吸烟、戒烟与血压关系的研究进展吸烟、戒烟与血压关系的研究进展

吸烟、戒烟与血压关系的研究进展吸烟、戒烟与血压关系的研究进展 吸烟、戒烟与血压关系的研究进展吸烟、戒 烟与血压关系的研究进展 2011年6月第1卷第11期 吸烟,戒烟与血压关系的研究进展 崔永生?申明慧,z常红田艳萍- (1.河南省开封市第_人民医院,河南开封475000;2.河南省开封市临床医学重点实验室, 河南开封475000;3.河南省开封市卫生局,河南开封475000) [摘要】高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要现的全身性疾病,其中原发性高血压占95%1~2t-.在高血压常见 的危险因素中,吸烟是较受关注的因素之一.本文就吸烟与高血压的关系进行综述,并探讨戒烟对血压的影响. 【关键词1高血压;吸烟;戒烟 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A[文章编号】2095—0616(2011)11-31—02 高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的全身 性疾病,同时也是冠心病和脑卒中最重要的危险因素.原发性 高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病,各种不良的生 活习惯都会对血压产生影响.在高血压常见的危险因素中,吸 烟是较受关注的因素之一.有研究指出吸烟是高血压的危险 因素【",但也有研究认为吸烟与高血压之间的关系尚不明确[2], 甚至有研究认为吸烟可以降低高血压的发病率『31.本文就吸烟 与高血压的关系进行综述,并探讨戒烟对血压的影响. 1吸烟对血压的影响 有研究证实吸烟可引起血压短暂的升高.土耳其的一项 关于被动吸烟与血压和心率关系的研究表明,被动吸烟对年轻女 性的心率和血压有急性效应,可引起短暂的心率和血压升高『4_. Rhee等『51在患有高血压病的男性吸烟者中也发现这一现象,且 血压正常的男性吸烟者血压升高的维持时间更长. 大多数研究支持吸烟是高血压的危险因素.动物实验结 果表明,烟草暴露可引起小鼠血压升高,增强氧化应激,使一氧化 氮生物利用度降低,并引起血管内皮功能障碍和心脏重构『6].有研 究结果表明,吸烟与高黏滞血症关系密切,可影响高血压的防 治过程【7J.美国的一项关于女性吸烟与高血压发病率的前瞻性 研究结果表明,在调整了生活方式,饮食等变量后,不吸烟组, 戒烟组,吸烟组I(1,14支,d),吸烟组?(?15支/d)罹患 高血压的相对危险度(relativerisk,RR)分别为1,1.03(95%CI: 0.98—1.08),1.02(95%CI:0.92,1.13),1.11(95%CI: 1.03,1.21),每El吸烟量?25支,d的女性罹患高血压的RR 值为1.21(95%CI:1.06一1.39),研究认为吸烟与高血压发病 率之间的关系强度为中度,当吸烟15支,d时联系强度为高度l1_. 12(7):44—45. [1O】尤祥娇.中药服为主治疗肛裂40例[JI.福建医药杂志,2003,25(2) 71-72. [11]庄永强.润肠通便治疗肛裂130例[J1.福建中医药,2004,35(3) 49—5O. [12]沈国梁.止痛如神汤合芍药甘草汤治疗肛裂161例l临床观察『J1.云 南中医中药杂志,2007,28(5):22—23. 【l3】邓森田,朱国平,宋继刚.芍药甘草汤治疗肛裂疼痛的临床研究[J1. 现代中医药,2004,(4):38—39. 【14]张晶.急性肛裂中医药治疗l临床探索[J]_中国中医药现代远程教育, 2010,22(11):10—11. [15】白薇.痔洗剂治疗肛裂的临床观察[JJ.中国现代医药,2005,4(3):63. [16]孟浩.洗必灵袋泡剂治疗肛裂86例中医外治杂志,2O02,11(1):33. [17】刘雁,杨麦,尚晓莉,等.裂愈汤熏洗治疗肛裂36例『J1.荷泽医专学 报,2003,15(2):66—67. [18】张一辉,魏国瑜.消痔锭治疗肛裂86例临床观察?.江苏大学 (医学版),2002,12(2):165—166. 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Lee等…】对一个钢铁公司8170名健康男性工人进行了4年 回顾性队列研究,结果表明与吸烟组相比,戒烟1年,1,3年,3 年以上罹患高血压的RR值分别为0.6(95%CI:0.2,1.9),1.5 (95%CI:0.8,2.8),3.5(95%CI:1.7,7.4),且戒烟后体重正 常和体重增加的男性亚组高血压的发病风险有增加的趋势;戒 烟1年以上的男性组收缩压和舒张压明显高于吸烟组,且随着 戒烟时间的延长,血压有进行性增高的趋势.韩国和日本的研 究结果也证实,与吸烟者相比,戒炯者易发生体重增长和m生化 指标的改变,使心血管病的危险因素增加I12-13]. 我国关于戒烟与血压关系的研究较少.王小庆等ll41比较 了冠心病患者戒烟后不同时期的血脂,血液流变学的变化,研 究发现戒烟者3个月后血脂开始变化,戒烟1年后较戒烟前有 明显改善,1年后血液流变学大部分指标较治疗前显着改善,研 究认为戒烟对冠心病患者血脂及血液流变学的改善呈持续有 益作用. 综上所述,大部分研究支持吸烟是高血压的危险因素,但 戒烟对血压影响的结论尚不一致,戒烟后体重和腰围的增长可 能与戒烟引起的高血压风险降低互相抵消.因此,在戒烟过程 中要预防戒烟者体重和腰围的增长,减少心血管病的危险因 素.虽然吸烟,戒烟与高血压的关系仍需进一步探讨,但是鉴 于吸烟对身体的其他危害以及戒烟的其他效果l15,仍应提倡 戒烟. 【参考文献] 【1]BowmanTS,GazianoJM,BuringJE,eta1.Aprospectivestudyofcigarette smokingandriskofincidenthypertensioninwomen]J].JAmCoilCardiol, 2007,50(21):2085—2092. 32十曩区药枣jfCHINAMEDICINEANDPHARMACY [2]李军昕,张波.不同年代中国人群高血压病危险因素的Meta分析., 中国询证医学杂志,2009,9(12):1302—1309. 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