病历内容目录表

病历内容目录 姓名                    性别            年龄          住院号 序号 病 案 内 容 张数 页码 1 病历首页及住院证     2 出院记录或24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录     3 住院病历或入院记录     4 病程记录（包括手术病例手术前小结、手术记录、手术后病程记录）     5 知情谈话同意书     6 麻醉前小结、麻醉记录     7 手术审批书     8 手术同意书     9 ICU记录单     10 会诊单     11 输血同意书     12 特殊检查同意书     13 特殊治疗同意书     14 特殊治疗记录书     15 一般护理记录单     16 危重症护理记录单     17 手术护理记录单     18 病理报告单     19 器械检查报告单     20 血、尿、粪常规检验报告单     21 临床化学、免疫、微生物及其他检验报告单     22 长期医嘱单     23 临时医嘱单     24 体温单     25 死亡患者的门诊病历     26 病历质量自评表                             病案整理者签名：                                  病案室复核者签名