中药坤宁汤治疗妇女更年期综合征100例
Vo1.27.No.3.2o04.5
陕西中医学院学报
JournalofShaanxiCollegeofFraditionalChineseMedicine33
中药坤宁汤治疗妇女更年期综合征100例
韦枝红周霞平
(深圳市第二人民医院妇产科,广东深圳518000)
摘要:目的:观察坤宁汤治疗妇女更年期综合征的临床疗效.
:采用自拟坤宁汤(生地,山萸
肉,
白芍,构杞,夜交藤,合欢花,生龙牡等)每日一剂,内服,半月一疗程.结果:总有效率98%.
结论:坤宁汤具有滋肾疏肝宁心作用,能明显改善更年期出现的诸多症状.
关键词:坤宁汤;治疗;更年期综合征
中图分类号:R271.116文献标识码:B文章编号:1002—168X{2004)03—0033—02
更年期综合征系妇女常见病之一,发病以45
岁,55岁左右为着,中医称之”经断前后诸症”,临
床可
现诸多症状,如头晕耳呜,烘热汗出,心烦易
怒,失眠健忘,颧红口干,情志异常,抑郁焦虑,月经
不调等.笔者自1999年8月起应用坤宁汤治疗本
病i00例,疗效满意,现报道如下.
1.临床资料
本组100例患者均为门诊治疗女性,全部病例
符合《妇产科学》第五版…,《中医妇科学》第六
版-2J的诊断
.年龄最小42岁,最大63岁,其
中42-45岁14例,46,55岁78例,56,63岁l8
,最长8年.诊治前经多项检 例.病程最短2个月
查排除心脑血管器质性病变,糖尿病,甲状腺功能
异常及精神病.
2.治疗方法
自拟坤宁汤组成:生地15g,山萸肉10g,白芍
10g,枸杞12g,夜交藤30g,合欢花15g,生龙牡
15g,茯苓15g.阴虚火旺甚加黄芩,丹皮,炙龟板;
口干,便秘加玄参,火麻仁;精神抑郁或烦燥加郁
金,柴胡,珍珠母;月经频发或经期延长加女贞子,
旱莲草;腰膝酸痛加川断,杜仲.每日一次,连服两
周为一疗程.
3.疗效标准
参照国家中医药管理局1994年《中医病证诊
断疗效标准》.治愈:临床症状消除;好转:临床症
状减轻一半以上;无效:治疗前后无变化.
4.治疗结果
i00例中治愈42例(42%),好转56例
(56%),无效2例,总有效率98%.治愈42例中
服药一个疗程者28例,二个疗程以上者14例,有
效者中均服药二个疗程后停.
5.典型病例
樊某某,43岁,2001年9月20日初诊,近半年
来月经稀少,面部阵发性潮热汗出,每天发作5,6
次,每次持续1O,15秒左右.伴心烦易怒,无明显
原因即与人吵架,胸闷心悸,头昏失眠,胸乳下脂肪
堆聚,松软,月经4个月未行,曾肌注黄体酮三支仍
未行经,大便自调,小便短赤,舌红边有瘀点,苔少.
{贝0血压l6/9.6Kpa,心电图正常,甲状腺功能测定
正常,性激素测定FSH>100mlu/ml,LH42.
32mlu/ml,PRL9.5ng/ml,236.03png/ml,P0.
015ng/ml,T48ng/dl,诊为卵巢功能早衰,更年期综
合征.辨证:肝肾阴虚,心肾不交,夹有瘀滞.治
法:滋补肝肾,宁心安神,活血祛瘀,选坤宁汤方加
丹参30g,桃仁15g,益母草30g.一疗程后,自感
心烦失眠明显好转,面部烘热汗出减轻,舌边紫点
变浅,体重未增加,继服一个疗程症状全部消失.
随访一年多未发,精神心情状态均好.
6.讨论
妇女更年期包括绝经前后的一段时间,祖国医
学归为”经断前后”诸症,此期因卵巢功能逐渐减退
可使更年期妇女出现一系列性激素减少所致的症
状,包括植物神经功能失调的症状.此期如《内经》
中所言”七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不
陕西中医学院学报
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raditionalChin~eMedicineVo1.27.No.
3.2004.5
乳疾康片治疗乳腺增生症65例
孙忍乐
(陕西省韩城市新城区防疫保健站,陕西韩城715400)
关键词:乳腺增生症;乳疾康片;舒肝理气;go结止痛
中图分类号:R655.8文献标识码:B文章编号:t002—168X(2004)03,0034—02
乳腺增生症是育龄妇女最常见的乳房疾病,其
发病率约占育龄妇女的40%,约占乳腺疾病的
70%,80%…,临床主要表现为乳房疼痛和肿块,
病程长,易反复发作,且有癌变倾向.不仅给患者
造成肉体的痛苦,还带来精神恐惧.我们自2002
年5月至2003年l1月,临床应用乳疾康片(医院
内部制剂)治疗乳腺增生症患者65例,取得了较为
满意的效果,未发现任何毒副作用,现报道如下:
l临床资料
1.1一般资料共观察95例,均为我院门诊
临床确诊的乳腺增生症女性患者,年龄l8岁,25
岁2l例,26岁--40岁40例,40岁以上4例;病程
最短2个月,最长3年.95例患者均有乳房胀痛
或刺痛及触痛,69%的患者伴有腋下或肩部牵涉
通,故形坏而无子也”.大多数更年期诸症之病机
是谓肾阴渐衰,天癸将竭,肾水不能上济心阴而见
潮热阵作,心悸失眠,口燥咽干;若肾阴不能涵养肝
木,肝木抑郁,则见情绪波动,心烦易怒,甚精神异
常;气郁血滞,冲任胞脉渐枯不通则出现月经稀少
乃至绝经.坤宁汤依据此机理而设,可起到滋肾,
疏肝,宁心作用,方中生地,山萸肉,自芍,枸杞滋补
肝肾阴精;茯苓,生龙牡宁心安神;合欢皮与白芍相
伍,疏肝解郁,安神除烦;夜交藤善调阴阳不和,心
肾不交之虚烦不眠.全方滋而不腻,疏而不燥
(散),调而平衡,故取效显着,有效率达98%.
近年来,更多的医家认识到选用中药调整更年
期综合征疗效肯定,且无西药的副作用,尤其是植
物雌激素类3,引起人们广泛的关注,在辨证的基
痛,所有病人伴有乳房增生肿块,肿块直径在0.
7cm--3.8cm之问.全部病例随机分为乳疾康片
治疗组和阳性对照组,治疗组65例,对照组30例.
两组在性别,年龄,病程,病情轻重程度等方面均无
显着性差异(P>0.05),具有可比性.
1.2诊断标准观察对象为非妊娠期患者,根
据病史,临床症状,体征和电脑红外光乳腺诊断仪
检查,确诊为乳腺小叶增生或囊性增生,并符合
1979年全国乳房肿瘤会议关于乳腺增生的诊断标
准,排除乳腺纤维瘤及乳腺癌患者,电脑红外光乳
腺诊断仪(Lx—H767E】,北京龙兴公司产).
2治疗方法
2.1方药组成丹参15g,益母草lOg,柴胡
lOg,郁金10g,莪术lOg,乳香10g,没药lOg,元胡
础上配合一些含植物雌激素的中药,如香附,菟丝
子,女贞子,蛇床子,牛膝,红花,补骨脂等【,再加
以积极心理疏导,必将会取得更科学,完善,满意的
效果.
参考文献:
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芳,俞超芹.植物雌激素及其在妇科病中的应
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【J],中国中医药信息杂志,2002,9(1o):52.
(收稿日期:2004—0l一20)