病理大体描述

肝 1.肝细胞水肿:肝脏体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,颜色灰白,边缘外翻。 2.肝脂肪变性:肝脏体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,变暗面为黄色。切面亦为黄色,有油腻感,苏 丹Ⅲ染色呈砖红色。 3.慢性肝淤血:肝脏体积增大,质量增加,包膜紧张,边缘变钝,切缘外翻,面和切面呈红黄相间 的花纹状,状似槟榔,故称为槟榔肝。 4.肝脓肿:切面边缘锐利,可见直径为6cm的脓肿,中心见黄白色脓性渗出物,周围有纤维组织增生 形成的脓肿壁,呈灰白色。 5.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死):肝脏体积增大,表面呈结节状,切面见肝内有一个较大囊腔。腔内 可见破絮状坏死组织,囊内壁不光滑。 6.急性重型肝炎:肝脏体积显著减小,质量减轻,质较软,被摸皱缩。切面黄色或红褐色。有处呈不 规则的红黄相间的斑纹状,肝大体结构模糊不清。 7.胆汁性肝硬化:肝脏体积增大,被膜紧张,黄绿色,表面平滑或呈细颗粒状,切面结节不明显。切 面可见扩张的胆管,其周围有纤维组织增生,呈灰白色。 8.坏死后性肝硬化:肝脏体积缩小,质量减轻,表面结节状,结节较大且大小不一。切面亦可见大小 不等的结节。结节之间可见较宽的灰白色纤维间隔。 9.门脉性肝硬化:肝脏体积缩小,质地变硬,表面结节状,大小较一致,直径在0.5~1cm,结节之间 界限清楚。切面可见黄色类圆形结节,结节之间为灰白色纤维间隔。 10.巨块型肝癌:切面可见巨大实体肿块。儿头大小,圆形,占据整个肝右叶,肿块质地较软,切面呈灰 白或黄褐色,中心有出血坏死。周围肝组织无硬化。 11.肝海绵状血管瘤:肝的切面一侧为黑色肿瘤区,肿瘤呈多数小孔状,状似海绵。肿瘤与正常肝组织界 限清楚。 肺 12.胸膜玻璃样变性:肺胸膜增厚,灰白色半透明状。 13.慢性肺淤血:肺体积增大,质量增加,被膜紧张,切面暗红色,质地变实,失去正常蜂窝状结构。新 鲜标本可见红色泡沫状液体流出。 14.肺出血性梗死:肺脏可见楔形、暗红色的实性病灶。底部靠近胸膜,尖段指向肺门,边界清楚。 15.肺动脉栓塞症:肺动脉主干腔内被暗红色固体团块堵塞,与血管无粘连,常见于下肢深部静脉血栓脱 落。 16.肺脓肿:左肺下叶可见一脓肿块,腔内充以灰黄色脓性渗出物,内壁不光滑,腔内脓肿壁形成。脓肿 周围肺组织实变,呈灰黄色。脓肿处胸膜表面有黄白色脓性渗出物附着。 17.支气管扩张症:病变的支气管呈圆柱状或囊状扩张,其内有粘液脓性渗出物,扩张的支气管周围肺组 织发生纤维化。 18.间质性肺气肿:可见成串的小气泡,呈网状分布于肺叶间隔、胸膜下,气体沿肺叶间隔扩散到肺门、 纵膈,引起肺门、纵膈气肿。 19.大叶性肺炎(灰色肝变期):肺大叶呈弥漫性实变,切面灰白色,略呈颗粒状,胸膜表面有纤维蛋白 渗出。 20.大叶性肺炎(红色肝变期):肺体积增大饱满,部分肺叶实变,表面及切面为红褐色,略呈颗粒状, 病变均一一致,实质如肝。 21.小叶性干酪性肺炎:肺切面上可见许多散在的灰黄色、小叶范围内的实变区,边缘模糊,有的小灶聚 集成片、相互融合。 22.小叶性肺炎:双肺各叶切面上有多数散在的小片状实质病变,呈灰白色或灰黄色,边界不清,尤其下 叶明显。 23.融合性小叶性肺炎:可见小叶性肺炎的病灶相互融合呈较大的灰白片状,甚至累及整个肺大叶,支气 管黏膜显著充血,腔内可见脓性痰液。 24.矽肺:肺切面可见多个散在灰白色粟粒大小的结节,为硅结节。多数界限清晰,有的融合成较大的硅结 节。在结节周围及结节之间有灰白色致密的纤维结缔组织。 25.肺原发综合征:肺上叶下部靠近胸膜处可见一黄白色干酪样坏死物,同侧肺门、支气管旁淋巴结肿大, 切面黄白色,两处病变间可见散在、粟粒大小的病灶。 26.局灶型肺结核:肺尖部可见直径约为1cm的圆形灰白色病灶,有处已钙化。病灶干燥,境界清楚,周 围有纤维组织包绕。 27.浸润性肺结核:肺上叶的上部靠近胸膜处有一黄白色干酪样坏死病灶,大小约为2×1.5,中央坏死脱落, 周围边界模糊,有小的炎性渗出病灶。 28.纤维空洞性肺结核:肺切面上可见数个大小不等的、形状不一的空洞,空洞壁厚薄不均,壁粗糙,并 附着有干酪样坏死物。空洞之间肺组织有处可见干酪样坏死灶,肺内纤维组织增生,胸膜增厚。 29.干酪性肺炎:切面上可见整个肺大叶实变,呈黄白色或灰白色,干酪样坏死,其间散布大小不等不规 则的薄壁空洞。 30.结核球:肺切面近肺尖部可见直径约3.5cm大小、圆形的灰白色病灶,中心有样坏死周围被纤维结缔 组织包裹,使其界限清楚。 31.急性粟粒性结核:肺的表面和切面可见大量散在的,分布比较均匀的黄白色粟粒大小的结节,大小比 较一致,呈圆形,稍隆起,境界清楚。 32.绒毛上皮癌肺转移:在肺的表面及切面均可见到多个癌结节,圆形散在分布,界限清楚,多位于肺的 周边部。有的结节呈暗褐色。 33.肺泡性肺气肿:肺体积显著增大,边缘圆钝。颜色灰白,切面呈蜂窝状。肺组织柔软而缺乏弹性,指 压迹不易消退。 34.肺癌(中心型):肿瘤位于肺门较大支气管处,呈灰白色,与正常组织界限不清,呈树根样浸润性生 长,因肿瘤生长导致支气管管腔狭窄,肺门淋巴结明显肿大。 35.肺癌(周围型): 脑 36.脑液化性坏死(脑梗死&脑软化):冠状切面脑组织近脑表面有一不规则囊腔,腔物已经流走。 周围脑组织呈疏松筛网状。 37.脑脓肿:冠状切面脑组织,血管扩张充血,脑回变宽。近脑表面处有一个或多个椭圆形囊腔,囊内壁 附着有黄白色坏死物,有的腔内尚有脓液。 38.小脑脓肿: 39.脑出血:(高血压)大脑冠状或水平切面,一侧大脑半球内囊附近有较大的暗红色凝血块,该处脑组 织被挤压破坏。 40.脑基底动脉粥样硬化:透过动脉外膜可见内膜有黄白色斑块动脉管腔狭窄,管壁增厚。 41.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎):脑组织肿胀,软脑膜血管高度扩张。蛛网膜下腔内充满灰黄色 脓性渗出物,覆盖于脑沟和脑回表面,病变轻者可见脓性渗出物沿血管分布。 42.流行性乙型脑炎:脑膜充血,脑组织肿胀。切面脑实质内可见弥漫或成群聚集的粟粒或针尖大小半透 明软化灶。 43.结核性脑膜炎:病变以脑基底部最为明显,脑沟血管周围、脑桥、小脑、脚间池、蛛网膜下腔有灰黄 色、浑浊、胶冻样渗出物,有散在的粟粒大小的灰白色结节。 44.脑膜瘤:脑膜瘤位于上矢状窦两侧、蝶窦脊、嗅沟、小脑桥脑角及脊髓周围。肿瘤与硬脑膜紧密相连, 球形或分叶状,有包膜;切面质实,灰白色颗粒状或编织状。 45.脑结核瘤: 肠 46.纤维素性炎(菌痢):结肠黏膜表面附有一层灰白色膜状物,粘膜充血、水肿、增厚。粘膜皱襞顶部 有糠皮样假膜附着。 47.湿性坏疽:肠湿性坏疽,灰黑色,肠壁增厚,质量增加,失去正常光泽,局部浆膜面有渗出物致浆膜 粗糙,病变肠断与健康肠断无明显分界。 48.淤血性肠水肿:肠黏膜水肿增厚,黏膜皱襞增宽,颜色苍白。 49.阿米巴痢疾(结肠):肠黏膜可见数目不等、大小不一的圆形、椭圆形或不规则溃疡。切面溃疡潜行 性、呈口小底大的“烧瓶状”,边缘肿胀、不整齐,底部为棕红色充血及坏死组织。溃疡之间黏膜相对正常。 50.化脓性阑尾炎:阑尾肿胀变粗,浆膜表面失去光泽,小血管扩张充血,局部有出血呈黑褐色,部分区 域富有黄白色脓性渗出物。切面见阑尾壁薄厚不一,左侧浆膜面有黄色渗出物附着,右侧黏膜见黄色渗出物,边缘充血。 51.结肠黏膜水肿: 52.滤泡性肠炎: 53.肠结核:回肠黏膜可见多个溃疡,较浅,边缘不整,稍有隆起。溃疡长轴与肠长轴垂直,底部凹凸不 平。 54.肠伤寒(髓样肿胀期):病变肠段淋巴结肿大,呈脑回状。 55.肠伤寒(坏死期):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织内发生灶性坏死,,坏死呈淡褐色并凹陷,边缘 隆起。 56.肠伤寒(溃疡期):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织脱落后形成溃疡(溃疡期),溃疡多为椭圆形、 边缘隆起、底部不平,其长轴与肠的长轴平行,严重者可深达浆膜,甚至穿孔。 57.肠伤寒(穿孔):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织脱落后形成溃疡(溃疡期),溃疡多为椭圆形、边 缘隆起、底部不平,其长轴与肠的长轴平行,严重者可深达浆膜,甚至穿孔。肠壁上可见一椭圆形穿孔。 58.肠腺癌:不规则肿物一个,,向肠腔内突出,灰白色,质脆,表面凹凸不平,可见坏死及破溃。切面 可见癌组织向肠壁呈浸润性生长。,使肠壁增厚,肠腔狭窄。 59.恶性淋巴瘤:肿瘤发生于肠系膜,淋巴结明显肿大,由指头大到核桃大的多个肿大淋巴结相互融合粘 连。切面质软,粉白细腻,似鱼肉状。 60.肠种植转移癌(胶样癌): 骨 61.脊柱压迫性萎缩:脊柱腹侧面有一巨大凹陷,凹陷处骨质及间盘萎缩,此为动脉瘤压迫所致。 62.骨折愈合:长骨中间呈梭形膨大。膨大中央有一横行骨折线,其周围由灰白色纤维组织和淡黄色骨样 组织形成骨痂。骨折部位因骨痂形成而膨大,新股形成处致密,无骨髓腔形成。此为骨性骨痂期。63.骨巨细胞瘤:骨一端可见一巨大肿瘤,切面呈多彩状,其中灰黄、质软部分为瘤的主体。,且多位于 肿瘤的边缘,其余为继发性改变即出血、坏死和囊性变。在肿瘤周边部有骨壳包绕。 64.骨肉瘤:股骨下端见一梭形肿物,灰白、质实,有处有沙粒感,可见出血、坏死及囊腔形成。肿瘤破 坏骨皮质并浸入周围软组织,同时进入骨髓腔。 65.胫骨结核:胫骨干骺端切面中央可见一黄白色干酪样坏死区,呈椭圆形,边缘不整,与周围组织有纤 维组织分隔。病灶破坏一侧骨皮质,形成窦道,部分坏死已流出。 66.脊柱结核:脊柱纵断面可见其中一个椎体已经被破坏,几乎消失,相邻两个椎间盘相互靠近,部分键 盘组织被破坏。 脾 67.脾凝固性坏死(脾贫血性梗死):皮表面可见灰白色或黄白色的不规则区域,与周围组织分界清楚。 切面病变区域为灰白或灰黄色,多呈楔形或扇形,尖端指向脾门部,基底朝向包膜。病变区域质致密,失去正常结构。病灶周围可见棕褐色或黑色的充血、出血带环绕。 68.淤血性脾肿大:脾脏体积增大,表面彭满,颜色暗红,表面可见瓷白色不规则的纤维斑块。 69.急性脾粟粒性结核: 胃 70.慢性萎缩性胃炎:病变部位主要在胃窦部和胃体部,呈灶性或弥漫性分布。病变胃粘膜萎缩变薄,皱 襞变平或消失,颜色灰白,粘膜下血管透见。 71.慢性肥厚性胃炎:胃底及胃体部粘膜增厚,皱襞肥大、变宽似脑回。 72.慢性胃溃疡:溃疡位于胃窦部,呈椭圆形,直径~,边缘整齐,不隆起,溃疡较深,底部平坦表面附有 脓性渗出物,溃疡周边黏膜呈轮辐状向中央集中。 73.胃溃疡(穿孔): 74.早期胃癌:病变仅限于粘膜层及粘膜下层,主要由隆起型,表浅型,凹陷型。隆起型(Ⅰ型):肿瘤 从胃粘膜表面隆起,呈息肉状。表浅凹陷型(Ⅱ型):有溃疡形成,表浅,未达粘膜下层。 75.弥漫浸润型胃癌(革囊胃):正常胃黏膜皱襞消失,代之以灰白色、弥漫增厚变硬的癌组织。切面灰 白色癌组织侵入肌层达到浆膜下。浆膜明显增厚。由于胃壁弥漫性增厚变硬,故称为革囊胃。 76.胃癌(巨块型):胃壁内可见一较大肿物,肿物向胃内凸起。 77.胃癌(溃疡型):肿瘤发生于胃小弯幽门处,向壁内生长溃疡中心凹陷,边缘隆起,呈火山口状。并 有出血坏死。 生殖 78.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤:肿瘤多为圆形或卵圆形,浆液性多为较小的单房,囊壁光滑,囊内为清亮 黏液,囊壁有带蒂的乳头形成。 79.卵巢粘液性囊腺瘤:肿瘤多为圆形或卵圆形,粘液性多为多房,囊内为粘液,内壁光滑。 80.子宫平滑肌瘤:肿瘤可位于浆膜下、肌壁间、内膜下,可单发或多发,大小不一。切面灰白、编织状, 边界清楚,可有囊性变、粘液变性或透明变性。 81.绒毛上皮癌:子宫不规则增大,表面常有紫蓝色结节,切面宫腔可见凝血块状结节,并浸润子宫壁。 82.乳腺纤维腺瘤:肿瘤球形,与周围组织界限清晰,大小不等,直径1~4cm,挤压周围乳腺组织形成包 膜。切面呈灰白色、分叶状,质地较韧,可见裂隙。 83.乳腺癌(硬癌):乳房内肿物与表面皮肤粘连,导致皮肤内出现不规则浅表凹陷,呈桔皮样外观;累 及乳头,出现乳头回缩、下陷现象;切面可见癌组织灰白色,含纤维组织较多,质地较硬。癌组织放射状侵入周围纤维脂肪组织及肌肉内,界限不清。 84.乳腺癌(软癌):实质内皮下可见一直径~的肿物,质地较硬,发黄部位为脂肪组织。质地较软。 85.宫颈癌:此标本为子宫及阴道矢状断面,子宫颈已被破坏,完全被癌组织所取代,癌组织灰白色呈菜 花状,向阴道内突出,表面有溃疡。切面见癌组织向宫颈深部浸润,已达子宫体的下方,向下浸润并破坏阴道壁。 86.葡萄胎:绒毛水肿,半透明水泡状,状似葡萄,水泡大小不一,直径约为0.1~1.0cm,可伴有胎儿或其 附属器官。 87.恶性葡萄胎(侵蚀性葡萄胎):水泡状绒毛浸润子宫肌层,常伴有出血坏死。 88.畸胎瘤(囊性):分为成熟性(囊性)和不成熟性(实性)两种。不成熟:内壁光滑,囊内含皮脂、 毛发、牙齿、头节等。成熟:多为实性夹杂囊性区,实性区灰白或灰黄、质脆,可伴有出血、坏死。 89.阴茎癌:阴茎头部可见一菜花状肿物,灰白色,质脆,又处坏死。切面可见灰白色癌组织浸润到阴茎 组织内,与正常组织界限不清。 其他 90.干性坏疽:病变部位皮肤呈黑褐色、干燥、皱缩,与健康组织分界明显。 91.浆液性炎(皮肤水泡):皮肤表面有多个散在的水泡,水疱内充满大量水样浆液。 92.白喉(假膜)纤维素性炎:喉及气管表面附有一层灰白色膜状物(假膜)。会厌及喉部粘膜表面假膜 附着紧密,气管粘膜附着不甚紧密,容易脱落。 93.皮肤蜂窝织炎:表皮处剥脱或破溃,切面见皮下组织有黄白色脓性渗出物,病变弥漫,边界不清,有 处可见出血,真皮明显增厚。 94.食道癌(溃疡型):肿瘤组织发生于中下段,呈溃疡型生长。表面有出血、坏死、溃疡形成,周边凹 凸不平,边界不清。 95.淋巴结结核:淋巴结明显增大,切面有不同程度的结核病变,有的已形成干酪样坏死。 96.痣静脉曲张: 97.食管下段静脉曲张: 肿瘤 98.涎腺混合瘤:结节状肿物一个,包膜完整。切面可见灰白色区、胶冻样区及半透明的软骨样区。又处 可见囊性变区。 99.皮肤乳头状瘤:乳头状肿物一个,核桃大,突破于皮肤表面,其基底有一细蒂与皮肤相连。切面肿物 表面为乳头状增生的上皮组织,中心部为灰白色结缔组织间质。 100.纤维瘤:球形肿物一个,包膜完整。切面灰白色,质韧,可见纤维束呈纵横交错编织状。 101.纤维肉瘤:皮下深部组织见肿瘤呈不规则的结节状,与正常组织界限不清,无完整包膜。切面呈粉白或灰白色,质细腻,似鱼肉状。有处可见出血坏死等继发性改变。 102.肠乳头状腺瘤(肠多发性腺瘤):多发息肉状,大小不一,颜色灰白,外生性生长,基底有蒂与肠粘膜相连。 103.肠息肉样腺瘤:乳头状肿物一个,核桃大,突出于肠粘膜表面,其基底有一蒂与肠粘膜相连。周围粘膜皱襞消失。 104.脂肪瘤:分叶状肿物一个,表面有一层菲薄完整的包膜,黄色,质软。切面有油腻感,瘤组织被纤维组织分割成大小不等的不规则小叶。 105.软骨瘤:标本一侧可见明显包膜,切面多数区呈蓝白色半透明,质地坚实,有光泽,在透明软骨中间杂有散在的淡黄色沙粒样骨化、钙化灶。 106.黑色素瘤:手指末端见一肿瘤,突出于皮肤表面,形状不规则,黑色,与正常组织界限不清,基底部侵及肌肉。 107.神经纤维瘤: 心血管 108.股静脉内血栓:股静脉内可见骑跨的暗红色血栓阻塞管强,与血管壁连接紧密。 109.主动脉粥样硬化:主动脉内膜多处可见大小不等、微隆起的灰白色及黄白色斑块,针头大小的黄色斑点为脂纹,灰白色隆起为纤维斑块,黄白色斑块为粥样斑块。 110.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉变粗、变硬,断面内膜不规则增厚,可见黄白色小斑块,致管腔明显狭窄,甚至闭塞。左心室前壁可见一不规则梗死区,呈灰黄色,界限不清。 111.二尖瓣狭窄及关闭不全:二尖瓣增厚变硬,相邻瓣叶粘连融合,呈鱼口状,瓣膜口狭窄,为二尖瓣狭窄合并关闭不全。 112.高血压心脏病:心脏体积明显增大,重量增加。左心室心肌明显曾厚,腱索、乳头肌及肉柱明显增粗,但左心腔不扩张,故称向心性肥大。到晚期心脏代偿失调时,心脏出现肥厚性扩张,故称为离心性肥大。 113.肺源性心脏病:肺部可见慢性支气管炎、肺气肿等疾病改变。心脏左心室肥厚,心腔扩张,心尖圆钝,肺动脉圆锥显著彭隆。 114.心肌梗死:心脏的横切面,左侧为左心室。整个左心室心内膜下环状梗死,梗死累及整个心室壁,局部呈透壁性心肌梗死。梗死灶中心部发黄,周围有充血带,有处梗死后瘢痕形成。 115.纤维素性心包炎:心包膜不光滑,失去正常光泽,表面有灰白色绒毛状渗出物附着,又称绒毛心。剖开心包,心外膜表面见灰白色纤维素性渗出。 116.再发性疣性心内膜炎:二尖瓣明显增厚,腱索增粗,右侧心房面闭锁缘可减少量粟粒大小的褐色疣状赘生物。 117.急性风湿性心内膜炎:二尖瓣菲薄,在心房面闭锁缘上可见单行排列、粟粒大小的疣状灰白色赘生物,腱索增粗。 118.亚急性细菌性心内膜炎:主动脉瓣及二尖瓣的瓣膜上可见多个粗大、黄褐色赘生物,赘生物大小不一,表面粗糙、质脆、易碎、容易脱落。主动脉瓣可见溃疡及缺损。左心室显著扩张。 119.克山病:心脏增大,心腔明显扩张,肉柱和乳头肌变扁,心肌壁变薄,壁内见散在分布的灰白色条状瘢痕。 120.心室附壁血栓:左心室前壁及室间隔内膜有两处较大灰白色血栓附着,间杂红色。该处心内膜下呈暗红色,为心内膜下心肌梗死。 121.动脉内血栓:腹主动脉与髂动脉分叉处内膜附着一蛹形血栓,灰白色与黑色相间,干燥,表面粗糙,与内膜连接紧密,内膜上有多处大小不等的黄白色动脉粥样硬化斑块。 122.心瓣膜病: 123.静脉血栓横断: 泌尿 124.肾压迫性萎缩:肾脏体积增大,表面凹凸不平,呈结节状,切面见肾盂肾盏明显扩张,肾实质萎缩变薄,皮、髓质分界不清,肾锥体消失。 125.肾浊肿:肾脏体积增大,包膜紧张,边缘圆钝,颜色苍白。 126.肾梗死后瘢痕(肾贫血性梗死):肾脏可见楔形病灶呈灰白色或灰黄色,底向薄膜、略向外窦,尖端指向肾门,病灶边界清楚,周边有暗红色充血出血带。 127.细动脉硬化肾:肾脏体积缩小,质量减轻,质地变硬,色略呈暗褐。表面为均匀小颗粒,切面实质变薄,皮、髓质界限不清,细小动脉壁增厚变硬。 128.急性弥漫增生性肾小球肾炎:肾脏肿大,包膜紧张,表面充血、光滑,称为大红肾。有散在出血点,又称为蚤咬肾。 129.慢性硬化性肾小球肾炎:两侧肾对称性缩小,质量轻,质地硬,表面呈细颗粒状,为继发性颗粒性固缩肾。肾包膜不易剥离,切面皮质变薄,皮、髓质分界不清。 130.膜性肾小球肾炎:肾脏轻度肿大,颜色苍白,又称为大白肾。 131.快速进行性肾小球肾炎: 132.急性肾盂肾炎:肾脏体积增大、充血,表面有多个散在隆起的黄白色脓肿,周围有紫红色充血带。切面肾髓质内有黄色条纹,并皮质延伸,条纹融合处有脓肿形成。 133.慢性肾盂肾炎:肾脏出现不规则凹陷性瘢痕,双侧肾脏不对称。切面皮、髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盏和肾盂变形,黏膜增厚粗糙。 134.肾癌(肾细胞癌):肿瘤见于上极,实质圆形肿物,直径~。切面淡黄色或灰白色,常有灶状出血、坏死、软化或钙化等改变。 135.膀胱癌:肿瘤可单发或多发,大小不等。呈乳头状、息肉状或扁平状突起改变,膀胱粘膜面有乳头状肿物向腔内。移行细胞癌好发于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处。 136.肾结核:切面可见数个大小不等的空洞,壁凹凸不平,内附黄白色干酪样坏死物。