑和抑郁发生率要高。如果夫妇对父母身 份的需求一致，则女性对婚姻的满意度高，同时这 种一致程度还与女性的抑郁相关1131。对婚姻不满意 是不孕症治疗失败后抑郁或焦虑产生的潜在危险 因素【141。我国刘浩等【151应用家庭关怀度指数问卷和 SCL一90对不孕女性家庭和自身心理状况的调查表 明，中、重度功能障碍家庭组SCL一90得分明显高于 家庭功能良好组，家庭功能障碍可能是导致不孕妇 女心理反应和放弃治疗的主要因素。 【收稿日期】2009—05—08 【作者简介】李晖(1984一)，女，山东泰安人，硕士在读，从事护 理管理和临床护理研究。 【通讯作者】雷俊(1970-)，女，湖南常德人，博士在读，硕士研究 生导师，副教授，副主任护师。 1．3社会支持水平 多项研究f1¨81显示社会支持水 平与患者心理不良应激如健康抱怨、抑郁、焦虑、痛 苦不孕压力等成负相关，认为社会支持水平比夫妻 关系的满意度对患者心理的不良应激反应更有预测 意义。但是宫玉花等【191对60例体外受精胚胎移植的 不孕女性在取卵前l周的调查显示，其SCL一90各 因子得分与社会支持得分无显著相关。 1．4生育压力水平夫妇双方感到的生育压力一 致，可以帮助女性处理紧张的生活112l。但是Slade 等fl研应用生育压力问卷和HADS问卷对87名不孕 女性和64名不育男性进行的调查研究结果显示，女 性生育压力得分高于男性(t=4．79，P